保險公估人知識:壽險核保的定義和目的

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一、壽險核保的定義
    壽險核保是指保險人對投保人和被保險人的身體狀況、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)能力、投保動機(jī)等因素做危險程度的評估,決定是否承保及確定適當(dāng)承保條件的過程和方法,又稱“危險選擇”,俗稱“核?!薄?BR>    二、壽險核保的目的
    1、有利于商業(yè)壽險公司避免市場風(fēng)險
    每一名客戶投保時,都會做出不利于保險公司的選擇,這種選擇稱為逆選擇。比如年青人選擇投保生存保險,老年人選擇投保死亡保險。
    此外,有一些人在投程中企圖利用壽險得到不法的利益,這種不純的投保動機(jī),稱為道德風(fēng)險。比如,投保人在投保時,故意隱瞞病情,或虛報年齡等。
    2、有利于商業(yè)壽險公司永續(xù)經(jīng)營
    保險公司經(jīng)營的目的是為了盈利,保險公司的主要利潤來源于“三差”,即“死差益”、“利差益”、“費差益”。如果讓那些有逆選擇或道德風(fēng)險的人獲得保險,公司的盈利就得不到保障。
    核保人員的職責(zé)就是使保險公司承保的被保險人的實際死亡率低于精算部門測定的費率時依據(jù)的預(yù)定死亡率,良好的危險選擇可使公司產(chǎn)生死差益,帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益,提高市場競爭力。
    3、有利于客戶獲得真正公平的待遇
    通過核保,可以維護(hù)客戶之間的公平。相同的保費,要得到相同的保障才合理;而身體不健康,甚至已經(jīng)患了重大疾病的人,交同樣的保費,獲得保險賠付的機(jī)會高,甚至達(dá)到100%,對于身體健康者,這是不公平的。