傳染病學指導:萊姆病診斷及鑒別診斷

字號:

-
    診斷
    (一)流行病學 在發(fā)病季節(jié)曾進入或居住于疫區(qū),有被蜱叮咬史。
    (二)臨床表現(xiàn) 特征性的慢性游走性紅斑以及在皮膚病變后出現(xiàn)神經(jīng)、心臟或關節(jié)受累癥狀;
    (三)實驗室檢查
    外周血象基本正常,血沉輕度增快,血清中冷沉淀免疫球蛋白可陽性,轉(zhuǎn)氨酶可升高。并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害者腦脊液淋巴細胞及蛋白增加,糖正?;蛏缘?。從血、腦脊液及病變皮膚等標本中可檢出螺旋體。采用免疫熒光、免疫轉(zhuǎn)印等方法可在患者血中測出特異性抗體。病原體分離及特異性抗體檢測具有確診意義。
    鑒別診斷
    本病需與多種其它病因引起的皮膚、心臟、關節(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)顼L濕熱、多形性紅斑、類風濕性關節(jié)炎等相鑒別。室驗室檢查亦需與梅毒等其它螺旋體感染相鑒別。