1．恐懼焦慮：
護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1） 環(huán)境改變。（2） 知識缺乏。（3） 對手術(shù)的安全和疼痛畏懼有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人主訴恐懼感減輕或消失。（2） 盡快適應(yīng)環(huán)境。（3） 病人能采取有效應(yīng)付恐懼的方法。
護(hù)理措施：（1） 熱情接待病人，給病人提供一個舒適安靜、空氣新鮮的住院環(huán)境。（2） 為病人提供主訴恐懼原因的機(jī)會，并采取相應(yīng)的辦法減輕恐懼。（3） 為病人講述疾病有關(guān)知識。（4） 向病人說明手術(shù)的必要性、麻醉方法、手術(shù)簡單過程，增強(qiáng)手術(shù)的信心。（5） 分散注意力，減輕病人對恐懼的感受性。
2．疼痛：
護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1） 與腸內(nèi)容物不能正常運行或通過有關(guān)。（2） 與慣性滲出物刺激有關(guān)。（3） 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人主訴疼痛減輕或消失。（2） 病人能述說疼痛原因。
護(hù)理措施：（1） 耐心聽取病人主訴并教授病人應(yīng)付技巧。（2） 禁食，胃腸減壓，減少胃腸分泌，減少對腸壁的刺激。（3） 協(xié)助病人變換舒服體位，如半臥位，使身體放松，并使慣性滲出物局限，減輕疼痛。（4） 遵醫(yī)囑使用止痛劑，以解除腸道平滑肌痙攣，緩解疼痛。
3．體液不足：
護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1） 與長期禁食有關(guān)。（2） 與嘔吐引流液丟失有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人術(shù)后生命體征平穩(wěn)。（2） 病人的血清、電解質(zhì)、血紅蛋白等在正常范圍內(nèi)。（3） 病人尿量、色在正常范圍內(nèi)。（4） 病人術(shù)后粘膜濕潤，皮膚彈性好。
護(hù)理措施：（1） 記錄皮膚彈性和粘膜情況。（2） 記錄尿比重及顏色。（3） 記錄嘔吐物、引流液數(shù)量、顏色。（4） 監(jiān)測生命體征，判斷血容量有無不足。（5） 記錄24小時出入水量。（6） 禁食期間補充液體，定時抽血查血生化，維持水、電解質(zhì)平衡。
4． 清理呼吸道無效：
護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1） 與術(shù)后傷口疼痛、害怕咳嗽有關(guān)。（2） 與麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人能有效地咳出呼吸道分泌物。（2） 病人呼吸道通暢。（3） 病人的肺功能在正常范圍內(nèi)。
護(hù)理措施：（1） 耐心講解咳出呼吸道分泌物的重要性。（2） 鼓勵病人有效咳嗽痰，協(xié)助病人用手按壓傷口或用腹帶包扎，以免傷口裂開。（3） 給予超聲霧化吸入，每天2~3次，以減輕呼吸道粘膜水腫，稀釋痰液，便于咳出。
5． 舒適的改變：與腹脹、引流管不通有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人感受到舒適多了。（2） 腹脹在減輕或緩解。
護(hù)理措施：（1） 評估、記錄腹脹的程度。（2） 插胃管將胃內(nèi)容物及液體引出體外，減輕腹脹（3） 保持有效析負(fù)壓吸引。（4） 若腹部手術(shù)后造成的梗阻，可采用腹部熱水袋熱敷，肌肉注射解痙藥物。（5） 觀察病人的病情變化，是否有肛門排氣，排便，如有則拔出胃管，流質(zhì)飲食。
6． 口腔粘膜的改變：
護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1） 與疾病本身長期禁食有關(guān)。（2） 胃腸減壓。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人能夠保持基本的口腔衛(wèi)生。（2） 病人的口腔粘膜未發(fā)現(xiàn)損傷、潰瘍。
護(hù)理措施：（1） 向病人解釋保持口腔衛(wèi)生的重要性。（2） 臥床期間，給予口腔護(hù)理，每天2次。（3） 指導(dǎo)病人或家屬掌握口腔護(hù)理方法。（4） 囑干燥者可涂予石蠟油等濕潤劑。
護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1） 環(huán)境改變。（2） 知識缺乏。（3） 對手術(shù)的安全和疼痛畏懼有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人主訴恐懼感減輕或消失。（2） 盡快適應(yīng)環(huán)境。（3） 病人能采取有效應(yīng)付恐懼的方法。
護(hù)理措施：（1） 熱情接待病人，給病人提供一個舒適安靜、空氣新鮮的住院環(huán)境。（2） 為病人提供主訴恐懼原因的機(jī)會，并采取相應(yīng)的辦法減輕恐懼。（3） 為病人講述疾病有關(guān)知識。（4） 向病人說明手術(shù)的必要性、麻醉方法、手術(shù)簡單過程，增強(qiáng)手術(shù)的信心。（5） 分散注意力，減輕病人對恐懼的感受性。
2．疼痛：
護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1） 與腸內(nèi)容物不能正常運行或通過有關(guān)。（2） 與慣性滲出物刺激有關(guān)。（3） 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人主訴疼痛減輕或消失。（2） 病人能述說疼痛原因。
護(hù)理措施：（1） 耐心聽取病人主訴并教授病人應(yīng)付技巧。（2） 禁食，胃腸減壓，減少胃腸分泌，減少對腸壁的刺激。（3） 協(xié)助病人變換舒服體位，如半臥位，使身體放松，并使慣性滲出物局限，減輕疼痛。（4） 遵醫(yī)囑使用止痛劑，以解除腸道平滑肌痙攣，緩解疼痛。
3．體液不足：
護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1） 與長期禁食有關(guān)。（2） 與嘔吐引流液丟失有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人術(shù)后生命體征平穩(wěn)。（2） 病人的血清、電解質(zhì)、血紅蛋白等在正常范圍內(nèi)。（3） 病人尿量、色在正常范圍內(nèi)。（4） 病人術(shù)后粘膜濕潤，皮膚彈性好。
護(hù)理措施：（1） 記錄皮膚彈性和粘膜情況。（2） 記錄尿比重及顏色。（3） 記錄嘔吐物、引流液數(shù)量、顏色。（4） 監(jiān)測生命體征，判斷血容量有無不足。（5） 記錄24小時出入水量。（6） 禁食期間補充液體，定時抽血查血生化，維持水、電解質(zhì)平衡。
4． 清理呼吸道無效：
護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1） 與術(shù)后傷口疼痛、害怕咳嗽有關(guān)。（2） 與麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人能有效地咳出呼吸道分泌物。（2） 病人呼吸道通暢。（3） 病人的肺功能在正常范圍內(nèi)。
護(hù)理措施：（1） 耐心講解咳出呼吸道分泌物的重要性。（2） 鼓勵病人有效咳嗽痰，協(xié)助病人用手按壓傷口或用腹帶包扎，以免傷口裂開。（3） 給予超聲霧化吸入，每天2~3次，以減輕呼吸道粘膜水腫，稀釋痰液，便于咳出。
5． 舒適的改變：與腹脹、引流管不通有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人感受到舒適多了。（2） 腹脹在減輕或緩解。
護(hù)理措施：（1） 評估、記錄腹脹的程度。（2） 插胃管將胃內(nèi)容物及液體引出體外，減輕腹脹（3） 保持有效析負(fù)壓吸引。（4） 若腹部手術(shù)后造成的梗阻，可采用腹部熱水袋熱敷，肌肉注射解痙藥物。（5） 觀察病人的病情變化，是否有肛門排氣，排便，如有則拔出胃管，流質(zhì)飲食。
6． 口腔粘膜的改變：
護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1） 與疾病本身長期禁食有關(guān)。（2） 胃腸減壓。
預(yù)期目標(biāo)：（1） 病人能夠保持基本的口腔衛(wèi)生。（2） 病人的口腔粘膜未發(fā)現(xiàn)損傷、潰瘍。
護(hù)理措施：（1） 向病人解釋保持口腔衛(wèi)生的重要性。（2） 臥床期間，給予口腔護(hù)理，每天2次。（3） 指導(dǎo)病人或家屬掌握口腔護(hù)理方法。（4） 囑干燥者可涂予石蠟油等濕潤劑。