八旬老人在老年公寓摔傷,其家人向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)發(fā)現(xiàn),1年前由老年公寓代為辦理的50元保費(fèi)中只有10元參保,余下40元不知去向。多次交涉未果后,其家人表示,將通過法律途徑解決。
蹊蹺 索賠時(shí)發(fā)現(xiàn)保費(fèi)有出入
市民張女士說:“我父親原來住在位于新柳街的一家老年公寓。2007年11月,我為父親繳納保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)時(shí)公寓的工作人員問老人的年齡,我說80歲,她就讓我交了50元?!?BR> 2008年7月,張女士的父親在公寓摔傷造成骨折,并于兩個(gè)月后去世。其間,張女士與該老年公寓達(dá)成協(xié)議,老年公寓方面支付了6000元。因?yàn)橹袄U納過保險(xiǎn),家屬就向保險(xiǎn)公司提出索賠,但在查詢保險(xiǎn)金額時(shí)卻被告知,老人只繳納了20元的保險(xiǎn)金,其中10元是老年公寓補(bǔ)貼的,而不是家屬說的50元。
張女士從保險(xiǎn)公司了解到,老年人意外傷害保險(xiǎn)與年齡有關(guān),80周歲以下老人分為一份保險(xiǎn)金額、二份保險(xiǎn)金額、三份保險(xiǎn)金額3種,對(duì)應(yīng)的理賠保險(xiǎn)金額也不相同;80周歲以上老人每年則至少要繳納100元的保費(fèi),而她父親選擇的是80周歲以下的二份保險(xiǎn)金額那種。
7日,記者看到了某保險(xiǎn)公司為張女士父親開具的老年人意外傷害保險(xiǎn)單的復(fù)印件,保單上顯示,被保險(xiǎn)人選擇的是二份保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)費(fèi)為20元?!拔覀兝夏旯⒂?30多位老人,從2006年開始動(dòng)員老人們繳納保險(xiǎn),一旦發(fā)生意外,既能幫助家庭減輕負(fù)擔(dān),也能給公寓方面在一定程度上減輕壓力,于是我們決定,老人入保我們補(bǔ)貼一半,80周歲以下的老人入保,我們每人每年補(bǔ)貼10元?!痹摾夏旯⒇?fù)責(zé)人說。
至于為什么只為張女士的父親繳納了10元錢,老年公寓負(fù)責(zé)人解釋,因?yàn)楫?dāng)時(shí)老人的年齡是80虛歲,不足80周歲,因此只能按照80周歲以下的入保。
質(zhì)疑 40元為何不及時(shí)退還
張女士發(fā)現(xiàn)問題后,立即與老年公寓交涉。該公寓經(jīng)辦此事的工作人員多次和張女士聯(lián)系并道歉,表示要立即返還40元,但張女士沒有接受。她提出,為什么公寓辦理保險(xiǎn)后,沒有將剩余的40元錢及時(shí)返還,并告知緣由呢?
老年公寓負(fù)責(zé)人解釋:這是工作失誤造成的,當(dāng)時(shí)一起辦保險(xiǎn)的有30多人,工作人員沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)多出來的40元,這40元錢一直在賬上。
同時(shí),張女士提出,“80周歲以下的老人最多可以買三份保險(xiǎn),我當(dāng)時(shí)交了50元錢,老年公寓至少應(yīng)交30元,以獲取保額。”因?yàn)橐呀?jīng)拿到了保險(xiǎn)公司的二份保險(xiǎn)金額共計(jì)11705.92元,因此,張女士要求老年公寓支付第三份保險(xiǎn)的理賠金額5852.96元。
對(duì)于張女士的要求,老年公寓負(fù)責(zé)人表示不能接受:“我們承認(rèn)40元應(yīng)該退還,但是我們不能自作主張把這40元錢替你選擇的保額,因?yàn)楸kU(xiǎn)是老人自愿選擇的?!睂?duì)此,張女士表示準(zhǔn)備采取法律手段。
說法 老年公寓舉證至關(guān)重要
張女士提出了獲取第三份保險(xiǎn)金額的要求合理嗎?對(duì)此,大連律師網(wǎng)侯建文律師認(rèn)為,從事件本身分析,老年公寓在操作投保的過程中的確有工作上的失誤,但是這個(gè)失誤是不是就一定會(huì)帶來賠償差額的保險(xiǎn)金額的后果,還不能一概而論。
如果老年公寓一方能夠舉證證明,當(dāng)時(shí)在繳納保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)候已經(jīng)明確告知:小于80周歲的只給投20元的保險(xiǎn),而且只是因?yàn)殡p方誤解老人年齡的情況下多收的錢,老年公寓就無需按第三份保險(xiǎn)金額支付差額。
如果老年公寓對(duì)上述情況不能舉證,從現(xiàn)有書面證據(jù)可以證明老年公寓代收了50元的投保費(fèi)用,因老年公寓的過錯(cuò)造成老人家屬的損失,就應(yīng)該賠償由50元的保費(fèi)帶來的利益,差額部分就應(yīng)該由過錯(cuò)方老年公寓承擔(dān)。
蹊蹺 索賠時(shí)發(fā)現(xiàn)保費(fèi)有出入
市民張女士說:“我父親原來住在位于新柳街的一家老年公寓。2007年11月,我為父親繳納保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)時(shí)公寓的工作人員問老人的年齡,我說80歲,她就讓我交了50元?!?BR> 2008年7月,張女士的父親在公寓摔傷造成骨折,并于兩個(gè)月后去世。其間,張女士與該老年公寓達(dá)成協(xié)議,老年公寓方面支付了6000元。因?yàn)橹袄U納過保險(xiǎn),家屬就向保險(xiǎn)公司提出索賠,但在查詢保險(xiǎn)金額時(shí)卻被告知,老人只繳納了20元的保險(xiǎn)金,其中10元是老年公寓補(bǔ)貼的,而不是家屬說的50元。
張女士從保險(xiǎn)公司了解到,老年人意外傷害保險(xiǎn)與年齡有關(guān),80周歲以下老人分為一份保險(xiǎn)金額、二份保險(xiǎn)金額、三份保險(xiǎn)金額3種,對(duì)應(yīng)的理賠保險(xiǎn)金額也不相同;80周歲以上老人每年則至少要繳納100元的保費(fèi),而她父親選擇的是80周歲以下的二份保險(xiǎn)金額那種。
7日,記者看到了某保險(xiǎn)公司為張女士父親開具的老年人意外傷害保險(xiǎn)單的復(fù)印件,保單上顯示,被保險(xiǎn)人選擇的是二份保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)費(fèi)為20元?!拔覀兝夏旯⒂?30多位老人,從2006年開始動(dòng)員老人們繳納保險(xiǎn),一旦發(fā)生意外,既能幫助家庭減輕負(fù)擔(dān),也能給公寓方面在一定程度上減輕壓力,于是我們決定,老人入保我們補(bǔ)貼一半,80周歲以下的老人入保,我們每人每年補(bǔ)貼10元?!痹摾夏旯⒇?fù)責(zé)人說。
至于為什么只為張女士的父親繳納了10元錢,老年公寓負(fù)責(zé)人解釋,因?yàn)楫?dāng)時(shí)老人的年齡是80虛歲,不足80周歲,因此只能按照80周歲以下的入保。
質(zhì)疑 40元為何不及時(shí)退還
張女士發(fā)現(xiàn)問題后,立即與老年公寓交涉。該公寓經(jīng)辦此事的工作人員多次和張女士聯(lián)系并道歉,表示要立即返還40元,但張女士沒有接受。她提出,為什么公寓辦理保險(xiǎn)后,沒有將剩余的40元錢及時(shí)返還,并告知緣由呢?
老年公寓負(fù)責(zé)人解釋:這是工作失誤造成的,當(dāng)時(shí)一起辦保險(xiǎn)的有30多人,工作人員沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)多出來的40元,這40元錢一直在賬上。
同時(shí),張女士提出,“80周歲以下的老人最多可以買三份保險(xiǎn),我當(dāng)時(shí)交了50元錢,老年公寓至少應(yīng)交30元,以獲取保額。”因?yàn)橐呀?jīng)拿到了保險(xiǎn)公司的二份保險(xiǎn)金額共計(jì)11705.92元,因此,張女士要求老年公寓支付第三份保險(xiǎn)的理賠金額5852.96元。
對(duì)于張女士的要求,老年公寓負(fù)責(zé)人表示不能接受:“我們承認(rèn)40元應(yīng)該退還,但是我們不能自作主張把這40元錢替你選擇的保額,因?yàn)楸kU(xiǎn)是老人自愿選擇的?!睂?duì)此,張女士表示準(zhǔn)備采取法律手段。
說法 老年公寓舉證至關(guān)重要
張女士提出了獲取第三份保險(xiǎn)金額的要求合理嗎?對(duì)此,大連律師網(wǎng)侯建文律師認(rèn)為,從事件本身分析,老年公寓在操作投保的過程中的確有工作上的失誤,但是這個(gè)失誤是不是就一定會(huì)帶來賠償差額的保險(xiǎn)金額的后果,還不能一概而論。
如果老年公寓一方能夠舉證證明,當(dāng)時(shí)在繳納保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)候已經(jīng)明確告知:小于80周歲的只給投20元的保險(xiǎn),而且只是因?yàn)殡p方誤解老人年齡的情況下多收的錢,老年公寓就無需按第三份保險(xiǎn)金額支付差額。
如果老年公寓對(duì)上述情況不能舉證,從現(xiàn)有書面證據(jù)可以證明老年公寓代收了50元的投保費(fèi)用,因老年公寓的過錯(cuò)造成老人家屬的損失,就應(yīng)該賠償由50元的保費(fèi)帶來的利益,差額部分就應(yīng)該由過錯(cuò)方老年公寓承擔(dān)。