乏特氏(Vater)壺腹周圍癌的概述

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腫瘤大體標(biāo)本呈息肉型或結(jié)節(jié)型、腫塊型或潰瘍型。壺腹癌多為腺癌,大部為分化好的腺癌,分化不好的腺癌約占15%,如出現(xiàn)癥狀則已有3/4腫瘤侵及主胰管。組織學(xué)分類除腺癌外,余為*狀癌,粘液癌、未分化癌、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤、平滑肌肉瘤、類癌。由于癌腫的特殊位置,很容易阻塞膽總管和主胰管,致膽汁及胰考試,大收集整理液的引流不暢,以至阻塞,引起梗阻性黃疸及消化不良,亦可直接浸潤(rùn)腸壁形成腫塊或潰瘍,加之消化液、食物的機(jī)械性損傷,可引起十二指腸梗阻與上消化道出血。其轉(zhuǎn)移方式有:
    ①直接蔓延至胰頭、門靜脈及腸系膜血管。
    ②區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如十二指腸后、肝十二指腸韌帶、胰頭上下等處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
    ③肝轉(zhuǎn)移。晚期可有更廣泛的轉(zhuǎn)移。