內(nèi)窺鏡對本病的診斷幫助有大，除了能觀察到擴張的食管外，胃鏡通過賁門部括約肌不難，阻力不大并不能說明問題。但對鑒別診斷和以后正確制定治療方案是不可缺少的，尤其對返流物中有血跡的更為必要，內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)賁門癌造成的假性失弛緩癥。在有嚴重潴留性食管炎時食管粘膜變得極度增生，有息肉樣改變或潰瘍形成不易與癌鑒別時可取活檢或刷片行組織學或細胞學檢查以明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)繼發(fā)食管炎性改變，粘膜發(fā)紅糜爛、潰瘍、粘膜白斑或念珠菌性食管炎，那么對失弛緩癥治療方法的選擇、以及治療時間的選擇都具有明確的指導意義。當食管有炎癥時因組織水腫脆弱，食管擴張術易發(fā)生穿孔，肌層切開術也易剝破粘膜發(fā)生食管瘺，因此應先行保守治療，待炎癥消退后再手術。粘膜有白斑病時有發(fā)生癌變的可能，要警惕，在治療上要考慮到并作適當處理，必要時行手術切除。有念珠菌性食管炎的先用制霉菌素、兩性霉素B等抗霉菌藥物治療。