(一)治療
無明顯癥狀,心率在120次/min以下,則無需用抗心律失常藥。曾有用氟卡尼、胺碘酮、莫雷西嗪、索他洛爾轉復為竇性心律的個例報道。我們的經驗胺碘酮療效較好,少數病例可轉為竇性心律,或減慢心房率,改善心功能。并發(fā)心力衰竭時,可加用地高辛,其用量宜減少30%~50%.胺碘酮副作用較大,故不列為第一線抗心律失常藥。近年報道認為嬰兒及兒童患者長期用胺碘酮副作用較成人輕,尚未發(fā)現肺部病變,不影響生長發(fā)育,對頑固性快速心律失常效果較好,對通??剐穆墒СK師o效的病例,可酌情選用胺碘酮治療。近年用射頻消融術成功地治愈AAT.曾報道12例均有左心功能障礙的AAT患兒,左室短軸縮短率10%~26%(中位數20%),11例成功。失敗1例,因右房前壁廣泛病變,經外科手術切除病灶,轉復為竇性心律。醫(yī)學教心功能全部回復正常。對于藥物治療無效,并出現左室擴大,心功能障礙者,射頻消融術可為首選。
(二)預后
藥物復律成功率很低。無器質性心臟病,心率較快,心功能正常者,通常用地高辛及普萘洛爾可減慢心室率,改善臨床癥狀,定期隨訪,數月至數年后可望自行緩解。
無明顯癥狀,心率在120次/min以下,則無需用抗心律失常藥。曾有用氟卡尼、胺碘酮、莫雷西嗪、索他洛爾轉復為竇性心律的個例報道。我們的經驗胺碘酮療效較好,少數病例可轉為竇性心律,或減慢心房率,改善心功能。并發(fā)心力衰竭時,可加用地高辛,其用量宜減少30%~50%.胺碘酮副作用較大,故不列為第一線抗心律失常藥。近年報道認為嬰兒及兒童患者長期用胺碘酮副作用較成人輕,尚未發(fā)現肺部病變,不影響生長發(fā)育,對頑固性快速心律失常效果較好,對通??剐穆墒СK師o效的病例,可酌情選用胺碘酮治療。近年用射頻消融術成功地治愈AAT.曾報道12例均有左心功能障礙的AAT患兒,左室短軸縮短率10%~26%(中位數20%),11例成功。失敗1例,因右房前壁廣泛病變,經外科手術切除病灶,轉復為竇性心律。醫(yī)學教心功能全部回復正常。對于藥物治療無效,并出現左室擴大,心功能障礙者,射頻消融術可為首選。
(二)預后
藥物復律成功率很低。無器質性心臟病,心率較快,心功能正常者,通常用地高辛及普萘洛爾可減慢心室率,改善臨床癥狀,定期隨訪,數月至數年后可望自行緩解。