中醫(yī)助理醫(yī)師:月經(jīng)產(chǎn)生的機理

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月經(jīng)是腎氣、天癸、沖任、氣血作用于胞宮,并在其他臟腑、經(jīng)絡(luò)的協(xié)同作用下使胞宮定期藏瀉而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象。
    (1)腎氣-天癸-沖任-胞宮軸學說:根據(jù)《素問。上古天真論》對月經(jīng)產(chǎn)生與調(diào)節(jié)的論述,“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長”,此時是月經(jīng)初潮前的青春期發(fā)動階段,腎氣開始萌動:“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子”,腎氣的充盛促使天癸成熟泌至,從而使任脈通暢,沖脈旺盛,血海滿盈,溢于胞宮而產(chǎn)生月經(jīng),月經(jīng)周期性來潮代表女子具備了生育能力:“七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”,到了49歲左右,隨著腎氣的虧虛,天癸漸竭,沖任二脈虛衰,則月經(jīng)停止不來,生殖臟器也逐漸萎縮而無生殖能力,即所謂“形壞而無子也”。
    (2)其他臟腑、經(jīng)絡(luò)的協(xié)同作用:月經(jīng)的主要成分是血,腎藏精,肝藏血,精生血,血化精,精血同源;脾主中氣而統(tǒng)血和化生營血,心主血脈;肺主一身之氣,氣為血帥,血賴氣以周流。故月經(jīng)是否正常,除了直接受腎氣、天癸與沖任二脈盛衰與胞宮藏瀉功能的直接影響外,與督脈的溫煦、帶脈的約束以及五臟化生氣血的作用均有密切關(guān)系。 考試大網(wǎng)站整理
    (3)氣血充盛與和調(diào)是月經(jīng)產(chǎn)生的重要條件:婦女以血為主,月經(jīng)的主要成分是血,然氣為血帥,氣行則血行,氣滯則血滯,滯甚則成瘀;氣熱則血熱,氣寒則血寒。但血又為氣之母,血旺自能化氣,血氣旺盛,互相依存,互相資生,共同維持月經(jīng)生理和女性生殖生理。
    月經(jīng)的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)是在腎氣主導下,天癸成熟泌至,使沖任二脈匯聚臟腑之血溢入胞宮以備種子育胎,既孕則營養(yǎng)胎元,未孕則化為月經(jīng)依時而下。