四、工傷保險待遇的規(guī)定
(一)工傷醫(yī)療補償
《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合《工傷保險條例》第二十九條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
(二)停受工傷保險待遇
《工傷保險條例》第四十條規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(1)喪失享受待遇條件的。
(2)拒不接受勞動能力鑒定的。
(3)拒絕治療的。
(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
(三)工傷保險責(zé)任
《工傷保險條例》第四十一條規(guī)定,用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓時,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任。原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。職工被借調(diào)期間受到工傷傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。
五、工傷保險違法行為應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任
(一)挪用工傷保險基金的法律責(zé)任
單位或者個人違反《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定挪用工傷保險基金構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對被挪用的基金由勞動保障行政部門追回,并人工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
(二)勞動保障行政部門工作人員的法律責(zé)任
勞動保障行政部門工作人員無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的、未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的、收受當(dāng)事人財物等違法行為的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(三)經(jīng)辦機構(gòu)的法律責(zé)任
工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的主管人員和其他責(zé)任人員有未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的、不按規(guī)定核定工傷保險待遇的、收受當(dāng)事人財物等違法行為的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
(四)用人單位的法律責(zé)任
用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
用人單位依照《工傷保險條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險期間用人單位發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
(五)勞動能力鑒定組織和人員的法律責(zé)任
從事勞動能力鑒定的組織或者個人有提供虛假鑒定意見的、提供虛假診斷證明的、收受當(dāng)事人財物等違法行為的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
小結(jié):本講講述了〈工傷保險條例〉的主要內(nèi)容,要求重點學(xué)習(xí)繳納工傷保險費的規(guī)定;工傷和勞動能力鑒定的規(guī)定。
(一)工傷醫(yī)療補償
《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合《工傷保險條例》第二十九條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
(二)停受工傷保險待遇
《工傷保險條例》第四十條規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(1)喪失享受待遇條件的。
(2)拒不接受勞動能力鑒定的。
(3)拒絕治療的。
(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
(三)工傷保險責(zé)任
《工傷保險條例》第四十一條規(guī)定,用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓時,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任。原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。職工被借調(diào)期間受到工傷傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。
五、工傷保險違法行為應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任
(一)挪用工傷保險基金的法律責(zé)任
單位或者個人違反《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定挪用工傷保險基金構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對被挪用的基金由勞動保障行政部門追回,并人工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
(二)勞動保障行政部門工作人員的法律責(zé)任
勞動保障行政部門工作人員無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的、未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的、收受當(dāng)事人財物等違法行為的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(三)經(jīng)辦機構(gòu)的法律責(zé)任
工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的主管人員和其他責(zé)任人員有未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的、不按規(guī)定核定工傷保險待遇的、收受當(dāng)事人財物等違法行為的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
(四)用人單位的法律責(zé)任
用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
用人單位依照《工傷保險條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險期間用人單位發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
(五)勞動能力鑒定組織和人員的法律責(zé)任
從事勞動能力鑒定的組織或者個人有提供虛假鑒定意見的、提供虛假診斷證明的、收受當(dāng)事人財物等違法行為的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
小結(jié):本講講述了〈工傷保險條例〉的主要內(nèi)容,要求重點學(xué)習(xí)繳納工傷保險費的規(guī)定;工傷和勞動能力鑒定的規(guī)定。