醫(yī)療保險的含義及條件
醫(yī)療保險就是當人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。
國務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內(nèi)全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。根據(jù)該決定的規(guī)定,在我國享受醫(yī)療保險待遇的條件除應(yīng)屬于基本醫(yī)療保險覆蓋范圍內(nèi)的企業(yè)及其職工外,該企業(yè)及其職工還應(yīng)按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險費。
《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度決定》城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍為:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)的題經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同繳納?!秶鴦?wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,明確規(guī)定用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員參加基本醫(yī)療保險,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。對退休人員個人帳戶的計入金額和個人負擔醫(yī)療費的比例給予適當照顧。
享受養(yǎng)老保險待遇的條件
在我國勞動者享受養(yǎng)老保險的條件因勞動者退出勞動領(lǐng)域的原因分為退休、離休和退職而有所不同。
1、 因退休而享受養(yǎng)老保險待遇的條件
勞動和社會保障部1999年3月9日發(fā)布了《關(guān)于制止和糾正違反國家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕8號),通知指出:國家法定的企業(yè)職工退休年齡是男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。從事井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作的,退休年齡男年滿55周歲,女年滿45周歲,因病或非因工致殘,由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的,退休年齡為男年滿50周歲,女年滿45周歲。
據(jù)《國務(wù)院關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的通知》(附件一)的有關(guān)規(guī)定,職工達到法定退休年齡,凡個人交費滿15年的,可以享受養(yǎng)老金待遇,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
2、 因離休而享受養(yǎng)老保險待遇的條件
凡具有下列情況之一,并且達到法定離休條件均可享受離休養(yǎng)老保險待遇:
(1)1949年9月30日以前參加中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的革命軍隊;
(2)1949年9月30日以前在解放區(qū)參加革命工作并脫產(chǎn)享受供給制和包干制待遇;
(3)1949年9月30日以前在敵占區(qū)從事革命工作;
(4)1948年底以前在解放區(qū)參加革命工作,并享受當?shù)厝嗣裾贫ǖ男浇鹬拼觯?BR> 上述老干部男60歲,女55歲,可以離休,享受離休養(yǎng)老保險待遇。
3、 因退職而享受養(yǎng)老保險待遇的條件
費因工傷而完全喪失勞動能力且不符合退休年齡條件或工齡條件或其它退休條件的,應(yīng)當退職,享受養(yǎng)老保險待遇。
工傷保險的條件
工傷保險是指勞動者因公受傷、患病、致殘或死亡,依法從國家和社會獲得經(jīng)濟補償和物質(zhì)幫助的社會保險制度。在我國享受工傷保險的條件,除勞動者屬于我國工傷保險制度適用的企業(yè)、用人單位已為勞動者投保外,勞動者只有在出現(xiàn)工傷的情況下才可以享受工傷保險待遇。
根據(jù)1996年8月勞動部發(fā)《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》的規(guī)定,我國現(xiàn)行的工傷保險制度統(tǒng)一適用于我國境內(nèi)的各類企業(yè)及其職工;城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織及其勞動者參照適用。
依據(jù)《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》的規(guī)定,符合下列情況之一的應(yīng)認定為工傷:
1、 從事本單位日常供生產(chǎn)、工作或者本單位負責(zé)人領(lǐng)事指定的工作,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
2、 經(jīng)本單位負責(zé)熱安排或者同意,從事于本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和進行技術(shù)改進的;
3、 在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
4、 在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素找造成外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
5、 因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
6、 從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾的利益的活動的;
7、 因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
8、 因公外出期間,由于公作原因,遭受交通事故或其它意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
9、在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生本人問或者非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故的;
10、法律法規(guī)規(guī)定的其它情形?! ≡诖_定工傷范圍時,應(yīng)注意,職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不應(yīng)認定為工傷:(1)犯罪或違法;(2)自殺或自殘;(3)斗毆(4)酗酒(5)蓄意違章(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。
醫(yī)療保險就是當人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。
國務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內(nèi)全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。根據(jù)該決定的規(guī)定,在我國享受醫(yī)療保險待遇的條件除應(yīng)屬于基本醫(yī)療保險覆蓋范圍內(nèi)的企業(yè)及其職工外,該企業(yè)及其職工還應(yīng)按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險費。
《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度決定》城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍為:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)的題經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同繳納?!秶鴦?wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,明確規(guī)定用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員參加基本醫(yī)療保險,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。對退休人員個人帳戶的計入金額和個人負擔醫(yī)療費的比例給予適當照顧。
享受養(yǎng)老保險待遇的條件
在我國勞動者享受養(yǎng)老保險的條件因勞動者退出勞動領(lǐng)域的原因分為退休、離休和退職而有所不同。
1、 因退休而享受養(yǎng)老保險待遇的條件
勞動和社會保障部1999年3月9日發(fā)布了《關(guān)于制止和糾正違反國家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕8號),通知指出:國家法定的企業(yè)職工退休年齡是男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。從事井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作的,退休年齡男年滿55周歲,女年滿45周歲,因病或非因工致殘,由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的,退休年齡為男年滿50周歲,女年滿45周歲。
據(jù)《國務(wù)院關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的通知》(附件一)的有關(guān)規(guī)定,職工達到法定退休年齡,凡個人交費滿15年的,可以享受養(yǎng)老金待遇,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
2、 因離休而享受養(yǎng)老保險待遇的條件
凡具有下列情況之一,并且達到法定離休條件均可享受離休養(yǎng)老保險待遇:
(1)1949年9月30日以前參加中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的革命軍隊;
(2)1949年9月30日以前在解放區(qū)參加革命工作并脫產(chǎn)享受供給制和包干制待遇;
(3)1949年9月30日以前在敵占區(qū)從事革命工作;
(4)1948年底以前在解放區(qū)參加革命工作,并享受當?shù)厝嗣裾贫ǖ男浇鹬拼觯?BR> 上述老干部男60歲,女55歲,可以離休,享受離休養(yǎng)老保險待遇。
3、 因退職而享受養(yǎng)老保險待遇的條件
費因工傷而完全喪失勞動能力且不符合退休年齡條件或工齡條件或其它退休條件的,應(yīng)當退職,享受養(yǎng)老保險待遇。
工傷保險的條件
工傷保險是指勞動者因公受傷、患病、致殘或死亡,依法從國家和社會獲得經(jīng)濟補償和物質(zhì)幫助的社會保險制度。在我國享受工傷保險的條件,除勞動者屬于我國工傷保險制度適用的企業(yè)、用人單位已為勞動者投保外,勞動者只有在出現(xiàn)工傷的情況下才可以享受工傷保險待遇。
根據(jù)1996年8月勞動部發(fā)《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》的規(guī)定,我國現(xiàn)行的工傷保險制度統(tǒng)一適用于我國境內(nèi)的各類企業(yè)及其職工;城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織及其勞動者參照適用。
依據(jù)《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》的規(guī)定,符合下列情況之一的應(yīng)認定為工傷:
1、 從事本單位日常供生產(chǎn)、工作或者本單位負責(zé)人領(lǐng)事指定的工作,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
2、 經(jīng)本單位負責(zé)熱安排或者同意,從事于本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和進行技術(shù)改進的;
3、 在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
4、 在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素找造成外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
5、 因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
6、 從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾的利益的活動的;
7、 因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
8、 因公外出期間,由于公作原因,遭受交通事故或其它意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
9、在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生本人問或者非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故的;
10、法律法規(guī)規(guī)定的其它情形?! ≡诖_定工傷范圍時,應(yīng)注意,職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不應(yīng)認定為工傷:(1)犯罪或違法;(2)自殺或自殘;(3)斗毆(4)酗酒(5)蓄意違章(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。