07年10月自考“心理治療”北大筆記(3)

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(2)治療關(guān)系的主觀性是指治療者在治療過(guò)程中適當(dāng)?shù)那楦芯砣?,即以共情、真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待來(lái)訪者,尊重赤訪者,使之感到溫暖。
    3.認(rèn)知和情感因素
    認(rèn)知因素指治療關(guān)系中的知識(shí)性因素,如對(duì)信息進(jìn)行解釋、對(duì)如何行動(dòng)提供建議、交換信息等;情感因素指情感的表達(dá)和交流。
    4.含糊和清晰
    治療關(guān)系對(duì)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)是含糊不清的,而治療者一般在構(gòu)建治療關(guān)系時(shí)則已經(jīng)相對(duì)清晰,治療者應(yīng)努力把這種關(guān)系介紹清楚。治療者與來(lái)訪者保持一定的社會(huì)距離是必要的。
    5.雙方的責(zé)任
    治療關(guān)系意味著治療者和來(lái)訪者都江堰市要承擔(dān)一定的責(zé)任而不是其中的一方。咨詢或治療可以說(shuō)是一種“助人自助”,即來(lái)訪者應(yīng)對(duì)選擇其生活方式和治療目標(biāo)負(fù)責(zé)。治療者的工作是幫助來(lái)訪者自己作出決定而不是代為決策,這已經(jīng)成為一條職業(yè)道德準(zhǔn)則。
    6.職業(yè)道德和倫理
    一旦建立了治療關(guān)系,治療者就必須尊重來(lái)訪者的隱私權(quán),堅(jiān)持保密原則上;同時(shí),在咨詢過(guò)程中必須以幫助來(lái)訪者為中心目的。
    第二節(jié)
    一、影響治療關(guān)系的因素(重點(diǎn)):
    (1)接受與關(guān)心;
    (2)理解與共情;
    準(zhǔn)確的共情應(yīng)該包括三個(gè)步驟:
    1)治療者從來(lái)訪者內(nèi)心的參照體系出發(fā),設(shè)身處地的體驗(yàn)來(lái)訪者的內(nèi)心世界;
    2)以言語(yǔ)準(zhǔn)確地表達(dá)對(duì)來(lái)訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解;
    3)引導(dǎo)來(lái)訪者對(duì)其感受作進(jìn)一步的思考。
    (3)尊重和溫暖
    1)尊重是一種“非占有式”的關(guān)懷,來(lái)訪者被視為有價(jià)值的人,因而受到尊重;而治療者的態(tài)度是非批判性的,是對(duì)來(lái)訪者沒(méi)有保留的關(guān)懷,而不是嘲笑,貶低來(lái)訪者。
    2)卡可哈夫認(rèn)為溫暖是表達(dá)尊重的重要條件之一,因?yàn)榘褱嘏暈樽鹬氐囊徊糠帧eX銘怡認(rèn)為溫暖是治療者對(duì)來(lái)訪者的主觀態(tài)度的體現(xiàn),它不是能以語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的,不是一種技能,而是存在于治療者的內(nèi)心之中,有待于治療者自己去開(kāi)發(fā),它為來(lái)訪者創(chuàng)造出一個(gè)有利于內(nèi)心成長(zhǎng)的治療后氣氛。
    (4)積極關(guān)注
    1)積極關(guān)注是一種共情的態(tài)度,是指治療者以積極的態(tài)度看待來(lái)訪者,注意強(qiáng)調(diào)他們的長(zhǎng)處,即選擇地突出來(lái)訪者言語(yǔ)和行為中積極的方面幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)和利用其自身的積極因素。
    2)伊根認(rèn)為積極關(guān)注有四個(gè)成分:對(duì)來(lái)訪者的承諾,努力理解來(lái)訪者,不急于作出重大結(jié)論表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)臒崆椤?得窢栒J(rèn)為承諾、理解和非批判的態(tài)度構(gòu)成了無(wú)條件積極關(guān)注。
    3)有一點(diǎn)是必須要強(qiáng)調(diào)的,無(wú)條件積極關(guān)注的目的不是要把來(lái)訪者的問(wèn)題“大事化小,小事化了”,不是簡(jiǎn)單籠統(tǒng)地?fù)嵛縼?lái)訪者,而是直接明確地針對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題,通過(guò)尋找 來(lái)訪者的積極因素來(lái)幫助他正視自身問(wèn)題的過(guò)程。
    (5)真誠(chéng)可信
    1)“真誠(chéng)”一直被認(rèn)為是治療關(guān)系中的一個(gè)基本要素,除非治療者能夠在治療過(guò)程中表現(xiàn)出足夠的真誠(chéng),否則來(lái)訪者就不可能達(dá)到改變。
    2)真誠(chéng)是指治療者清楚地知道自己的價(jià)值和信念,所以在治療過(guò)程中,治療者是言行一致表里如一的,治療所采取的取向是不與自己的價(jià)值觀和信念相違背的。
    3)真誠(chéng)的原則必須建立在共情的基礎(chǔ)上
    (6)智力和能力
    P46治療者與來(lái)訪者之間的態(tài)度關(guān)系(重點(diǎn))
    治療者對(duì)來(lái)訪者的態(tài)度  來(lái)訪者對(duì)治療者的態(tài)度 
    共情  知道治療者明白我的感受 
    溫暖和接納  知道治療者尊重我,他很仁慈,一點(diǎn)也不苛刻,是完完全全的接納我,因此我不會(huì)感受到威脅?!?BR>    真摯和誠(chéng)實(shí)  知道治療者并不虛偽,也沒(méi)有戴假面具,而且是表里一致地與我接觸?!?BR>    專業(yè)能力  知道治療者有能力幫助我處理我的問(wèn)題?!?BR>    第三節(jié)影響治療關(guān)系的其它因素
    有些學(xué)者有一些其他的影響治療關(guān)系的因素相繼被提出,如簡(jiǎn)潔具體、對(duì)峙和即時(shí)化歸“行動(dòng)的維度”,而前面提到的共情、真誠(chéng)、尊重和積極關(guān)注等則被歸入“反應(yīng)的維度”。(重點(diǎn))