“這個孩子,MMPI(一種稱為明尼蘇達多項人格測試的量表。是測試是否患抑郁癥的一個重要判斷標(biāo)準(zhǔn))上的抑郁指數(shù)已達到了75.86,是典型的重度抑郁。發(fā)現(xiàn)孩子的病情后家長帶著孩子曾相繼在貴陽市的一些心理咨詢所診治,結(jié)果病情越來越重,后轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院治療時已經(jīng)很嚴(yán)重了,錯過了治療的黃金時期?！辟F州省心理咨詢中心、貴州省二醫(yī)精神科的主任醫(yī)師歐陽杏娟十分惋惜地告訴筆者。
據(jù)歐陽醫(yī)生介紹,她手上還有多例因患重度抑郁而入院治療的年輕病人。他們的經(jīng)歷有兩點相似,一是在來省二醫(yī)進行治療之前都無一例外地接受過一些心理咨詢所的治療。二是在接受治療后病情不僅沒有好轉(zhuǎn)反而加重,送到省二醫(yī)時已經(jīng)轉(zhuǎn)化為中度或是重度抑郁,錯過了佳的治療時期,病情變得復(fù)雜而難以治愈。
歐陽醫(yī)生說,心理咨詢師只具備解決一般社會心理咨詢的能力。即面對那些在生活、學(xué)習(xí)、工作中遇到挫折和失敗而產(chǎn)生心理困擾的正常人群,為他們在日常生活中出現(xiàn)的心理困惑和煩惱提供咨詢。但心理咨詢師不具備處方權(quán),不能對患者進行藥物治療。一旦遇見有來訪者因心理問題產(chǎn)生變態(tài)行為或器質(zhì)性變化的,就必須建議其轉(zhuǎn)入醫(yī)院進行臨床心理咨詢,配合藥物進行治療。而抑郁癥,正好屬于應(yīng)配合藥物治療的臨床心理咨詢范疇,普通的心理咨詢師不可以對之進行治療。
然而筆者在調(diào)查中了解到,目前我市的心理咨詢所良莠不齊、魚龍混雜,心理咨詢師素質(zhì)參差不齊,有些非專業(yè)人員未經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)就上崗進行咨詢,來訪者往往又無法識別,致使許多患者得不到及時有效的治療而病情惡化。
“有個孩子,抑郁指數(shù)達到七十多,在心理咨詢所進行咨詢的時候,咨詢師居然還對他說,‘千萬別送到醫(yī)院去,更不要吃抗抑郁的藥,抗抑郁的藥吃了會上癮!’”歐陽醫(yī)生對此深表痛心,“抑郁癥必須吃抗抑郁的藥加以控制,現(xiàn)在抗抑郁的新藥是十分安全的,對患者的危害性極小!如果抑郁癥患者得不到及時治療,極有可能造成自殘或是自殺的悲劇?！?BR> 近兩年,自國家普及“心理咨詢師”的培訓(xùn)之后,心理咨詢師培訓(xùn)在全國大幅升溫,貴陽也不例外,心理咨詢師培訓(xùn)學(xué)校一個接一個推出,各種各樣的心理咨詢所相繼開業(yè)。但是,筆者在采訪中發(fā)現(xiàn),我們身邊的不少心理咨詢所,由于從業(yè)人員素質(zhì)低下,再加上對心理問題認(rèn)識的局限性,將心理疾病等同于精神病,心理咨詢等同于心理治療;混同心理咨詢與做思想工作這兩種截然不同的職業(yè)范疇,給來訪者造成了很嚴(yán)重的后果,已經(jīng)嚴(yán)重影響了我市心理咨詢業(yè)的信譽和發(fā)展。如何正確認(rèn)識心理咨詢已成為目前擺在我們面前的一個刻不容緩的問題。
誤區(qū)之一:
將心理疾病等同于精神病 心理咨詢等同于心理治療
“心理咨詢就是使人的自我感覺良好,猶如登天一樣?！?BR> 這是哈佛大學(xué)心理學(xué)博士岳曉東在他的暢銷書《登天的感覺》中對心理咨詢概念做的一個簡單表述。這本書在中國心理咨詢行業(yè)日益興盛的東風(fēng)之下不斷再版。
“登天的感覺”這句話明確告訴人們,心理咨詢不是見不得人的事,而是現(xiàn)代人的精神享受。
在美國,每千人就有一名心理咨詢師,有30%的人定期看心理醫(yī)生,80%的人不定期去心理診所。心理治療被納入醫(yī)保體系,費用可以報銷。美國的臨床心理醫(yī)生、社會工作者和精神護理人員達到28萬人。
“心理疾病不等于精神病,心理咨詢也不等于心理治療,這是關(guān)于心理咨詢首先應(yīng)該明確的一個概念?！辟F州省心理咨詢中心主任歐陽杏娟認(rèn)為將心理咨詢和精神疾病等同起來是人們對心理咨詢的大誤解。
在心理咨詢這個籠統(tǒng)概念之下,包括了社會心理咨詢和臨床心理咨詢(心理治療)兩個大方面。其中社會心理咨詢所幫助的,是那些在生活、學(xué)習(xí)、工作中遇到挫折和失敗而產(chǎn)生心理困擾的正常人群。主要是為人們在日常生活中出現(xiàn)的心理困惑和煩惱提供咨詢,不進行藥物治療。而臨床心理咨詢則是從醫(yī)學(xué)角度出發(fā),對人們在人格情緒和行為上的障礙和變態(tài)行為提供治療。
歐陽杏娟主任表示,據(jù)全球調(diào)查,全球完全有心理疾病的比例只占6%,完全無心理疾病的比例只是9.5%,84.5%的人處于亞健康狀態(tài),心理治療針對不正常的6%,心理咨詢關(guān)心的則是84.5%的有小問題的正常人。
“對于心理問題,首先要進行區(qū)分是屬于普通社會心理咨詢的范疇,還是需要進行治療的心理疾病?！?BR> 對于多數(shù)人出現(xiàn)的心理小問題,心理咨詢幫助的是面臨困惑的人們自己換一個思維來考慮問題,讓你學(xué)會管理自己的情緒,并幫助你度過人生各個發(fā)展階段的種種危機。真正幫助到并真正解決問題的,其實是面臨困惑的人們自己,心理咨詢師不過是扮演了一個好的疏導(dǎo)者而已。
但是,如果屬于心理疾病類別卻沒有得到及時的治療,會大大增加患者致殘的可能性和自殺風(fēng)險?！睔W陽杏娟主任表示,她接收的病人之中,有很大部分是屬于臨床治療范疇卻因?qū)π睦碜稍兊倪@兩個概念的混淆不清,在病發(fā)初期接受了普通的社會心理咨詢而導(dǎo)致病情惡化的。
而對于是屬于社會心理咨詢的范疇還是屬于臨床心理治療的范疇,這是一個很難做出準(zhǔn)確判斷的問題。歐陽杏娟主任表示,有很多原因能夠引起心理異常,如器質(zhì)上病變的包括腦炎、腦瘤、心臟病等生理問題也會在情緒上以單純的焦慮,抑郁等形式表現(xiàn)出來。而在精神分裂這一破壞性極強的疾病表現(xiàn)上,同樣有陰性和陽性的區(qū)分。精神分裂的陰性表現(xiàn)包括生活懶散、懶惰厭學(xué)、情感淡漠、意志減退、思維貧乏等特性,這些特性都特別容易被當(dāng)作是普通的社會心理問題進行普通治療,后導(dǎo)致了病情的延誤。要終確定屬于哪一類別并加以解決,需要通過包括腦電圖,MMPI明尼蘇達多項人格測試等系列科學(xué)方法的檢測。
據(jù)新的資料顯示,我國精神分裂癥的患病率為千分之五,在北京上海等大城市,抑郁癥患病率高達4%~8%,各類精神障礙患者超過8300萬,以精神分裂癥為代表的中型精神病患者達1600萬。而在每年上升的數(shù)字之中,仍然有90%的抑郁癥患者沒有意識到自己可能患有抑郁癥,從未就醫(yī)的抑郁障礙患者達到了62.9%。
正是由于缺乏自知和缺乏主動尋求疏解心理障礙的意識,很多一開始只是小問題的人心理問題積累成了心理疾病,很多一開始可以容易控制的抑郁癥延誤了佳的治療時期演化成了重度抑郁而難以治愈。
誤區(qū)之二：
混同心理咨詢與做思想工作這兩種截然不同的職業(yè)范疇
“只要有豐富的閱歷和有說服力的口才,人人都是心理咨詢師。”這是人們對心理咨詢這一行業(yè)的又一誤解。
很多人在生活上遇到困擾之后,如果找到一個自己信賴的人并加以傾訴,那她的煩惱和憂愁會減少很多,但是,這是否就屬于心理咨詢的范疇呢?一個好的傾聽者或勸說者是否就是一個好的心理咨詢師呢?是不是每個人都可以在短期培訓(xùn)中成為一個可以對別人進行疏導(dǎo)的心理咨詢師呢?一個真正意義上的心理咨詢師,又應(yīng)該具備哪些條件呢?
實質(zhì)上,心理咨詢師是一個十分高尚,且承擔(dān)一定風(fēng)險性的職業(yè)。擔(dān)任心理咨詢師的人選,應(yīng)該具備很高的道德修養(yǎng)和專業(yè)知識。
省心理咨詢中心的歐陽杏娟主任表示,一個真正合格的心理咨詢師,首先要具備心理學(xué)和精神病理學(xué)的基本知識,其次要在長期的實踐之中獲得豐富的經(jīng)驗,鍛煉出敏銳的眼光,第三還需要有很強的社會責(zé)任感和自身道德約束力。
首先,一個真正合格的心理咨詢師應(yīng)該將解脫病人的精神苦痛作為自己的第一職責(zé),而不能因為經(jīng)濟利益驅(qū)使而做違背患者利益的事,這其中關(guān)鍵的還是在于心理咨詢師的自身道德修養(yǎng)。其次,一個合格的心理咨詢師首要任務(wù)是分辨患者屬于社會心理咨詢還是臨床心理咨詢的類別,這就需要咨詢師不僅具備心理學(xué)的相關(guān)知識,還要具備精神病理學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)。除了相關(guān)的理論知識外,心理咨詢師還必須接觸大量的案例,從中吸取豐富的經(jīng)驗,從而鍛煉自己敏銳的判斷力。而在此過程中,心理咨詢師的自身心理同樣需要得到疏導(dǎo),心理咨詢師的自殺率相對常人要高,這些都決定了心理咨詢師這一職業(yè)應(yīng)該是高尚,而且是承擔(dān)了很重的社會責(zé)任和一定風(fēng)險的。
而通常我們所說的善于做思想工作的人,通常因為缺少對精神病理學(xué)和心理學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),而容易起到對患者的誤導(dǎo)作用。
貴陽市匯通心理咨詢輔導(dǎo)中心校長王英文介紹,“至少應(yīng)該取得國家二級心理咨詢師的資歷以上,并有幾年的實踐操作經(jīng)驗者,才能稱得上是一個真正合格的心理咨詢師。”
所以,在我們想要尋找心理咨詢師進行咨詢的時候,不應(yīng)該將它與普通職業(yè)對等起來,更不能與做思想工作劃等號。我們首先應(yīng)該注意心理咨詢師的從業(yè)資格證明(只有由國家勞動保障部頒發(fā)的心理咨詢師資格證書才具有權(quán)威性),其次應(yīng)該注意心理咨詢師從業(yè)的專業(yè)年限。第三要注意心理咨詢師的道德修養(yǎng)。由于我國暫時缺少對心理咨詢師的法規(guī)進行約束,也缺少監(jiān)管部門進行長期監(jiān)管,目前對于咨詢師的職業(yè)道德修養(yǎng)只能從其業(yè)界口碑進行鑒定。
據(jù)歐陽醫(yī)生介紹,她手上還有多例因患重度抑郁而入院治療的年輕病人。他們的經(jīng)歷有兩點相似,一是在來省二醫(yī)進行治療之前都無一例外地接受過一些心理咨詢所的治療。二是在接受治療后病情不僅沒有好轉(zhuǎn)反而加重,送到省二醫(yī)時已經(jīng)轉(zhuǎn)化為中度或是重度抑郁,錯過了佳的治療時期,病情變得復(fù)雜而難以治愈。
歐陽醫(yī)生說,心理咨詢師只具備解決一般社會心理咨詢的能力。即面對那些在生活、學(xué)習(xí)、工作中遇到挫折和失敗而產(chǎn)生心理困擾的正常人群,為他們在日常生活中出現(xiàn)的心理困惑和煩惱提供咨詢。但心理咨詢師不具備處方權(quán),不能對患者進行藥物治療。一旦遇見有來訪者因心理問題產(chǎn)生變態(tài)行為或器質(zhì)性變化的,就必須建議其轉(zhuǎn)入醫(yī)院進行臨床心理咨詢,配合藥物進行治療。而抑郁癥,正好屬于應(yīng)配合藥物治療的臨床心理咨詢范疇,普通的心理咨詢師不可以對之進行治療。
然而筆者在調(diào)查中了解到,目前我市的心理咨詢所良莠不齊、魚龍混雜,心理咨詢師素質(zhì)參差不齊,有些非專業(yè)人員未經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)就上崗進行咨詢,來訪者往往又無法識別,致使許多患者得不到及時有效的治療而病情惡化。
“有個孩子,抑郁指數(shù)達到七十多,在心理咨詢所進行咨詢的時候,咨詢師居然還對他說,‘千萬別送到醫(yī)院去,更不要吃抗抑郁的藥,抗抑郁的藥吃了會上癮!’”歐陽醫(yī)生對此深表痛心,“抑郁癥必須吃抗抑郁的藥加以控制,現(xiàn)在抗抑郁的新藥是十分安全的,對患者的危害性極小!如果抑郁癥患者得不到及時治療,極有可能造成自殘或是自殺的悲劇?！?BR> 近兩年,自國家普及“心理咨詢師”的培訓(xùn)之后,心理咨詢師培訓(xùn)在全國大幅升溫,貴陽也不例外,心理咨詢師培訓(xùn)學(xué)校一個接一個推出,各種各樣的心理咨詢所相繼開業(yè)。但是,筆者在采訪中發(fā)現(xiàn),我們身邊的不少心理咨詢所,由于從業(yè)人員素質(zhì)低下,再加上對心理問題認(rèn)識的局限性,將心理疾病等同于精神病,心理咨詢等同于心理治療;混同心理咨詢與做思想工作這兩種截然不同的職業(yè)范疇,給來訪者造成了很嚴(yán)重的后果,已經(jīng)嚴(yán)重影響了我市心理咨詢業(yè)的信譽和發(fā)展。如何正確認(rèn)識心理咨詢已成為目前擺在我們面前的一個刻不容緩的問題。
誤區(qū)之一:
將心理疾病等同于精神病 心理咨詢等同于心理治療
“心理咨詢就是使人的自我感覺良好,猶如登天一樣?！?BR> 這是哈佛大學(xué)心理學(xué)博士岳曉東在他的暢銷書《登天的感覺》中對心理咨詢概念做的一個簡單表述。這本書在中國心理咨詢行業(yè)日益興盛的東風(fēng)之下不斷再版。
“登天的感覺”這句話明確告訴人們,心理咨詢不是見不得人的事,而是現(xiàn)代人的精神享受。
在美國,每千人就有一名心理咨詢師,有30%的人定期看心理醫(yī)生,80%的人不定期去心理診所。心理治療被納入醫(yī)保體系,費用可以報銷。美國的臨床心理醫(yī)生、社會工作者和精神護理人員達到28萬人。
“心理疾病不等于精神病,心理咨詢也不等于心理治療,這是關(guān)于心理咨詢首先應(yīng)該明確的一個概念?！辟F州省心理咨詢中心主任歐陽杏娟認(rèn)為將心理咨詢和精神疾病等同起來是人們對心理咨詢的大誤解。
在心理咨詢這個籠統(tǒng)概念之下,包括了社會心理咨詢和臨床心理咨詢(心理治療)兩個大方面。其中社會心理咨詢所幫助的,是那些在生活、學(xué)習(xí)、工作中遇到挫折和失敗而產(chǎn)生心理困擾的正常人群。主要是為人們在日常生活中出現(xiàn)的心理困惑和煩惱提供咨詢,不進行藥物治療。而臨床心理咨詢則是從醫(yī)學(xué)角度出發(fā),對人們在人格情緒和行為上的障礙和變態(tài)行為提供治療。
歐陽杏娟主任表示,據(jù)全球調(diào)查,全球完全有心理疾病的比例只占6%,完全無心理疾病的比例只是9.5%,84.5%的人處于亞健康狀態(tài),心理治療針對不正常的6%,心理咨詢關(guān)心的則是84.5%的有小問題的正常人。
“對于心理問題,首先要進行區(qū)分是屬于普通社會心理咨詢的范疇,還是需要進行治療的心理疾病?！?BR> 對于多數(shù)人出現(xiàn)的心理小問題,心理咨詢幫助的是面臨困惑的人們自己換一個思維來考慮問題,讓你學(xué)會管理自己的情緒,并幫助你度過人生各個發(fā)展階段的種種危機。真正幫助到并真正解決問題的,其實是面臨困惑的人們自己,心理咨詢師不過是扮演了一個好的疏導(dǎo)者而已。
但是,如果屬于心理疾病類別卻沒有得到及時的治療,會大大增加患者致殘的可能性和自殺風(fēng)險?！睔W陽杏娟主任表示,她接收的病人之中,有很大部分是屬于臨床治療范疇卻因?qū)π睦碜稍兊倪@兩個概念的混淆不清,在病發(fā)初期接受了普通的社會心理咨詢而導(dǎo)致病情惡化的。
而對于是屬于社會心理咨詢的范疇還是屬于臨床心理治療的范疇,這是一個很難做出準(zhǔn)確判斷的問題。歐陽杏娟主任表示,有很多原因能夠引起心理異常,如器質(zhì)上病變的包括腦炎、腦瘤、心臟病等生理問題也會在情緒上以單純的焦慮,抑郁等形式表現(xiàn)出來。而在精神分裂這一破壞性極強的疾病表現(xiàn)上,同樣有陰性和陽性的區(qū)分。精神分裂的陰性表現(xiàn)包括生活懶散、懶惰厭學(xué)、情感淡漠、意志減退、思維貧乏等特性,這些特性都特別容易被當(dāng)作是普通的社會心理問題進行普通治療,后導(dǎo)致了病情的延誤。要終確定屬于哪一類別并加以解決,需要通過包括腦電圖,MMPI明尼蘇達多項人格測試等系列科學(xué)方法的檢測。
據(jù)新的資料顯示,我國精神分裂癥的患病率為千分之五,在北京上海等大城市,抑郁癥患病率高達4%~8%,各類精神障礙患者超過8300萬,以精神分裂癥為代表的中型精神病患者達1600萬。而在每年上升的數(shù)字之中,仍然有90%的抑郁癥患者沒有意識到自己可能患有抑郁癥,從未就醫(yī)的抑郁障礙患者達到了62.9%。
正是由于缺乏自知和缺乏主動尋求疏解心理障礙的意識,很多一開始只是小問題的人心理問題積累成了心理疾病,很多一開始可以容易控制的抑郁癥延誤了佳的治療時期演化成了重度抑郁而難以治愈。
誤區(qū)之二：
混同心理咨詢與做思想工作這兩種截然不同的職業(yè)范疇
“只要有豐富的閱歷和有說服力的口才,人人都是心理咨詢師。”這是人們對心理咨詢這一行業(yè)的又一誤解。
很多人在生活上遇到困擾之后,如果找到一個自己信賴的人并加以傾訴,那她的煩惱和憂愁會減少很多,但是,這是否就屬于心理咨詢的范疇呢?一個好的傾聽者或勸說者是否就是一個好的心理咨詢師呢?是不是每個人都可以在短期培訓(xùn)中成為一個可以對別人進行疏導(dǎo)的心理咨詢師呢?一個真正意義上的心理咨詢師,又應(yīng)該具備哪些條件呢?
實質(zhì)上,心理咨詢師是一個十分高尚,且承擔(dān)一定風(fēng)險性的職業(yè)。擔(dān)任心理咨詢師的人選,應(yīng)該具備很高的道德修養(yǎng)和專業(yè)知識。
省心理咨詢中心的歐陽杏娟主任表示,一個真正合格的心理咨詢師,首先要具備心理學(xué)和精神病理學(xué)的基本知識,其次要在長期的實踐之中獲得豐富的經(jīng)驗,鍛煉出敏銳的眼光,第三還需要有很強的社會責(zé)任感和自身道德約束力。
首先,一個真正合格的心理咨詢師應(yīng)該將解脫病人的精神苦痛作為自己的第一職責(zé),而不能因為經(jīng)濟利益驅(qū)使而做違背患者利益的事,這其中關(guān)鍵的還是在于心理咨詢師的自身道德修養(yǎng)。其次,一個合格的心理咨詢師首要任務(wù)是分辨患者屬于社會心理咨詢還是臨床心理咨詢的類別,這就需要咨詢師不僅具備心理學(xué)的相關(guān)知識,還要具備精神病理學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)。除了相關(guān)的理論知識外,心理咨詢師還必須接觸大量的案例,從中吸取豐富的經(jīng)驗,從而鍛煉自己敏銳的判斷力。而在此過程中,心理咨詢師的自身心理同樣需要得到疏導(dǎo),心理咨詢師的自殺率相對常人要高,這些都決定了心理咨詢師這一職業(yè)應(yīng)該是高尚,而且是承擔(dān)了很重的社會責(zé)任和一定風(fēng)險的。
而通常我們所說的善于做思想工作的人,通常因為缺少對精神病理學(xué)和心理學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),而容易起到對患者的誤導(dǎo)作用。
貴陽市匯通心理咨詢輔導(dǎo)中心校長王英文介紹,“至少應(yīng)該取得國家二級心理咨詢師的資歷以上,并有幾年的實踐操作經(jīng)驗者,才能稱得上是一個真正合格的心理咨詢師。”
所以,在我們想要尋找心理咨詢師進行咨詢的時候,不應(yīng)該將它與普通職業(yè)對等起來,更不能與做思想工作劃等號。我們首先應(yīng)該注意心理咨詢師的從業(yè)資格證明(只有由國家勞動保障部頒發(fā)的心理咨詢師資格證書才具有權(quán)威性),其次應(yīng)該注意心理咨詢師從業(yè)的專業(yè)年限。第三要注意心理咨詢師的道德修養(yǎng)。由于我國暫時缺少對心理咨詢師的法規(guī)進行約束,也缺少監(jiān)管部門進行長期監(jiān)管,目前對于咨詢師的職業(yè)道德修養(yǎng)只能從其業(yè)界口碑進行鑒定。