肺轉(zhuǎn)移瘤的鑒別診斷——滅活性轉(zhuǎn)移瘤

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有些轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)經(jīng)充分化療后大小不變或輕微變小,手術(shù)切除后發(fā)現(xiàn)為壞死性結(jié)節(jié)伴或不伴纖維化,沒有存活的腫瘤細胞,稱為滅活性轉(zhuǎn)移瘤,常見于絨癌、睪丸癌轉(zhuǎn)移化療后。這類結(jié)節(jié)在放射學上難以與殘存的有生命力的腫瘤相鑒別。生物學標志物如人絨毛膜促性腺激素(p—HCG)、甲胎蛋白(AFP)的檢測有助于確定其活性。PET檢查結(jié)節(jié)的生物學活性也有助于鑒別診斷,必要時可行穿刺活檢。