慢性疾病的貧血有哪些表現(xiàn)及如何診斷

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慢性疾病性貧血是指在一些慢性感染如肺結(jié)核、肺膿腫等、炎癥如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及炎性腸病等、腫瘤如乳腺癌、惡性淋巴瘤等及外科創(chuàng)傷持續(xù)1-2個(gè)月后所伴發(fā)的貧血,其特征為血清鐵低、總鐵結(jié)合力亦低、而貯存鐵增加的貧血。
    臨床表現(xiàn)主要為輕到中度貧血,血紅蛋白很少低于90g/L,HCT不低于32%,為正細(xì)胞正色素性貧血,約1/3~1/2患者表現(xiàn)為低色素或小細(xì)胞性貧血?;颊哐彖F及總鐵結(jié)合力均低于正常、鐵飽和度正?;蛏俚陀谡?、血清鐵蛋白增高、紅細(xì)胞游離原卟啉亦增高。骨髓中鐵幼粒細(xì)胞減少而巨噬細(xì)胞內(nèi)貯存鐵增多。