第 3 節(jié)：咨詢的總結(jié)與鞏固
第 1 單元：小結(jié)階段成果
一、學習目標
學會如何作小結(jié)。
二、操作步驟
（一）小結(jié)每次咨詢的成效
（二）商討下次咨詢的任務(wù)
（三）布置回家作業(yè)
（四）正視咨詢過程中的反復現(xiàn)象
三、相關(guān)知識
（一）如何做咨詢小結(jié)
（二）商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)
（三）如何布置回家作業(yè)
（四）如何處理反復現(xiàn)象
四、注意事項
（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
第 2 單元：結(jié)束咨詢關(guān)系
一、學習目標
掌握如何結(jié)束咨詢的技術(shù)。
二、操作步驟
（一）確定咨詢結(jié)束時間
（二）作全面的回顧和總結(jié) 采集者退散
（三）充分肯定咨詢的成果
（四）幫助求助者運用所學的方法和經(jīng)驗
（五）讓求助者接受離別
三、相關(guān)知識
（一）準備結(jié)束咨詢
（二）如何作咨詢結(jié)束前的回顧
四、注意事項
（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
第 3 單元：客觀評定咨詢成效
一、學習目標
掌握咨詢過程結(jié)束后咨詢效果評定的一般途徑。
二、操作步驟
（一）咨詢效果評價的維度
（二）咨詢的回訪與追蹤
（三）咨詢效果的分析
三、相關(guān)知識
（一）咨詢成效的評定
（二）如何回訪與追蹤
（三）如何看待心理咨詢的有效性
四、注意事項
（一）咨詢效果的評定必須保持客觀性，必須使用相應(yīng)的問卷和量表，給出量化標準。
（二）咨詢過程中，脫落的案例和不完整的咨詢案例，不做效果評定。
（三）未做客觀評定的案例或不完整案例的效果評定，均不可做為科研資料使用。
（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
第 4 單元：鏈接：案例報告
心理咨詢師國家職業(yè)資格遠程培訓案例報告提示
1. 對案例報告字數(shù)沒有硬性規(guī)定，原則上要用心理學專業(yè)知識術(shù)語進行描述，邏輯關(guān)系對應(yīng)，主要問題清晰明了；
2. 注意案例中有關(guān)概念的使用，如只允許使用“求助者”、“咨詢師”這樣的概念，不要使用“來訪者”、“患者”、“咨客”、“來詢者”、“醫(yī)生”、“治療師”、“老師”等等這樣的概念。
3. 注意在案例咨詢方案的的描述中，不要使用藥物手段。如必須使用藥物，應(yīng)明確說明。
案例模版
學員姓名： 自填 學號： 自填
所在班級: 自填 所在地區(qū)： 自填
來訪者姓名： 張某 性別： 男 年齡： 16
教育程度： 高中在讀 社會經(jīng)濟地位： 中學生 婚姻狀況： 未婚
外在表現(xiàn)：
表現(xiàn)出的問題：
用簡要的語言描述求助者來訪時表現(xiàn)出的典型癥狀，如焦慮、恐懼、心慌、見人臉紅心跳加快、重復動作、羞于見人、不能看見異性等等。
既往生活史與當前生活情景
1、請描述求助者簡要的個人史，如家庭、父母情況、子女情況、學校學習情況、主要人格特點等。
2、有無特殊事件發(fā)生，如有，進行簡要描述。
3、現(xiàn)病史描述，即描述與癥狀有關(guān)的主要生活情景。
生理心理社會因素
根據(jù)求助者的癥狀分析求助者問題產(chǎn)生的先前因素、附加因素、促使因素。
既往健康狀況與治療史
1、說明求助者是否健康、是否有重大軀體疾病史、是否有嚴重傳染病史。
2、對此問題以前是否進行過咨詢或治療，如有，請說明診斷及治療方案。
分析、評估與咨詢方案
1、說明初步診斷結(jié)論，和診斷依據(jù)；
2、對咨詢方案和每次咨詢簡要過程進行描述
參考案例
學員姓名： 自填 學號：自填
所在班級: 自填 所在地區(qū)：自填
來訪者姓名： 劉某 性別： 男 年齡：
婚姻狀況： 23
教育程度： 中專 社會經(jīng)濟地位： 家境較差 未婚
外在表現(xiàn)： 唉聲嘆氣，神情悲觀，對生活沒有興趣，對未來沒有信心，精神萎靡不振，與人接觸膽小怯弱。
表現(xiàn)出的問題：
一年來心情抑郁寡歡，覺得活著沒有意思，近來食欲睡眠較差，覺得精力不濟。對于學習沒有興趣，每逢考試即緊張焦慮，有大難臨頭的感覺。難以集中注意力復習功課，常伴頭痛、失眠。盡管考試尚能及格，覺得自己沒用，成績太差，對不起父母。近幾個月來常因頭痛而缺課，對此非常不安、自責。
既往生活史與當前生活情景
求助者從小聽話、順從、獨立性差，"高考"落榜后曾找了一份工作，比較滿意，但后來父母認為不好而將工作辭掉，一年來自費在某職業(yè)大學的一個"熱門"專業(yè)學習。表面上看患者似乎很努力、很珍惜這一學習機會。目前求助者對繼續(xù)讀書并無興趣，也不喜歡所學的專業(yè)，學習只是為了讓父母滿意、為了得到別人的贊賞（咨詢前并沒有清楚地意識到）。對于求助者，讀書已成為一種精神負擔，而且越來越重。盡管求助者內(nèi)心非常厭倦學習、向往輕松愉快的生活，但又無法擺脫現(xiàn)狀，認為如果半途而廢，則對不起父母，也沒法向親友交待。這種無法克服的沖突性體驗導致了神經(jīng)癥性癥狀的產(chǎn)生。
生理心理社會因素
1） 促使因素： 對所學專業(yè)沒有興趣；
先前因素：依賴、順從、獨立性差 ；
3） 附加因素：父母的強制態(tài)度和主觀武斷；
4） 社會文化因素：社會上對"熱門專業(yè)"人員的偏愛與優(yōu)待。
既往健康狀況與治療史
無異常疾病史
分析、評估與咨詢方案
咨詢中，咨詢師應(yīng)幫助求助者認識癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的過程，啟發(fā)他的自我意識或權(quán)利意識、建立獨立的價值觀，而不是僅用他人的或環(huán)境的"標準"過分地約束自己。
咨詢師對求助者的處境、情感反應(yīng)及行為方式應(yīng)給予了完全的理解和同情，幫助他放松"超我"、去掉自責、不過分看重外界評價，以減輕對自己目前處境的擔心和對考試成績的負面評價。
鼓勵求助者獨自選擇自己的生活道路，獨立地決定和處理自己的事。如果對所學的專業(yè)毫無興趣（也培養(yǎng)不出興趣）或難以完成學習任務(wù)，可考慮換一個適合于自己的專業(yè)；如果對繼續(xù)讀書已感到十分厭煩和痛苦，則不必強迫自己（以免陷入更深的痛苦），可考慮找一份適合于自己的工作。
通過多次談話，求助者體會到，只有按照自我的意愿，在自信、自立中追求自己的生活，才能擺脫痛苦，才能體驗到人生的樂趣。因咨詢的目的不是簡單地消除癥狀（常會出現(xiàn)癥狀復發(fā)），而是要轉(zhuǎn)變態(tài)度、加強自我，因此需要較長時間的咨詢。
第 4 節(jié)：團體咨詢技能
第 1 單元：見習團體咨詢與治療的準備
一、學習目標
初步了解團體心理咨詢與治療的基本知識，清楚團體心理咨詢的過程及功能，并能在指導下參與團體咨詢，見習團體咨詢。
二、操作步驟
（一）學習團體心理咨詢與治療的基本知識。
（二）了解心理咨詢師即將實施的團體心理咨詢與治療的目的。
（三）熟悉心理咨詢師即將實施的團體心理咨詢與治療的計劃與程序。
（四）協(xié)助心理咨詢師做好團體心理咨詢實施的準備工作
三、相關(guān)知識?。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
（一）什么是團體咨詢與治療?。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
（二）團體咨詢與治療的形式?。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
（三）團體咨詢與治療的功能?。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
團體咨詢有助于培養(yǎng)成員與他人相處及合作的能力；加深自我了解，增強自信心，開發(fā)潛能；加強團體的歸屬感、凝聚力及團體。
（四）團體咨詢與治療的特點
1、團體咨詢與治療影響廣泛。?。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
2、團體咨詢與治療效率高?！。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
3、治療效果易鞏固?！。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
4、特別適用于人際關(guān)系適應(yīng)不良的人。（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
（五） 團體咨詢與治療的局限性（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
（六） 團體咨詢與治療的的類型（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
1、教育團體
2、成長團體
3、咨詢與治療團體
4、支持團體
5、任務(wù)團體
四、 注意事項
（一） 團體咨詢是心理咨詢員培訓中的高級課程，必須在掌握個別咨詢的基礎(chǔ)上學習團體心理咨詢
（二） 團體心理咨詢過程復雜，團體動力千變?nèi)f化，沒有接受過團體咨詢培訓的人員從事團體咨詢活動會對成員造成傷害。因此，好在見習團體咨詢前，參加過初級團體咨詢的培訓
（三） 見習團體咨詢時，咨詢員要清楚自己的角色，事前必須與準備帶領(lǐng)團體的指導者充分交流，了解團體咨詢的目的與過程，在咨詢師指導下，做力所能及的輔助工作。
第 1 單元：小結(jié)階段成果
一、學習目標
學會如何作小結(jié)。
二、操作步驟
（一）小結(jié)每次咨詢的成效
（二）商討下次咨詢的任務(wù)
（三）布置回家作業(yè)
（四）正視咨詢過程中的反復現(xiàn)象
三、相關(guān)知識
（一）如何做咨詢小結(jié)
（二）商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)
（三）如何布置回家作業(yè)
（四）如何處理反復現(xiàn)象
四、注意事項
（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
第 2 單元：結(jié)束咨詢關(guān)系
一、學習目標
掌握如何結(jié)束咨詢的技術(shù)。
二、操作步驟
（一）確定咨詢結(jié)束時間
（二）作全面的回顧和總結(jié) 采集者退散
（三）充分肯定咨詢的成果
（四）幫助求助者運用所學的方法和經(jīng)驗
（五）讓求助者接受離別
三、相關(guān)知識
（一）準備結(jié)束咨詢
（二）如何作咨詢結(jié)束前的回顧
四、注意事項
（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
第 3 單元：客觀評定咨詢成效
一、學習目標
掌握咨詢過程結(jié)束后咨詢效果評定的一般途徑。
二、操作步驟
（一）咨詢效果評價的維度
（二）咨詢的回訪與追蹤
（三）咨詢效果的分析
三、相關(guān)知識
（一）咨詢成效的評定
（二）如何回訪與追蹤
（三）如何看待心理咨詢的有效性
四、注意事項
（一）咨詢效果的評定必須保持客觀性，必須使用相應(yīng)的問卷和量表，給出量化標準。
（二）咨詢過程中，脫落的案例和不完整的咨詢案例，不做效果評定。
（三）未做客觀評定的案例或不完整案例的效果評定，均不可做為科研資料使用。
（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
第 4 單元：鏈接：案例報告
心理咨詢師國家職業(yè)資格遠程培訓案例報告提示
1. 對案例報告字數(shù)沒有硬性規(guī)定，原則上要用心理學專業(yè)知識術(shù)語進行描述，邏輯關(guān)系對應(yīng)，主要問題清晰明了；
2. 注意案例中有關(guān)概念的使用，如只允許使用“求助者”、“咨詢師”這樣的概念，不要使用“來訪者”、“患者”、“咨客”、“來詢者”、“醫(yī)生”、“治療師”、“老師”等等這樣的概念。
3. 注意在案例咨詢方案的的描述中，不要使用藥物手段。如必須使用藥物，應(yīng)明確說明。
案例模版
學員姓名： 自填 學號： 自填
所在班級: 自填 所在地區(qū)： 自填
來訪者姓名： 張某 性別： 男 年齡： 16
教育程度： 高中在讀 社會經(jīng)濟地位： 中學生 婚姻狀況： 未婚
外在表現(xiàn)：
表現(xiàn)出的問題：
用簡要的語言描述求助者來訪時表現(xiàn)出的典型癥狀，如焦慮、恐懼、心慌、見人臉紅心跳加快、重復動作、羞于見人、不能看見異性等等。
既往生活史與當前生活情景
1、請描述求助者簡要的個人史，如家庭、父母情況、子女情況、學校學習情況、主要人格特點等。
2、有無特殊事件發(fā)生，如有，進行簡要描述。
3、現(xiàn)病史描述，即描述與癥狀有關(guān)的主要生活情景。
生理心理社會因素
根據(jù)求助者的癥狀分析求助者問題產(chǎn)生的先前因素、附加因素、促使因素。
既往健康狀況與治療史
1、說明求助者是否健康、是否有重大軀體疾病史、是否有嚴重傳染病史。
2、對此問題以前是否進行過咨詢或治療，如有，請說明診斷及治療方案。
分析、評估與咨詢方案
1、說明初步診斷結(jié)論，和診斷依據(jù)；
2、對咨詢方案和每次咨詢簡要過程進行描述
參考案例
學員姓名： 自填 學號：自填
所在班級: 自填 所在地區(qū)：自填
來訪者姓名： 劉某 性別： 男 年齡：
婚姻狀況： 23
教育程度： 中專 社會經(jīng)濟地位： 家境較差 未婚
外在表現(xiàn)： 唉聲嘆氣，神情悲觀，對生活沒有興趣，對未來沒有信心，精神萎靡不振，與人接觸膽小怯弱。
表現(xiàn)出的問題：
一年來心情抑郁寡歡，覺得活著沒有意思，近來食欲睡眠較差，覺得精力不濟。對于學習沒有興趣，每逢考試即緊張焦慮，有大難臨頭的感覺。難以集中注意力復習功課，常伴頭痛、失眠。盡管考試尚能及格，覺得自己沒用，成績太差，對不起父母。近幾個月來常因頭痛而缺課，對此非常不安、自責。
既往生活史與當前生活情景
求助者從小聽話、順從、獨立性差，"高考"落榜后曾找了一份工作，比較滿意，但后來父母認為不好而將工作辭掉，一年來自費在某職業(yè)大學的一個"熱門"專業(yè)學習。表面上看患者似乎很努力、很珍惜這一學習機會。目前求助者對繼續(xù)讀書并無興趣，也不喜歡所學的專業(yè)，學習只是為了讓父母滿意、為了得到別人的贊賞（咨詢前并沒有清楚地意識到）。對于求助者，讀書已成為一種精神負擔，而且越來越重。盡管求助者內(nèi)心非常厭倦學習、向往輕松愉快的生活，但又無法擺脫現(xiàn)狀，認為如果半途而廢，則對不起父母，也沒法向親友交待。這種無法克服的沖突性體驗導致了神經(jīng)癥性癥狀的產(chǎn)生。
生理心理社會因素
1） 促使因素： 對所學專業(yè)沒有興趣；
先前因素：依賴、順從、獨立性差 ；
3） 附加因素：父母的強制態(tài)度和主觀武斷；
4） 社會文化因素：社會上對"熱門專業(yè)"人員的偏愛與優(yōu)待。
既往健康狀況與治療史
無異常疾病史
分析、評估與咨詢方案
咨詢中，咨詢師應(yīng)幫助求助者認識癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的過程，啟發(fā)他的自我意識或權(quán)利意識、建立獨立的價值觀，而不是僅用他人的或環(huán)境的"標準"過分地約束自己。
咨詢師對求助者的處境、情感反應(yīng)及行為方式應(yīng)給予了完全的理解和同情，幫助他放松"超我"、去掉自責、不過分看重外界評價，以減輕對自己目前處境的擔心和對考試成績的負面評價。
鼓勵求助者獨自選擇自己的生活道路，獨立地決定和處理自己的事。如果對所學的專業(yè)毫無興趣（也培養(yǎng)不出興趣）或難以完成學習任務(wù)，可考慮換一個適合于自己的專業(yè)；如果對繼續(xù)讀書已感到十分厭煩和痛苦，則不必強迫自己（以免陷入更深的痛苦），可考慮找一份適合于自己的工作。
通過多次談話，求助者體會到，只有按照自我的意愿，在自信、自立中追求自己的生活，才能擺脫痛苦，才能體驗到人生的樂趣。因咨詢的目的不是簡單地消除癥狀（常會出現(xiàn)癥狀復發(fā)），而是要轉(zhuǎn)變態(tài)度、加強自我，因此需要較長時間的咨詢。
第 4 節(jié)：團體咨詢技能
第 1 單元：見習團體咨詢與治療的準備
一、學習目標
初步了解團體心理咨詢與治療的基本知識，清楚團體心理咨詢的過程及功能，并能在指導下參與團體咨詢，見習團體咨詢。
二、操作步驟
（一）學習團體心理咨詢與治療的基本知識。
（二）了解心理咨詢師即將實施的團體心理咨詢與治療的目的。
（三）熟悉心理咨詢師即將實施的團體心理咨詢與治療的計劃與程序。
（四）協(xié)助心理咨詢師做好團體心理咨詢實施的準備工作
三、相關(guān)知識?。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
（一）什么是團體咨詢與治療?。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
（二）團體咨詢與治療的形式?。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
（三）團體咨詢與治療的功能?。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
團體咨詢有助于培養(yǎng)成員與他人相處及合作的能力；加深自我了解，增強自信心，開發(fā)潛能；加強團體的歸屬感、凝聚力及團體。
（四）團體咨詢與治療的特點
1、團體咨詢與治療影響廣泛。?。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
2、團體咨詢與治療效率高?！。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
3、治療效果易鞏固?！。ㄗR記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
4、特別適用于人際關(guān)系適應(yīng)不良的人。（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
（五） 團體咨詢與治療的局限性（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
（六） 團體咨詢與治療的的類型（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）
1、教育團體
2、成長團體
3、咨詢與治療團體
4、支持團體
5、任務(wù)團體
四、 注意事項
（一） 團體咨詢是心理咨詢員培訓中的高級課程，必須在掌握個別咨詢的基礎(chǔ)上學習團體心理咨詢
（二） 團體心理咨詢過程復雜，團體動力千變?nèi)f化，沒有接受過團體咨詢培訓的人員從事團體咨詢活動會對成員造成傷害。因此，好在見習團體咨詢前，參加過初級團體咨詢的培訓
（三） 見習團體咨詢時，咨詢員要清楚自己的角色，事前必須與準備帶領(lǐng)團體的指導者充分交流，了解團體咨詢的目的與過程，在咨詢師指導下，做力所能及的輔助工作。