婦科痛癥以下腹痛為主要癥狀,對(duì)于急性下腹痛者,在采取緩解疼痛的止痛法之前,必須先明確診斷并進(jìn)行必要的鑒別,切忌隨意使用止痛劑,以免掩蓋病情,造成誤診。
辨證要點(diǎn):首先要問(wèn)清病史,仔細(xì)檢查。明確病因、疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì),局部有無(wú)壓痛或反跳通,有無(wú)結(jié)塊,進(jìn)行辨病和辨證。按之痛甚者多實(shí),按之痛減者多虛;得熱痛甚為熱證,得熱痛減為寒證;刺痛、痛有定處為血瘀;絞痛為寒凝;反跳痛多為化膿性的炎癥。
1.中醫(yī)治療 考試大網(wǎng)站整理
辨證用藥,血瘀而痛,可選用田七痛經(jīng)膠囊、龍血竭膠囊口服,或丹參注射液、川芎嗪注射液靜脈滴注。寒凝而痛,可用當(dāng)歸注射液肌肉注射,或參附注射液靜脈滴注。濕熱壅滯,可用清開(kāi)靈注射液靜脈滴注。血寒,治宜溫經(jīng)止痛。常用藥如艾葉、小茴香、肉桂、烏藥、吳茱萸、高良姜、荔枝核、細(xì)辛、白芷等。氣滯,治宜行氣止痛,常用藥如香附、郁金、川芎、木香、青皮、沉香、九香蟲(chóng)、佛手等。血瘀,治宜化瘀止痛,常用藥如川芎、延胡索、三七、當(dāng)歸、沒(méi)藥、乳香、五靈脂、王不留行等。血熱,治以清熱止痛,常用藥如川楝子、丹皮、赤芍、紅藤、敗醬草等。
針灸對(duì)痛證的治療有迅速緩急止痛之效,體針常取穴位為三陰交、關(guān)元、中極、足三里、太溪,予中強(qiáng)刺激;必要時(shí)以止痛藥劑注射于上髎、次髎穴。耳針可選子宮、交感、腎,均中強(qiáng)刺激。外治可用膏藥熱熨或外敷。
2.西醫(yī)治療
異位妊娠破裂或流產(chǎn)、卵巢黃體或卵泡破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、隱性出血型胎盤(pán)早剝、子宮破裂等引起的急腹證,則需迅速剖腹探查,救治處理。
辨證要點(diǎn):首先要問(wèn)清病史,仔細(xì)檢查。明確病因、疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì),局部有無(wú)壓痛或反跳通,有無(wú)結(jié)塊,進(jìn)行辨病和辨證。按之痛甚者多實(shí),按之痛減者多虛;得熱痛甚為熱證,得熱痛減為寒證;刺痛、痛有定處為血瘀;絞痛為寒凝;反跳痛多為化膿性的炎癥。
1.中醫(yī)治療 考試大網(wǎng)站整理
辨證用藥,血瘀而痛,可選用田七痛經(jīng)膠囊、龍血竭膠囊口服,或丹參注射液、川芎嗪注射液靜脈滴注。寒凝而痛,可用當(dāng)歸注射液肌肉注射,或參附注射液靜脈滴注。濕熱壅滯,可用清開(kāi)靈注射液靜脈滴注。血寒,治宜溫經(jīng)止痛。常用藥如艾葉、小茴香、肉桂、烏藥、吳茱萸、高良姜、荔枝核、細(xì)辛、白芷等。氣滯,治宜行氣止痛,常用藥如香附、郁金、川芎、木香、青皮、沉香、九香蟲(chóng)、佛手等。血瘀,治宜化瘀止痛,常用藥如川芎、延胡索、三七、當(dāng)歸、沒(méi)藥、乳香、五靈脂、王不留行等。血熱,治以清熱止痛,常用藥如川楝子、丹皮、赤芍、紅藤、敗醬草等。
針灸對(duì)痛證的治療有迅速緩急止痛之效,體針常取穴位為三陰交、關(guān)元、中極、足三里、太溪,予中強(qiáng)刺激;必要時(shí)以止痛藥劑注射于上髎、次髎穴。耳針可選子宮、交感、腎,均中強(qiáng)刺激。外治可用膏藥熱熨或外敷。
2.西醫(yī)治療
異位妊娠破裂或流產(chǎn)、卵巢黃體或卵泡破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、隱性出血型胎盤(pán)早剝、子宮破裂等引起的急腹證,則需迅速剖腹探查,救治處理。