血液,主要由營氣和津液所組成。其生成主要有兩個方面:一是脾胃為氣血化生之源:血液主要來源于水谷精微,而水谷精微之化生,則主要靠中焦脾胃的消化和吸收。所以,血液是由水谷精微轉(zhuǎn)化為營氣和津液,營氣和津液再經(jīng)氣化方變而為血。正如《靈樞·決氣》說:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血?!奔闯浞终f明了中焦脾和胃的運化功能在血液生成過程中的地位和作用。至于血液的生成與更新過程,中醫(yī)學(xué)則強調(diào)要通過營氣和肺的作用,方能化生為血液。如《靈樞·邪客》在論述營氣化生血液的功能時說:“營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血?!薄鹅`樞·營衛(wèi)生會》則更強調(diào)了肺臟在血液化生中的作用。如說:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此,故獨得行于經(jīng)隧?!笨梢钥闯觯瑢嶋H上營氣的生成,仍是中焦脾胃的作用??荚嚧缶W(wǎng)站收集故說脾胃為氣血化生之源。正是由于營氣和津液都來源于水谷之精氣,所以飲食營養(yǎng)的優(yōu)劣或脾胃運化功能的強弱,直接影響著血液的化生。若飲食營養(yǎng)長期攝入不足,或脾胃運化功能長期失調(diào),則均可導(dǎo)致血液的生成不足,從而形成血虛的病理變化。
二是精血互生:精和血之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。血能生精,如《諸病源候論》說:“腎藏精,精者,血之所成也?!倍质腔旱奈镔|(zhì)之一。如《張氏醫(yī)通》說:“(腎)精不泄,歸精于肝而化清血?!倍秱H山堂類辯》則更明確地指出:“腎為水臟,主藏精而化血。”即說明腎所藏之精是化生血液的重要物質(zhì)。另外,腎能藏精生髓,髓則貯存于骨內(nèi)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為骨髓是重要的造血器官,這與中醫(yī)學(xué)精血互生理論不無相似之處。
精藏于腎,血藏于肝。腎中精氣充盛,則肝有所養(yǎng),血有所充;肝的藏血量充盈,則腎有所藏,精有所資,故又有“精血同源”、“肝腎同源”之說。
二是精血互生:精和血之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。血能生精,如《諸病源候論》說:“腎藏精,精者,血之所成也?!倍质腔旱奈镔|(zhì)之一。如《張氏醫(yī)通》說:“(腎)精不泄,歸精于肝而化清血?!倍秱H山堂類辯》則更明確地指出:“腎為水臟,主藏精而化血。”即說明腎所藏之精是化生血液的重要物質(zhì)。另外,腎能藏精生髓,髓則貯存于骨內(nèi)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為骨髓是重要的造血器官,這與中醫(yī)學(xué)精血互生理論不無相似之處。
精藏于腎,血藏于肝。腎中精氣充盛,則肝有所養(yǎng),血有所充;肝的藏血量充盈,則腎有所藏,精有所資,故又有“精血同源”、“肝腎同源”之說。