2012年臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)之支氣管哮喘病

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2012年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):支氣管哮喘病因
    支氣管哮喘(簡稱哮喘)是嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道狹窄,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。我國患病率1~4%。兒童高于青壯年,老年人群患病率增加。輕癥可恢復(fù),長期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)COPD。
    (一)支氣管哮喘病因
    病因 大多認(rèn)為是與多基因遺傳有關(guān)的疾病,同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。
    1.基因 目前研究表明存在有氣道高反應(yīng)性、IgE調(diào)節(jié)和特異性反應(yīng)相關(guān)基因。
    2.環(huán)境因素 主要為吸入物的激發(fā),如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、氨氣、細(xì)菌、病毒、原蟲、寄生蟲、魚、蝦、某些藥物等,另外氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等均可激發(fā)。