1.產(chǎn)褥感染診斷與鑒別診斷
根據(jù)病史、全身和局部檢查、輔助檢查等，一般可以確診。應辨別生殖器及全身受累部位，排除其他感染如上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿道感染等。取感染病灶分泌物做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，以確定致病菌種類，指導治療。如疑有敗血癥時，應做血培養(yǎng)。應在治療前采集標本，因用藥可影響培養(yǎng)結果。
2.預防
加強圍生期保健，增強體質(zhì)，積極治療妊娠并發(fā)癥和合并癥，妊娠晚期避免性交和盆浴。正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長；嚴格執(zhí)行無菌操作；提高接生技術，減少肛查和陰道檢查次數(shù)；減少產(chǎn)道損傷，及時縫合傷口；正確處理第三產(chǎn)程，預防產(chǎn)后出血。產(chǎn)褥期加強觀察和護理，保持會陰清潔，有感染誘因者及早給予預防感染的措施。
3.治療
（1）一般治療。半臥位以利于惡露排出和炎癥局限，必要時應用縮宮素；如系血栓性靜脈炎，則應絕對臥床，直到渡過栓子脫落危險期。增加營養(yǎng)，給易消化又富有營養(yǎng)的飲食；糾正貧血，可少量多次輸新鮮血以增強機體抵抗力。保持大小便通暢，有利于減輕盆腔瘀血。高熱病人行物理降溫，并注意水、電解質(zhì)平衡，適當補液。保持外陰清潔，防止交叉感染。
（2）抗生素治療。原則為早期用藥，劑量充足，選藥準確，治療徹底。一般以青霉考試,大收集整理素族藥物為首選，氨基糖苷類藥物對革蘭陰性桿菌有較強的作用。如有條件應做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗以指導選藥。頭孢類抗生素對青霉素耐藥菌株有效，滅滴靈對厭氧菌治療效佳。其他抗生素，如潔霉素、大環(huán)內(nèi)酯類對生殖道感染也有效，可酌情選用。療程：敗血癥一般需3～4周。如為局部感染，在體溫正常，局部癥狀消失后3～5天可停藥。如果用藥72小時，體溫持續(xù)不降或反而升高，則應檢查有無深部膿腫形成或深部血栓性靜脈炎，并考慮更換抗生素。
（3）局部治療。會陰傷口感染，早期可用紅外線、超短波照射；如傷口有膿液排出，應拆線擴創(chuàng)引流并換藥。盆腔膿腫可根據(jù)膿腫部位選擇經(jīng)腹或經(jīng)陰道后穹窿切開引流。下肢血栓性靜脈炎應抬高患肢，以支架支撐衣被等覆蓋物，防止對患肢的壓迫和摩擦，局部給予熱敷。
（4）中醫(yī)治療。以清熱解毒，活血化瘀為主。
根據(jù)病史、全身和局部檢查、輔助檢查等，一般可以確診。應辨別生殖器及全身受累部位，排除其他感染如上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿道感染等。取感染病灶分泌物做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，以確定致病菌種類，指導治療。如疑有敗血癥時，應做血培養(yǎng)。應在治療前采集標本，因用藥可影響培養(yǎng)結果。
2.預防
加強圍生期保健，增強體質(zhì)，積極治療妊娠并發(fā)癥和合并癥，妊娠晚期避免性交和盆浴。正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長；嚴格執(zhí)行無菌操作；提高接生技術，減少肛查和陰道檢查次數(shù)；減少產(chǎn)道損傷，及時縫合傷口；正確處理第三產(chǎn)程，預防產(chǎn)后出血。產(chǎn)褥期加強觀察和護理，保持會陰清潔，有感染誘因者及早給予預防感染的措施。
3.治療
（1）一般治療。半臥位以利于惡露排出和炎癥局限，必要時應用縮宮素；如系血栓性靜脈炎，則應絕對臥床，直到渡過栓子脫落危險期。增加營養(yǎng)，給易消化又富有營養(yǎng)的飲食；糾正貧血，可少量多次輸新鮮血以增強機體抵抗力。保持大小便通暢，有利于減輕盆腔瘀血。高熱病人行物理降溫，并注意水、電解質(zhì)平衡，適當補液。保持外陰清潔，防止交叉感染。
（2）抗生素治療。原則為早期用藥，劑量充足，選藥準確，治療徹底。一般以青霉考試,大收集整理素族藥物為首選，氨基糖苷類藥物對革蘭陰性桿菌有較強的作用。如有條件應做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗以指導選藥。頭孢類抗生素對青霉素耐藥菌株有效，滅滴靈對厭氧菌治療效佳。其他抗生素，如潔霉素、大環(huán)內(nèi)酯類對生殖道感染也有效，可酌情選用。療程：敗血癥一般需3～4周。如為局部感染，在體溫正常，局部癥狀消失后3～5天可停藥。如果用藥72小時，體溫持續(xù)不降或反而升高，則應檢查有無深部膿腫形成或深部血栓性靜脈炎，并考慮更換抗生素。
（3）局部治療。會陰傷口感染，早期可用紅外線、超短波照射；如傷口有膿液排出，應拆線擴創(chuàng)引流并換藥。盆腔膿腫可根據(jù)膿腫部位選擇經(jīng)腹或經(jīng)陰道后穹窿切開引流。下肢血栓性靜脈炎應抬高患肢，以支架支撐衣被等覆蓋物，防止對患肢的壓迫和摩擦，局部給予熱敷。
（4）中醫(yī)治療。以清熱解毒，活血化瘀為主。