臨床上常見(jiàn)一些患者全牙列缺損，但以上、下合尖牙多見(jiàn)殘留部分較完整的牙根，因而要求進(jìn)行義齒修復(fù)。臨床上亦有拔除殘根后進(jìn)行全口或半口義齒修復(fù)、根管治療后覆蓋義齒修復(fù)、附著體修復(fù)等。
我們采用保留適合做樁冠、且能承擔(dān)可摘局部義齒固位力的殘根，先完成樁冠修復(fù)，再用該樁冠做基牙，進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，取得了良好效果。
現(xiàn)介紹如下：
1，選擇適宜作可摘局部義齒基牙的殘根，牙根需有足夠的長(zhǎng)度及粗細(xì)合適的根管，尖周情況良好，牙齲、牙周無(wú)炎癥。行完善的根考試，大收集整理管治療后進(jìn)行樁冠修復(fù)，要求樁冠釘長(zhǎng)度達(dá)根長(zhǎng)2/3，百?gòu)竭_(dá)1/2根徑，可用普通樹(shù)脂牙面或烤瓷進(jìn)行樁冠修復(fù)。
2.樁冠完成后，經(jīng)3天到l周的觀察，無(wú)不良反應(yīng)，再行可摘局部義齒修復(fù)。
體會(huì)
1.幾年來(lái)我們對(duì)64例殘根完整，符合做樁冠并可以支持可摘局部義齒固位的患者，采用以上方法制作可摘局部義齒，戴牙后經(jīng)臨床觀察和門診復(fù)診發(fā)現(xiàn)，這種可摘局部義齒固位良好，屬混合支持式，基托密合無(wú)翹動(dòng)，可以恢復(fù)正常的咬合、發(fā)音、美觀等功能，恢復(fù)了患者的自信心，殘根及牙周組織無(wú)不良反應(yīng)，達(dá)到可摘局部義齒修復(fù)牙列缺損的目的。
2.這種方法盡可能地保留了殘根，減少患者的無(wú)牙時(shí)間及心理負(fù)擔(dān)，尤其是高齡患者及拔牙禁忌證患者，可不需拔除殘根，其可摘局部義，齒較全口義齒效果好。出于保留了殘根，保存了牙周膜本體感受作用，能減緩牙槽骨吸收速度，增強(qiáng)義齒的固位、穩(wěn)定和支持作用，并能夠盡可能地恢復(fù)咀嚼功能，增加患者的滿意程度。
3.選擇基牙時(shí)，雙側(cè)至少各有l(wèi)顆基牙，尖牙牙根長(zhǎng)，且粗壯，足的選擇。若能再增加1-2顆前磨牙或磨牙，則更加有利。
4.樁冠的固位是很關(guān)鍵的問(wèn)題，有條件的可作鑄造樁釘，牙冠部分不宜過(guò)長(zhǎng)，留出足夠的間隙作支托或合墊。唇（頰）側(cè)頸部恢復(fù)0.5mm突度，以保證局部義齒的固位，牙冠過(guò)長(zhǎng)，頸部突度過(guò)大，都會(huì)使樁冠容易脫落。
5.由于先進(jìn)行樁冠修復(fù)，使無(wú)牙合變成有牙合，便于確定垂直距離和轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系。
我們采用保留適合做樁冠、且能承擔(dān)可摘局部義齒固位力的殘根，先完成樁冠修復(fù)，再用該樁冠做基牙，進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，取得了良好效果。
現(xiàn)介紹如下：
1，選擇適宜作可摘局部義齒基牙的殘根，牙根需有足夠的長(zhǎng)度及粗細(xì)合適的根管，尖周情況良好，牙齲、牙周無(wú)炎癥。行完善的根考試，大收集整理管治療后進(jìn)行樁冠修復(fù)，要求樁冠釘長(zhǎng)度達(dá)根長(zhǎng)2/3，百?gòu)竭_(dá)1/2根徑，可用普通樹(shù)脂牙面或烤瓷進(jìn)行樁冠修復(fù)。
2.樁冠完成后，經(jīng)3天到l周的觀察，無(wú)不良反應(yīng)，再行可摘局部義齒修復(fù)。
體會(huì)
1.幾年來(lái)我們對(duì)64例殘根完整，符合做樁冠并可以支持可摘局部義齒固位的患者，采用以上方法制作可摘局部義齒，戴牙后經(jīng)臨床觀察和門診復(fù)診發(fā)現(xiàn)，這種可摘局部義齒固位良好，屬混合支持式，基托密合無(wú)翹動(dòng)，可以恢復(fù)正常的咬合、發(fā)音、美觀等功能，恢復(fù)了患者的自信心，殘根及牙周組織無(wú)不良反應(yīng)，達(dá)到可摘局部義齒修復(fù)牙列缺損的目的。
2.這種方法盡可能地保留了殘根，減少患者的無(wú)牙時(shí)間及心理負(fù)擔(dān)，尤其是高齡患者及拔牙禁忌證患者，可不需拔除殘根，其可摘局部義，齒較全口義齒效果好。出于保留了殘根，保存了牙周膜本體感受作用，能減緩牙槽骨吸收速度，增強(qiáng)義齒的固位、穩(wěn)定和支持作用，并能夠盡可能地恢復(fù)咀嚼功能，增加患者的滿意程度。
3.選擇基牙時(shí)，雙側(cè)至少各有l(wèi)顆基牙，尖牙牙根長(zhǎng)，且粗壯，足的選擇。若能再增加1-2顆前磨牙或磨牙，則更加有利。
4.樁冠的固位是很關(guān)鍵的問(wèn)題，有條件的可作鑄造樁釘，牙冠部分不宜過(guò)長(zhǎng)，留出足夠的間隙作支托或合墊。唇（頰）側(cè)頸部恢復(fù)0.5mm突度，以保證局部義齒的固位，牙冠過(guò)長(zhǎng)，頸部突度過(guò)大，都會(huì)使樁冠容易脫落。
5.由于先進(jìn)行樁冠修復(fù)，使無(wú)牙合變成有牙合，便于確定垂直距離和轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系。