臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科精練習(xí)題及答案七

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1.結(jié)核病的主要傳染途徑為
    A.呼吸道
    B.消化道
    C.泌尿道
    D.皮膚
    E.胎盤
    A.
    2.關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機(jī)制錯誤的是
    A.機(jī)體受結(jié)核菌感染后產(chǎn)生免疫力,同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
    B.結(jié)核的免疫主要是體液免疫
    C.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
    D.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)在一定條件下與免疫是平行一致的
    E.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)對免疫的影響有雙重作用
    B
    3.皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后經(jīng)多長時間觀察結(jié)果
    A.12~24小時
    B.24~48小時
    C.48~72小時
    D.3~4天
    E.4~5天
    C
    4.小兒受結(jié)核菌感染多長時間后作OT試驗即呈現(xiàn)陽性反應(yīng)
    A.2~4周
    B.4~8周
    C.8~10周
    D.10~12周
    E.12~14周
    B
    5.一般情況下結(jié)核菌素試驗何濃度仍為陰性可排除結(jié)核病
    A.1∶20000
    B.1∶10000
    C.1∶2000
    D.1∶1000
    E.1∶100
    E
    6.關(guān)于OT試驗下列哪項最準(zhǔn)確
    A.OT試驗陽性可肯定有結(jié)核病
    B.凡是OT試驗陰性可除外結(jié)核病
    C.卡介苗接種成功OT試驗呈強(qiáng)陽性
    D.粟粒結(jié)核OT試驗可呈陰性
    E.初次感染結(jié)核菌后2周,OT試驗呈陽性
    D
    7.預(yù)防哪種傳染病對預(yù)防結(jié)核病有較大意義
    A.猩紅熱
    B.肝炎
    C.麻疹
    D.菌痢
    E.流腦
    C
    8.抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是
    A.異煙肼
    B.利福平
    C.乙胺丁醇
    D.吡嗪酰胺
    E.鏈霉素
    A.
    9.抗結(jié)核預(yù)防應(yīng)用的化療藥物是
    A.利福平
    B.異煙肼
    C.鏈霉素
    D.乙胺丁醇
    E.吡嗪酰胺
    B
    10.結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是
    A.3~6個月
    B.6~12個月
    C.12~18個月
    D.18~24個月
    E.24~30個月
    B
    11.結(jié)核病的主要傳染源為
    A.健康帶菌者
    B.血沉增快者
    C.OT試驗為()者
    D.結(jié)核菌涂片陽性病人
    E.胸部X線片有鈣化灶者
    D
    12.小兒時期患結(jié)核病最常見的類型為
    A.原發(fā)型肺結(jié)核
    B.結(jié)核性胸膜炎
    C.粟粒性肺結(jié)核
    D.結(jié)核性腦膜炎
    E.結(jié)核性腹膜炎
    A.
    13.支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于
    A.淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處
    B.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞
    C.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞
    D.干酪樣物質(zhì)破入支氣管
    E.淋巴結(jié)壓迫肺動脈
    B
    14.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于
    A.淋巴結(jié)壓迫肺動脈
    B.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞
    C.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞
    D.淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處
    E.干酪樣物質(zhì)破入支氣管
    D
    15.結(jié)核性腦膜炎的病理改變最明顯處在
    A.大腦
    B.小腦
    C.橋腦
    D.腦頂
    E.腦底
    E
    16.結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是
    A.發(fā)熱
    B.頭痛
    C.性格改變
    D.嘔吐
    E.便秘
    C
    17.結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙最常見的為
    A.外展神經(jīng)
    B.面神經(jīng)
    C.聽神經(jīng)
    D.舌咽神經(jīng)
    E.迷走神經(jīng)
    B
    18.嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為
    A.嗜睡或驚厥
    B.腦膜刺激征
    C.噴射性嘔吐
    D.前囟膨隆
    E.骨縫閉合延遲
    D
    19.嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎首發(fā)的癥狀是
    A.急起高熱
    B.嗜睡
    C.驚厥
    D.前囟膨隆
    E.噴射性嘔吐
    C
    20.下列哪項不是結(jié)核性腦膜炎中期臨床表現(xiàn)
    A.頭痛劇烈
    B.嘔吐加重
    C.腦膜刺激征
    D.顱神經(jīng)障礙
    E.嗜睡、頻繁驚厥
    E
    21.結(jié)核性腦膜炎最常見的類型是
    A.漿液型
    B.腦底腦膜炎型
    C.腦膜腦炎型
    D.脊髓型
    E.高顱壓型
    B
    22.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為
    A.OT試驗陽性
    B.腦膜刺激征陽性
    C.胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶
    D.腦脊液糖和氯化物含量同時減低
    E.腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)薄膜形成取其涂片檢菌陽性
    E
    23.結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是
    A.壓力增高
    B.外觀呈毛玻璃樣
    C.白細(xì)胞增多,分類以淋巴細(xì)胞為主
    D.糖及氯化物含量同時減低
    E.蛋白量增高
    D
    24.腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是
    A.2~3周
    B.3~6周
    C.6~8周
    D.8~12周
    E.3~6個月
    D
    25.1歲男孩,陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日,出生時接種卡介苗,1∶2000OT試驗硬結(jié)直徑20mm,胸片右肺門淋巴結(jié)增大,診斷為
    A.百日咳
    B.百日咳合并肺炎
    C.支氣管淋巴結(jié)核
    D.原發(fā)綜合征
    E.支原體肺炎
    C
    26.1歲小兒患麻疹后5周,低熱,食欲不振,消瘦,盜汗,體檢:兩肺無濕音,OT試驗1∶2000濃度結(jié)果為陰性,下述哪項檢查最重要
    A.白細(xì)胞計數(shù)及分類
    B.血培養(yǎng)
    C.血沉
    D.胸部X線攝片
    E.痰培養(yǎng)
    D
    27.3歲患兒,半月來低熱,盜汗,食欲不振,消瘦,胸片診斷為原發(fā)綜合征,OT試驗1∶2000(++),治療首選的抗結(jié)核藥物應(yīng)為
    A.異煙肼+乙胺丁醇
    B.異煙肼+利福平+鏈霉素
    C.異煙肼+鏈霉素
    D.異煙肼+利福平
    E.異煙肼
    B
    28.4歲患兒,近3個月低熱,乏力,OT試驗1∶2000(++),胸片顯示:有肺門淋巴結(jié)增大,治療首選
    A.異煙肼
    B.異煙肼+利福平
    C.利福平+鏈霉素
    D.鏈霉素+乙胺丁醇
    E.利福平
    B
    29.4歲小兒,近1個月低熱,乏力、易怒且消瘦,體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肺無音,肝肋下1.5Cm,結(jié)核菌素試驗(++),胸片:右肺可見啞鈴狀陰影,診斷為
    A.支氣管肺炎
    B.支氣管淋巴結(jié)核
    C.原發(fā)綜合征
    D.浸潤性肺結(jié)核
    E.頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核
    C
    30.2歲患兒,結(jié)核菌素1∶2000硬結(jié)直徑9mm,無臨床癥狀,既往未接種卡介苗,下列哪項處理正確
    A.定期復(fù)查結(jié)核菌素試驗
    B.定期拍胸部X線片
    C.應(yīng)用異煙肼治療3~5個月
    D.應(yīng)用異煙肼治療6~12個月
    E.應(yīng)用異煙肼+利福平治療6個月
    D
    31.男孩,7歲。因其父母正患活動性肺結(jié)核,故來體檢,體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎,心肺聽診未見異常,做OT試驗,其濃度應(yīng)從何開始
    A.1∶100
    B.1∶2000
    C.1∶1000
    D.1∶2000
    E.1∶10000
    E
    32.患兒,4歲。其母患浸潤性肺結(jié)核,該患兒近半個月低熱,咳嗽,疑為結(jié)核病,做OT試驗:1∶2000,其硬結(jié)直徑為21mm,結(jié)果為
    A.“-”
    B.“+”
    C.“++”
    D.“+++”
    E.“++++”
    D
    33.患兒,2歲。近20天低熱,咳嗽,盜汗,乏力,雙肺呼吸音粗,胸部X線見左肺啞鈴“雙極影”,下列哪項不是判斷活動性肺結(jié)核的主要指征
    A.未接種卡介苗“OT”試驗≥20mm
    B.結(jié)核中毒病狀
    C.血沉增快,無其他原因解釋
    D.痰液中找到Gˉ桿菌
    E.纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變
    D
    34.患兒,4歲。因乏力、低熱、多汗疑結(jié)核病,做“OT”試驗1∶2000,結(jié)果為“”,其意義恰當(dāng)?shù)恼f法是
    A.曾接種卡介苗,人工免疫所致
    B.表示受過結(jié)核菌感染
    C.表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶
    D.表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病
    E.表示新近有結(jié)核菌感染
    D
    35.患兒,2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余,體溫在38℃左右,易倦納差,消瘦,近1周頭痛,煩躁,時有嘔吐,體檢:心肺聽診無異常,肝肋下1.0Cm,頸強(qiáng)(±),腦脊液:外觀清,蛋白(+),細(xì)胞數(shù):80×10的6次方/L,糖:2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,診斷為
    A.百日咳合并腦炎
    B.中毒性腦病
    C.結(jié)核性腦膜炎
    D.病毒性腦膜炎
    E.化膿性腦膜炎
    C
    36.5歲患兒,發(fā)熱5天,頭痛,嘔吐3天,體檢,心肺無異常,腦膜刺激征陽性,腦脊液:外觀透明,細(xì)胞數(shù)100×10的6次方/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,腦脊液留置24小時無薄膜形成,診斷為
    A.中毒性腦病
    B.病毒性腦膜炎
    C.結(jié)核性腦膜炎
    D.化膿性腦膜炎
    E.新型隱球菌腦膜炎
    B
    37.女患,1歲。低熱10余日,喜哭易怒,嗜睡,有時便秘,體檢:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5Cm,頸軟,克氏征陰性,腹壁反射減弱,腦脊液外觀毛玻璃樣,蛋白(),細(xì)胞數(shù)200×10的6次方/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,診斷為
    A.結(jié)核性腦膜炎
    B.化膿性腦膜炎
    C.中毒性腦病
    D.新型隱球菌腦膜炎
    E.病毒性腦膜炎
    A.
    38.患兒,10個月。發(fā)熱2天,抽搐1次,急診入院,詢問病史,其母患浸潤性肺結(jié)核,體檢:心肺正常,前囟飽滿,頸軟,肝、脾輕度腫大,腦脊液外觀清,細(xì)胞數(shù)100×10的6次方/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考慮
    A.高熱驚厥
    B.中毒性腦病
    C.結(jié)核性腦膜炎
    D.化膿性腦膜炎
    E.病毒性腦膜炎
    C
    39.患兒,15個月。哭鬧,煩躁半個月,時有噴射性嘔吐,體檢:體溫37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征陰性,膝腱反射亢進(jìn),腦脊液:白細(xì)胞250×10的6次方/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT試驗1∶2000陰性,胸部X線兩肺散在點(diǎn)狀陰影,最可能的診斷
    A.病毒性肺炎+病毒性腦膜炎
    B.病毒性肺炎+化膿性腦膜炎
    C.病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎
    D.粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎
    E.粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎
    D
    40.患兒,4歲。發(fā)熱,嘔吐半月,間斷抽搐5天,頸強(qiáng)(+),克氏征陰性,腦脊液白細(xì)胞480×10的6次方/L,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,診斷為結(jié)核性腦膜炎,治療應(yīng)選
    A.異煙肼+利福平+鏈霉素
    B.異煙肼+利福平+強(qiáng)地松
    C.異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)地松
    D.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇
    E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松
    E
    41.患兒,6歲。低熱,乏力半月余,頭痛,嘔吐1周,體檢:精神不振,頸強(qiáng)(+),克氏征(+),疑結(jié)核性腦膜炎,做腦脊液檢查,下列哪項檢查靈敏性和特異性
    A.抗結(jié)核抗體
    B.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)
    C.腦脊液糖及氯化物測定
    D.腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類
    E.腦脊液淋巴細(xì)胞亞群
    B
    42.患兒,4歲。既往接種卡介苗,做“OT”試驗1∶2000,以下哪項結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)
    A.硬結(jié)直徑多為5~9mm
    B.硬結(jié)質(zhì)地較軟
    C.硬結(jié)邊緣不整
    D.試驗陽性持續(xù)時間較短
    E.陽性反應(yīng)變化少,無減弱傾向,持續(xù)終身
    E
    43.患兒,3歲。發(fā)熱半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盜汗。體檢:雙肺呼吸音粗,X線檢查為原發(fā)綜合征,“OT”試驗“+++”該病基本病理改變?yōu)?BR>    A.腫脹、滲出、增殖
    B.腫脹、滲出、壞死
    C.腫脹、增殖、壞死
    D.滲出、增殖、壞死
    E.滲出、增殖、硬化
    D
    44.患兒,3歲。發(fā)熱半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盜汗。體檢:雙肺呼吸音粗,X線檢查為原發(fā)綜合征,“OT”試驗“+++”該患強(qiáng)化階段治療選擇
    A.異煙肼+利福平
    B.異煙肼+鏈霉素
    C.異煙肼+利福平+鏈霉素
    D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
    E.異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇
    C
    45.患兒,3歲。發(fā)熱半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盜汗。體檢:雙肺呼吸音粗,X線檢查為原發(fā)綜合征,“OT”試驗“+++”該患應(yīng)用異煙肼療程是
    A.3~6個月
    B.6~9個月
    C.9~12個月
    D.12~18個月
    E.18~24個月
    D
    46.女孩5歲,其母患結(jié)核性胸膜炎,故來體檢,雙肺聽診呼吸音粗,胸部透視未見異常,欲做“OT”試驗。1∶2000OT稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位為
    A.0.1單位
    B.1單位
    C.2單位
    D.5單位
    E.10單位
    D
    47.女孩5歲,其母患結(jié)核性胸膜炎,故來體檢,雙肺聽診呼吸音粗,胸部透視未見異常,欲做“OT”試驗。觀測反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在
    A.15分鐘
    B.30分鐘
    C.12~24小時
    D.24~48小時
    E.48~72小時
    E
    48.女孩5歲,其母患結(jié)核性胸膜炎,故來體檢,雙肺聽診呼吸音粗,胸部透視未見異常,欲做“OT”試驗。該患兒OT試驗1∶2000結(jié)果,硬結(jié)直徑15mm,為
    A.“-”
    B.“+”
    C.“++”
    D.“+++”
    E.“++++”
    C
    49.患兒,6個月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結(jié)核,體檢:精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5Cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(qiáng)(±),OT試驗陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。為進(jìn)一步確診需做以下何檢查
    A.血常規(guī)
    B.血培養(yǎng)
    C.痰液查找結(jié)核菌
    D.腦脊液檢查
    E.支氣管鏡檢查
    D
    50.患兒,6個月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結(jié)核,體檢:精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5Cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(qiáng)(±),OT試驗陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。患兒OT試驗出現(xiàn)陰性反應(yīng),最可能的原因為
    A.沒有受過結(jié)核菌感染
    B.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
    C.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制
    D.技術(shù)誤差
    E.試劑失效
    C
    51.患兒,6個月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結(jié)核,體檢:精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5Cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(qiáng)(±),OT試驗陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。該患兒最可能的診斷為
    A.粟粒性肺結(jié)核
    B.結(jié)核性腦膜炎
    C.結(jié)核性腦膜炎+肺炎
    D.全身血行播散性結(jié)核病
    E.肺含鐵血黃素沉著癥
    D
    52.患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強(qiáng),克氏征陽性,胸片正常,OT試驗(+++),腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇
    A.異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松
    B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松
    C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松
    D.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松
    E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松
    E
    53.患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強(qiáng),克氏征陽性,胸片正常,OT試驗(+++),腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒應(yīng)用強(qiáng)的松的總療程是 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
    A.4~6周
    B.4~8周
    C.6~8周
    D.8~12周
    E.12~16周
    D
    54.患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強(qiáng),克氏征陽性,胸片正常,OT試驗(+++),腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結(jié)核性腦膜炎。應(yīng)用強(qiáng)的松的目的不是為了
    A.抑制炎癥滲出
    B.減輕腦水腫
    C.降低顱內(nèi)壓
    D.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連
    E.減輕癥狀,縮短病程
    E
    55.大劑量可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎
    A.異煙肼
    B.利福平
    C.乙胺丁醇
    D.鏈霉素
    E.吡嗪酰胺
    A.
    56.副作用為肝損害,關(guān)節(jié)痛
    A.異煙肼
    B.利福平
    C.乙胺丁醇
    D.鏈霉素
    E.吡嗪酰胺
    E
    57.副作用為球后視神經(jīng)炎
    A.異煙肼
    B.利福平
    C.乙胺丁醇
    D.鏈霉素
    E.吡嗪酰胺
    C
    58.聽神經(jīng)損害,嬰兒慎用
    A.異煙肼
    B.利福平
    C.乙胺丁醇
    D.鏈霉素
    E.吡嗪酰胺
    D
    59.半效殺菌藥,能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌
    A.利福平
    B.異煙肼
    C.鏈霉素
    D.吡嗪酰胺
    E.乙胺乙醇
    C
    60.半效殺菌藥,能殺滅在酸性環(huán)境中細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌
    A.利福平
    B.異煙肼
    C.鏈霉素
    D.吡嗪酰胺
    E.乙胺乙醇
    D
    61.關(guān)于麻疹流行病學(xué)下述錯誤的是
    A.麻疹患者是惟一傳染源
    B.接觸后7天至出疹后5天均有傳染性
    C.病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中
    D.通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播
    E.也可通過糞便傳播
    E
    62.典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是
    A.面部、頸部
    B.耳后、頸部發(fā)際邊緣
    C.軀干
    D.四肢
    E.手、足
    B
    63.麻疹的出疹順序為
    A.面部→軀干→四肢1日出齊
    B.頸部→四肢→軀干1日出齊
    C.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊
    D.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部1日出齊
    E.面部→四肢→軀干3日出齊
    C
    64.對麻疹前驅(qū)期診斷極有幫助的是
    A.低中度發(fā)熱
    B.Koplik斑
    C.P
    A.sti
    A.線
    D.皮疹
    E.草莓舌
    B
    65.接觸麻疹后多長時間行被動免疫可預(yù)防麻疹
    A.5天內(nèi)
    B.7天內(nèi)
    C.10天內(nèi)
    D.12天內(nèi)
    E.14天內(nèi)
    A
    66.預(yù)防麻疹的措施是
    A.應(yīng)用免疫球蛋白
    B.采用麻疹減毒活疫苗
    C.應(yīng)用胎盤球蛋白
    D.應(yīng)用成人血漿
    E.應(yīng)用維生素A
    B
    67.一般麻疹病人應(yīng)隔離至
    A.出疹后3天
    B.出疹后5天
    C.出疹后7天
    D.出疹后10天
    E.出疹后14天
    B
    68.麻疹合并肺炎應(yīng)隔離至
    A.出疹后3天
    B.出疹后5天
    C.出疹后7天
    D.出疹后10天
    E.出疹后14天
    D
    69.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)下述錯誤的是
    A.隱性感染及輕癥癱瘓型病人是主要傳染源
    B.經(jīng)口傳播是主要傳播途徑
    C.不通過呼吸道傳播
    D.5歲以下小兒發(fā)病率高
    E.4個月以下嬰兒很少發(fā)病
    C
    70.脊髓灰質(zhì)炎患者何時在鼻咽部分泌物及糞便內(nèi)排出病毒
    A.發(fā)病前1~2天至發(fā)病后5天
    B.發(fā)病前3~5天至發(fā)病后5天
    C.發(fā)病前3~5天至發(fā)病后1周
    D.發(fā)病前2~3天至發(fā)病后1周
    E.發(fā)病前2~3天至發(fā)病后10天
    C
    71.脊髓灰質(zhì)炎脊髓型臨床表現(xiàn)不正確的是
    A.弛緩性癱瘓,分布不對稱
    B.肌張力減退
    C.腱反射消失
    D.下肢較上肢易受累
    E.小肌群較大肌群易受累
    E
    72.脊髓灰質(zhì)炎診斷主要表現(xiàn)為
    A.發(fā)熱、多汗
    B.感覺過敏
    C.頸背部痛
    D.頭痛、煩躁
    E.弛緩性、非對稱性癱
    E
    73.脊髓灰質(zhì)炎病人應(yīng)自起病日起至少隔離
    A.5天
    B.10天
    C.20天
    D.30天
    E.40天
    E
    74.風(fēng)疹的隔離期為
    A.出疹后5天
    B.出疹后10天
    C.出疹后14天
    D.出疹后3周
    E.出疹后4周
    A.
    75.猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起
    A.A組α溶血性鏈球菌
    B.A組β溶血性鏈球菌
    C.B組α溶血性鏈球菌
    D.B組β溶血性鏈球菌
    E.金黃色葡萄球菌
    B
    76.關(guān)于中毒性痢疾下述哪項是錯誤的
    A.多見于2~7歲體質(zhì)較好小兒
    B.本病的發(fā)生與患兒特異性體質(zhì)有關(guān)
    C.由痢疾桿菌裂解后釋放出大量外毒素進(jìn)入血循環(huán)所致
    D.未腹瀉前即出現(xiàn)嚴(yán)重的感染中毒癥狀
    E.臨床分型:休克型、腦型、混合型
    C
    77.2歲患兒,4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,結(jié)膜充血,畏光,今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹,體溫39℃,兩頰粘膜充血,最可能的診斷是
    A.風(fēng)疹
    B.幼兒急疹
    C.猩紅熱
    D.腸道病毒感染
    E.麻疹
    E
    78.患兒,1歲。發(fā)熱3天,流涕、咳嗽,咽部及眼結(jié)膜充血,在下眼瞼邊緣見Stimson線,口腔粘膜充血,既往未接種麻疹疫苗,該患兒診斷麻疹,屬麻疹病程哪一期
    A.潛伏期
    B.前驅(qū)期
    C.卡他期
    D.出疹期
    E.恢復(fù)期
    B
    79.1歲患兒,未接種過麻疹疫苗,于半個月前曾接觸過麻疹病兒,近4天發(fā)熱,流涕,打噴嚏,畏光,咳嗽,昨日體溫稍降,今日又發(fā)熱,耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹,疹間有健康皮膚,周圍血白細(xì)胞4.5×109.L,最可能的診斷是
    A.猩紅熱
    B.麻疹
    C.幼兒急疹
    D.風(fēng)疹
    E.蕁麻疹
    B
    80.1歲患兒,發(fā)熱、咳嗽、畏光,第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹,發(fā)疹5天熱仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0Cm,診斷為
    A.麻疹并發(fā)肺炎
    B.風(fēng)疹并發(fā)肺炎
    C.麻疹并發(fā)肺炎,心衰
    D.風(fēng)疹并發(fā)肺炎,心衰
    E.猩紅熱并發(fā)肺炎
    C
    81.患兒,5歲。平素體質(zhì)較差,8個月時曾接種麻疹疫苗,今在幼兒園中接觸一麻疹患兒,該小兒應(yīng)檢疫觀察多長時間
    A.5天
    B.7天
    C.10天
    D.14天
    E.21天
    E
    82.2歲患兒,發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹,由面部開始一日遍及全身,伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大,診斷最可能為
    A.麻疹
    B.風(fēng)疹
    C.幼兒急疹
    D.猩紅熱
    E.蕁麻疹
    B
    83.8個月嬰兒發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,咽紅,精神狀態(tài)尚好,靜點(diǎn)3日頭孢唑啉及雙黃連,第4天熱退,但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,頸部及軀干明顯,既往曾用過頭孢唑啉,診斷最可能為
    A.麻疹
    B.藥疹
    C.風(fēng)疹
    D.幼兒急疹
    E.蕁麻疹
    D
    84.患兒,6歲。昨日開始發(fā)熱,咽痛,腹痛,口服速效感冒膠囊,熱退,今晨又發(fā)熱,體檢:顏面潮紅,口周蒼白圈,咽部充血,雙扁桃腺腫大,軀干皮膚見紅色細(xì)小丘疹,壓之退色,心肺正常,診斷最可能為
    A.麻疹
    B.風(fēng)疹
    C.藥疹
    D.腸道病毒感染
    E.猩紅熱
    E
    85.患兒,6歲。發(fā)熱2天,伴咽痛,皮疹1日,體檢:體溫38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮紅,軀干部見細(xì)小鮮紅色充血性皮疹,診斷為猩紅熱,治療首選
    A.紅霉素
    B.頭孢唑啉
    C.氯霉素
    D.青霉素
    E.磷霉素
    D
    86.患兒,1歲。發(fā)熱3天后右下肢活動障礙,當(dāng)?shù)剞r(nóng)村有類似病史,該患兒生后未接種疫苗,體檢:體溫38.5℃,神志清,心肺正常,右下肢肌力Ⅰ級,膝反射未引出,病理反射陰性,診斷可能為
    A.流行性乙型腦炎
    B.脊髓灰質(zhì)炎
    C.坐骨神經(jīng)炎
    D.格林ˉ巴利綜合征
    E.化膿性腦膜炎
    B
    87.患兒,2歲。未接種任何疫苗,1周前有腹瀉病史,近2日肢體疼痛,相繼左下肢軟弱無力,體檢:左下肢肌力Ⅱ級,膝反射消失,腦脊液蛋白(+),細(xì)胞數(shù)100×10的6次方/L,中性0.6,淋巴0.4,糖及氯化物正常,診斷為
    A.病毒性腦炎
    B.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
    C.脊髓灰質(zhì)炎
    D.結(jié)核性腦膜炎早期
    E.化膿性腦膜炎
    C
    88.患兒,5歲。高熱2小時,反復(fù)驚厥3次,于8月20日晚6點(diǎn)就診,追問病史,該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡萄等,體檢:體溫40.5℃,神志不清,呈抽搐狀,面色發(fā)青,四肢涼,血壓8/6kPA雙瞳孔等大,光反應(yīng)遲鈍,心肺正常,腹軟,頸強(qiáng)陽性,克氏征陰性,該患兒最可能診斷為
    A.癲癇
    B.中暑
    C.中毒性細(xì)菌性痢疾
    D.病毒性腦炎
    E.流行性乙型腦炎
    C
    89.患兒,2歲。1周前無明顯誘因發(fā)熱,流淚、畏光,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑“上感”給予口服抗生素,四天后患兒病情加重,咳嗽,出現(xiàn)皮疹,今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹,雙肺聞及濕音,診斷:麻疹合并肺炎。麻疹出疹的特點(diǎn)是
    A.自耳后,頸部沿發(fā)際邊緣出疹漸及軀干、四肢,3日出齊
    B.自面部出疹漸及軀干、四肢,1日內(nèi)遍及全身
    C.紅色斑丘疹,頸及軀干部多見,1日出齊,次日消退
    D.皮疹見于頸、胸、腹部,1日內(nèi)遍及全身,呈彌漫鮮紅色
    E.皮疹見于面部、軀干及四肢、形態(tài)多樣
    A.
    90.患兒,2歲。1周前無明顯誘因發(fā)熱,流淚、畏光,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑“上感”給予口服抗生素,四天后患兒病情加重,咳嗽,出現(xiàn)皮疹,今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹,雙肺聞及濕音,診斷:麻疹合并肺炎。此患兒應(yīng)隔離至
    A.出疹后5天
    B.出疹后1周
    C.出疹后10天
    D.出疹后2周
    E.出疹后3周
    C
    91.患兒,2歲。1周前無明顯誘因發(fā)熱,流淚、畏光,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑“上感”給予口服抗生素,四天后患兒病情加重,咳嗽,出現(xiàn)皮疹,今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹,雙肺聞及濕音,診斷:麻疹合并肺炎。其表弟未接種麻疹疫苗,與此患有接觸史,應(yīng)采取何措施
    A.立即接種麻疹疫苗
    B.立即注射丙種球蛋白
    C.注射青霉素
    D.口服復(fù)方新諾明
    E.口服轉(zhuǎn)移因子
    B
    92.患兒,1.5歲。因發(fā)熱2天后右下肢不能站立而就診。追問病史,既往未接種各種疫苗,體檢:體溫37.6℃,神志清,咽紅,心肺正常,腹軟,右下肢肌力Ⅰ級,膝反射未引出,住院后診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎臨床典型經(jīng)過是
    A.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期
    B.潛伏期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期
    C.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期
    D.前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期
    E.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期
    E
    93.患兒,1.5歲。因發(fā)熱2天后右下肢不能站立而就診。追問病史,既往未接種各種疫苗,體檢:體溫37.6℃,神志清,咽紅,心肺正常,腹軟,右下肢肌力Ⅰ級,膝反射未引出,住院后診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期脊髓型的臨床特點(diǎn)是
    A.對稱性弛緩性癱,無感覺障礙
    B.對稱性弛緩性癱,有感覺障礙
    C.不對稱性弛緩性癱,有感覺障礙
    D.不對稱性弛緩性癱,無感覺障礙
    E.不對稱性痙攣性癱,無感覺障礙
    D
    94.患兒,1.5歲。因發(fā)熱2天后右下肢不能站立而就診。追問病史,既往未接種各種疫苗,體檢:體溫37.6℃,神志清,咽紅,心肺正常,腹軟,右下肢肌力Ⅰ級,膝反射未引出,住院后診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒治療不正確的是
    A.臥床時應(yīng)有正確的姿勢
    B.保證營養(yǎng)豐富飲食及水分?jǐn)z入
    C.給予口服地巴唑
    D.早期給予肌注加蘭他敏
    E.疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉
    D
    95.患兒,5歲。于8月中旬發(fā)病,高熱2小時抽搐1次,有進(jìn)不潔食物史,無嘔吐、腹瀉,體檢:面色蒼白,意識蒙朧,四肢涼,血壓:9.3/5.3kPA(70/40mmHg)。診斷首先考慮
    A.高熱驚厥
    B.中毒性菌痢
    C.乙型腦炎
    D.阿米巴痢疾
    E.病毒性腦炎
    B
    96.患兒,5歲。于8月中旬發(fā)病,高熱2小時抽搐1次,有進(jìn)不潔食物史,無嘔吐、腹瀉,體檢:面色蒼白,意識蒙朧,四肢涼,血壓:9.3/5.3kP
    A.(70/40mmHg)。為進(jìn)一步確診首選做哪項檢查
    A.腦脊液檢查
    B.血常規(guī)
    C.便常規(guī)
    D.腦電圖
    E.血培養(yǎng)
    C
    97.患兒,7個月。發(fā)熱4天,體溫為39℃,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“上感”,靜點(diǎn)三天頭孢唑啉及病毒唑,今晨熱退,但見面、頸及軀干皮膚有紅色斑丘疹
    A.風(fēng)疹
    B.麻疹
    C.幼兒急疹
    D.猩紅熱
    E.蕁麻疹
    C
    98.患兒,2歲。4天前開始發(fā)熱,流涕,打噴嚏,畏光,今日體溫升高,且咳嗽,出現(xiàn)皮疹,急來就診,體檢:體溫40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見紅色斑丘疹,雙肺呼吸音粗
    A.風(fēng)疹
    B.麻疹
    C.幼兒急疹
    D.猩紅熱
    E.蕁麻疹
    B
    99.患兒,9歲。發(fā)熱,咽痛1日就診,體檢:體溫38.9℃,咽部充血,雙扁桃腺腫大Ⅱ°,有膿性分泌物,舌紅,*粗,頸部及軀干見紅色雞皮疹,壓之退血,腋窩處明顯,心肺正常
    A.風(fēng)疹
    B.麻疹
    C.幼兒急疹
    D.猩紅熱
    E.蕁麻疹
    D
    100.患兒,3歲。上午開始流涕,發(fā)熱,體溫38.2℃,在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液,吃晚飯時發(fā)現(xiàn)患兒面部有皮疹,體檢:精神狀態(tài)良好,耳后、枕部觸及黃豆及花生大小淋巴結(jié),有觸痛,面、頸及軀干有紅色斑丘疹
    A.風(fēng)疹
    B.麻疹
    C.幼兒急疹
    D.猩紅熱
    E.蕁麻疹
    A