參考答案
1.給定材料中提到“看病貴、看病難”的問題。下面給出了解決這一問題的A—E五項措施，其中不正確的是哪幾項？請寫出這幾項的序號，并分別說明為什么不正確。說明的字數(shù)不超過300字。（20分）
A.政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。因為醫(yī)療衛(wèi)生是公共物品，所以應像計劃經(jīng)濟時期一樣，由政府將醫(yī)療衛(wèi)生包下來。
B.政府應對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務質(zhì)量、合理用藥、收費標準以及醫(yī)療廣告等實施有效監(jiān)管。
C.政府要加強對醫(yī)院和藥店的管理。禁止醫(yī)院和醫(yī)生開單提成。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在媒體上予以曝光。
D.將醫(yī)療衛(wèi)生服務完全私有化、市場化、商業(yè)化。老百姓看病貴、看病難的主要原因不是市場化過度，而是市場化不足。
E.明確醫(yī)院的“公益”性質(zhì)。對屬于公共衛(wèi)生的疾病實行免費治療。
F.建立醫(yī)療保險制度是解決老百姓“看病貴”、“看病難”的重要途徑，要讓全國有更多的單位和個人參得起保。
A“由政府將醫(yī)療衛(wèi)生包下來”的結(jié)果只能是政府“管不好”。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域分為公共產(chǎn)品和競爭性產(chǎn)品兩部分，政府在醫(yī)療衛(wèi)生的公共產(chǎn)品領(lǐng)域仍應發(fā)揮主導作用。
C“在媒體上曝光”的作法不應屬于政府行為，政府應采用監(jiān)督、罰款、行政處罰等行政措施進行管理和制裁。
D醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公共品性質(zhì)的服務是營利性市場主體干不了、干不好或不愿干的，因此在公共醫(yī)療領(lǐng)域仍然要以政府為主導，不能“將醫(yī)療衛(wèi)生服務完全私有化、市場化、商業(yè)化”。
E衛(wèi)生事業(yè)的社會公益性規(guī)定了醫(yī)院的公益性。但是，“對屬于公共衛(wèi)生的疾病實行免費治療”，從我國的經(jīng)濟實力以及各國的實際經(jīng)驗來看都是不切實際的。
2.根據(jù)給定材料，概述我國近年來醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本方針政策。概述文字要簡明扼要，不超過200字。（25分）
醫(yī)療衛(wèi)生體制逐步的商業(yè)化、市場化。在供給層面，基本形成了商業(yè)化、市場化的服務提供模式。包括公立醫(yī)療機構(gòu)乃至公共衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療服務機構(gòu)，都已經(jīng)成為實行獨立經(jīng)濟核算、具有獨立經(jīng)營意識的利益主體。在需求層面，醫(yī)療衛(wèi)生服務需求越來越多地演變?yōu)樗饺讼M品。
3.（1）給定材料羅列了解決看病貴、看病難的多種意見。其中反映了兩種不同思路，請對這兩種思路分別加以簡述。簡述文字要簡明扼要，不超過150字。（20分）
針對“看病貴、看病難”這一難題，目前出現(xiàn)了明顯意見相左的兩種觀點：第一，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要強化政府責任，以政府為主導，由政府直接和全部提供并購買醫(yī)療衛(wèi)生服務，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；第二，繼續(xù)醫(yī)療體制向私有化、商業(yè)化、市場化發(fā)展，除公共衛(wèi)生外，醫(yī)療機構(gòu)之間建立在政府監(jiān)督、指導下的合理、有效的競爭機制。
（2）請以“評解決看病貴、看病難的兩種思路”為題，寫一篇1000字左右的文章。要求觀點明確，分析具體，條理清楚，語言流暢。（35分）
評解決看病貴、看病難的兩種思路
目前，對于如何解決“看病貴、看病難”這一難題，存在明顯意見相左的兩種思路，第一種思路認為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要強化政府責任，以政府為主導，由政府直接和全部提供并購買醫(yī)療衛(wèi)生服務，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。該觀點強調(diào)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“一個最核心的問題是要強化政府責任”；另一種思路認為要繼續(xù)醫(yī)療體制向私有化、商業(yè)化、市場化發(fā)展，除公共衛(wèi)生外，醫(yī)療機構(gòu)之間建立在政府監(jiān)督、指導下的合理、有效的競爭機制，該觀點認為目前出現(xiàn)的“看病貴、看病難”問題是由于“市場化非常不夠”的結(jié)果。兩種觀點孰是孰非似乎難以定奪。
讓我們沿著“以政府主導”的第一種思路繼續(xù)深入思考，如果醫(yī)療機構(gòu)都采用大包大攬的計劃體制，且不說政府是否真正負擔得起，如果醫(yī)院和醫(yī)生干好干壞、干多干少與自己的經(jīng)濟收益沒有關(guān)系，那么醫(yī)院的工作效率就會明顯下降，到時候患者看病、住院就有可能要排長隊（在國外計劃體制的醫(yī)院，也有患者申請住院要排幾個月長隊的現(xiàn)象），到時候就會出現(xiàn)新的不公平：有權(quán)、有關(guān)系的就會小病大養(yǎng)，掛床住院，而無權(quán)、無關(guān)系的弱勢群體仍然是“看病難”。如果將醫(yī)療保險回到計劃經(jīng)濟年代是不可取的，因為與當年比，現(xiàn)在的社會環(huán)境和人們的思想觀念都發(fā)生了巨大變化。在過去計劃經(jīng)濟年代，工、農(nóng)、商、學、醫(yī)、藥都是計劃經(jīng)濟體制，大家都享受幾乎是同等水平的固定工資待遇，如果今后在包括制藥行業(yè)在內(nèi)的其它所有行業(yè)都是市場經(jīng)濟體制的情況下，僅僅把醫(yī)療行業(yè)實行計劃經(jīng)濟體制，在允許一部分人先富起來的商品經(jīng)濟年代里，在政府機關(guān)都發(fā)獎金的大環(huán)境中，那些權(quán)利高度集中，并握有藥品市場壟斷大權(quán)的部門和人員，甚至包括有處方權(quán)的醫(yī)生，能保證不拿藥品回扣？也許將來醫(yī)院的利潤是沒有了，而個人的好處也許比現(xiàn)在還要多，到時候醫(yī)藥成本降不下來，中央和地方政府財政負擔不起，老百姓的“看病貴”，“看病難”依然得不到解決，到那時，是否又要考慮再走回頭路？
從這樣的視角去思考第二種思路，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總體市場化的取向沒有錯。關(guān)鍵是在市場和政策的取向和權(quán)衡中，需要調(diào)整好、保護好、認識好醫(yī)療健康消費的特殊性和內(nèi)涵，在醫(yī)療改革問題上，充分認識到中國13億人口結(jié)構(gòu)和發(fā)展階段的特點與特色，要將目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)存在的惡性競爭轉(zhuǎn)為良性競爭，要在政府的監(jiān)督、指導下，在一個市場化環(huán)境下及與之相適應的秩序和保障下推進。
目前出現(xiàn)的看病難、看病貴的問題，不是市場化方向錯了，而是政府主導部門缺位，是歷史欠賬過多導致的結(jié)構(gòu)性失衡，是公共財政對公民特別是弱勢群體的保障醫(yī)療問題，在體制轉(zhuǎn)軌過程中沒有給予制度上的有效設計。無論何時，政府主導的部位也只能是保障醫(yī)療，政府必須通過公共財政的轉(zhuǎn)移支付為享受低保等弱勢群體的醫(yī)療購買服務，但決不是醫(yī)療保健的全部。作為公益醫(yī)療和保障醫(yī)療甚至預防醫(yī)學和健康教育，應該是我們構(gòu)建和諧社會的題內(nèi)之意，也是小康社會全面提高國民素質(zhì)的目的，這些方面才是政府必須承擔起并實踐好的主導行為。
1.給定材料中提到“看病貴、看病難”的問題。下面給出了解決這一問題的A—E五項措施，其中不正確的是哪幾項？請寫出這幾項的序號，并分別說明為什么不正確。說明的字數(shù)不超過300字。（20分）
A.政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。因為醫(yī)療衛(wèi)生是公共物品，所以應像計劃經(jīng)濟時期一樣，由政府將醫(yī)療衛(wèi)生包下來。
B.政府應對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務質(zhì)量、合理用藥、收費標準以及醫(yī)療廣告等實施有效監(jiān)管。
C.政府要加強對醫(yī)院和藥店的管理。禁止醫(yī)院和醫(yī)生開單提成。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在媒體上予以曝光。
D.將醫(yī)療衛(wèi)生服務完全私有化、市場化、商業(yè)化。老百姓看病貴、看病難的主要原因不是市場化過度，而是市場化不足。
E.明確醫(yī)院的“公益”性質(zhì)。對屬于公共衛(wèi)生的疾病實行免費治療。
F.建立醫(yī)療保險制度是解決老百姓“看病貴”、“看病難”的重要途徑，要讓全國有更多的單位和個人參得起保。
A“由政府將醫(yī)療衛(wèi)生包下來”的結(jié)果只能是政府“管不好”。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域分為公共產(chǎn)品和競爭性產(chǎn)品兩部分，政府在醫(yī)療衛(wèi)生的公共產(chǎn)品領(lǐng)域仍應發(fā)揮主導作用。
C“在媒體上曝光”的作法不應屬于政府行為，政府應采用監(jiān)督、罰款、行政處罰等行政措施進行管理和制裁。
D醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公共品性質(zhì)的服務是營利性市場主體干不了、干不好或不愿干的，因此在公共醫(yī)療領(lǐng)域仍然要以政府為主導，不能“將醫(yī)療衛(wèi)生服務完全私有化、市場化、商業(yè)化”。
E衛(wèi)生事業(yè)的社會公益性規(guī)定了醫(yī)院的公益性。但是，“對屬于公共衛(wèi)生的疾病實行免費治療”，從我國的經(jīng)濟實力以及各國的實際經(jīng)驗來看都是不切實際的。
2.根據(jù)給定材料，概述我國近年來醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本方針政策。概述文字要簡明扼要，不超過200字。（25分）
醫(yī)療衛(wèi)生體制逐步的商業(yè)化、市場化。在供給層面，基本形成了商業(yè)化、市場化的服務提供模式。包括公立醫(yī)療機構(gòu)乃至公共衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療服務機構(gòu)，都已經(jīng)成為實行獨立經(jīng)濟核算、具有獨立經(jīng)營意識的利益主體。在需求層面，醫(yī)療衛(wèi)生服務需求越來越多地演變?yōu)樗饺讼M品。
3.（1）給定材料羅列了解決看病貴、看病難的多種意見。其中反映了兩種不同思路，請對這兩種思路分別加以簡述。簡述文字要簡明扼要，不超過150字。（20分）
針對“看病貴、看病難”這一難題，目前出現(xiàn)了明顯意見相左的兩種觀點：第一，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要強化政府責任，以政府為主導，由政府直接和全部提供并購買醫(yī)療衛(wèi)生服務，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；第二，繼續(xù)醫(yī)療體制向私有化、商業(yè)化、市場化發(fā)展，除公共衛(wèi)生外，醫(yī)療機構(gòu)之間建立在政府監(jiān)督、指導下的合理、有效的競爭機制。
（2）請以“評解決看病貴、看病難的兩種思路”為題，寫一篇1000字左右的文章。要求觀點明確，分析具體，條理清楚，語言流暢。（35分）
評解決看病貴、看病難的兩種思路
目前，對于如何解決“看病貴、看病難”這一難題，存在明顯意見相左的兩種思路，第一種思路認為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要強化政府責任，以政府為主導，由政府直接和全部提供并購買醫(yī)療衛(wèi)生服務，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。該觀點強調(diào)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“一個最核心的問題是要強化政府責任”；另一種思路認為要繼續(xù)醫(yī)療體制向私有化、商業(yè)化、市場化發(fā)展，除公共衛(wèi)生外，醫(yī)療機構(gòu)之間建立在政府監(jiān)督、指導下的合理、有效的競爭機制，該觀點認為目前出現(xiàn)的“看病貴、看病難”問題是由于“市場化非常不夠”的結(jié)果。兩種觀點孰是孰非似乎難以定奪。
讓我們沿著“以政府主導”的第一種思路繼續(xù)深入思考，如果醫(yī)療機構(gòu)都采用大包大攬的計劃體制，且不說政府是否真正負擔得起，如果醫(yī)院和醫(yī)生干好干壞、干多干少與自己的經(jīng)濟收益沒有關(guān)系，那么醫(yī)院的工作效率就會明顯下降，到時候患者看病、住院就有可能要排長隊（在國外計劃體制的醫(yī)院，也有患者申請住院要排幾個月長隊的現(xiàn)象），到時候就會出現(xiàn)新的不公平：有權(quán)、有關(guān)系的就會小病大養(yǎng)，掛床住院，而無權(quán)、無關(guān)系的弱勢群體仍然是“看病難”。如果將醫(yī)療保險回到計劃經(jīng)濟年代是不可取的，因為與當年比，現(xiàn)在的社會環(huán)境和人們的思想觀念都發(fā)生了巨大變化。在過去計劃經(jīng)濟年代，工、農(nóng)、商、學、醫(yī)、藥都是計劃經(jīng)濟體制，大家都享受幾乎是同等水平的固定工資待遇，如果今后在包括制藥行業(yè)在內(nèi)的其它所有行業(yè)都是市場經(jīng)濟體制的情況下，僅僅把醫(yī)療行業(yè)實行計劃經(jīng)濟體制，在允許一部分人先富起來的商品經(jīng)濟年代里，在政府機關(guān)都發(fā)獎金的大環(huán)境中，那些權(quán)利高度集中，并握有藥品市場壟斷大權(quán)的部門和人員，甚至包括有處方權(quán)的醫(yī)生，能保證不拿藥品回扣？也許將來醫(yī)院的利潤是沒有了，而個人的好處也許比現(xiàn)在還要多，到時候醫(yī)藥成本降不下來，中央和地方政府財政負擔不起，老百姓的“看病貴”，“看病難”依然得不到解決，到那時，是否又要考慮再走回頭路？
從這樣的視角去思考第二種思路，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總體市場化的取向沒有錯。關(guān)鍵是在市場和政策的取向和權(quán)衡中，需要調(diào)整好、保護好、認識好醫(yī)療健康消費的特殊性和內(nèi)涵，在醫(yī)療改革問題上，充分認識到中國13億人口結(jié)構(gòu)和發(fā)展階段的特點與特色，要將目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)存在的惡性競爭轉(zhuǎn)為良性競爭，要在政府的監(jiān)督、指導下，在一個市場化環(huán)境下及與之相適應的秩序和保障下推進。
目前出現(xiàn)的看病難、看病貴的問題，不是市場化方向錯了，而是政府主導部門缺位，是歷史欠賬過多導致的結(jié)構(gòu)性失衡，是公共財政對公民特別是弱勢群體的保障醫(yī)療問題，在體制轉(zhuǎn)軌過程中沒有給予制度上的有效設計。無論何時，政府主導的部位也只能是保障醫(yī)療，政府必須通過公共財政的轉(zhuǎn)移支付為享受低保等弱勢群體的醫(yī)療購買服務，但決不是醫(yī)療保健的全部。作為公益醫(yī)療和保障醫(yī)療甚至預防醫(yī)學和健康教育，應該是我們構(gòu)建和諧社會的題內(nèi)之意，也是小康社會全面提高國民素質(zhì)的目的，這些方面才是政府必須承擔起并實踐好的主導行為。