新增門診醫(yī)療待遇,年度門診費用超3000元,超過部分個人承擔
昨天上午,市勞動和社會保障局召開新聞發(fā)布會,宣布市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不再只享有住院醫(yī)療待遇和特殊病種醫(yī)療待遇,新增加了門診醫(yī)療待遇。此外,年度繳費標準提高。
醫(yī)保年度作調整
自2009年起,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度統(tǒng)一調整為自9月1日起至次年8月31日止。為與2007居民醫(yī)保年度相銜接,設立過渡期。過渡期為2009年1月1日至2009年8月31日,過渡期的繳費標準按8個月核定,但待遇享受額度標準仍按全年度執(zhí)行。
2008年10月6日至12月20日為過渡期繳費期間,過渡期各類參保人員的年齡計算以2008年12月31日為基準日。
全年度繳費標準
老年居民:籌資標準由每人每年450元調整為每人每年900元,其中個人繳納400元,財政補助500元;
非從業(yè)人員:籌資標準由每人每年450元調整為每人每年700元,其中個人繳納550元,財政補助150元;
6周歲以下嬰幼兒:籌資標準由每人每年100元調整為每人每年450元,其中個人繳納200元,財政補助250元;
學生和未入學的其他未成年人:籌資標準由每人每年100元調整為每人每年250元,其中個人繳納100元,財政補助150元。
過渡期繳費標準
老年居民:籌資標準為每人600元,其中個人繳納260元,財政補助340元;
非從業(yè)人員:籌資標準為每人460元,其中個人繳納360元,財政補助100元;
6周歲以下嬰幼兒:籌資標準為每人300元,其中個人繳納130元,財政補助170元;
未入學的其他未成年人:籌資標準為每人160元,其中個人繳納60元,財政補助100元。
原已在街道辦理參保手續(xù)的2008年秋季入學的學生統(tǒng)一在2008年9月轉為由學校重新辦理參保手續(xù),待遇享受期為2009年1月1日至8月31日,籌資標準為65元,其中學生個人繳費30元,財政補助35元,享受的醫(yī)療待遇與已參保的其他學生一致。
4類人員可免繳
市區(qū)非農(nóng)戶籍參保對象中,以下4類人員個人應繳納的醫(yī)療保險費全額由政府補助,其身份以辦理居民醫(yī)療保險參保登記時為準:
1.持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為二級及二級以上的殘疾人;
2.持有《寧波市居民最低生活保障金領取證》的人員;
3.持有《寧波市城區(qū)社會扶助證》的人員;
4.享受國家定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象。
設門診醫(yī)療待遇
在醫(yī)保年度內門診發(fā)生的醫(yī)療費累計在100元以下部分由個人自負(起付線年度內只需支付一次);100元以上部分,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(如西門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,包括社區(qū)衛(wèi)生服務站)就醫(yī)的,基金支付60%,個人承擔40%;在三級醫(yī)院(如第一醫(yī)院)就醫(yī)的,基金支付30%,個人承擔70%;在其他醫(yī)院(如第六醫(yī)院)就醫(yī)的,基金支付45%,個人承擔55%;年度累計發(fā)生的門診醫(yī)療費超過3000元的,超過部分基金不再支付。
昨天上午,市勞動和社會保障局召開新聞發(fā)布會,宣布市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不再只享有住院醫(yī)療待遇和特殊病種醫(yī)療待遇,新增加了門診醫(yī)療待遇。此外,年度繳費標準提高。
醫(yī)保年度作調整
自2009年起,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度統(tǒng)一調整為自9月1日起至次年8月31日止。為與2007居民醫(yī)保年度相銜接,設立過渡期。過渡期為2009年1月1日至2009年8月31日,過渡期的繳費標準按8個月核定,但待遇享受額度標準仍按全年度執(zhí)行。
2008年10月6日至12月20日為過渡期繳費期間,過渡期各類參保人員的年齡計算以2008年12月31日為基準日。
全年度繳費標準
老年居民:籌資標準由每人每年450元調整為每人每年900元,其中個人繳納400元,財政補助500元;
非從業(yè)人員:籌資標準由每人每年450元調整為每人每年700元,其中個人繳納550元,財政補助150元;
6周歲以下嬰幼兒:籌資標準由每人每年100元調整為每人每年450元,其中個人繳納200元,財政補助250元;
學生和未入學的其他未成年人:籌資標準由每人每年100元調整為每人每年250元,其中個人繳納100元,財政補助150元。
過渡期繳費標準
老年居民:籌資標準為每人600元,其中個人繳納260元,財政補助340元;
非從業(yè)人員:籌資標準為每人460元,其中個人繳納360元,財政補助100元;
6周歲以下嬰幼兒:籌資標準為每人300元,其中個人繳納130元,財政補助170元;
未入學的其他未成年人:籌資標準為每人160元,其中個人繳納60元,財政補助100元。
原已在街道辦理參保手續(xù)的2008年秋季入學的學生統(tǒng)一在2008年9月轉為由學校重新辦理參保手續(xù),待遇享受期為2009年1月1日至8月31日,籌資標準為65元,其中學生個人繳費30元,財政補助35元,享受的醫(yī)療待遇與已參保的其他學生一致。
4類人員可免繳
市區(qū)非農(nóng)戶籍參保對象中,以下4類人員個人應繳納的醫(yī)療保險費全額由政府補助,其身份以辦理居民醫(yī)療保險參保登記時為準:
1.持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為二級及二級以上的殘疾人;
2.持有《寧波市居民最低生活保障金領取證》的人員;
3.持有《寧波市城區(qū)社會扶助證》的人員;
4.享受國家定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象。
設門診醫(yī)療待遇
在醫(yī)保年度內門診發(fā)生的醫(yī)療費累計在100元以下部分由個人自負(起付線年度內只需支付一次);100元以上部分,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(如西門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,包括社區(qū)衛(wèi)生服務站)就醫(yī)的,基金支付60%,個人承擔40%;在三級醫(yī)院(如第一醫(yī)院)就醫(yī)的,基金支付30%,個人承擔70%;在其他醫(yī)院(如第六醫(yī)院)就醫(yī)的,基金支付45%,個人承擔55%;年度累計發(fā)生的門診醫(yī)療費超過3000元的,超過部分基金不再支付。