藥理：
藥效學(xué)
本品為有機(jī)碘化合物，在體內(nèi)比周圍軟組織結(jié)構(gòu)吸收較多量X線，從而在X線照射下能形成密度對比而顯影。當(dāng)其注入血管或其他腔道，或攝入胃腸道后能顯出其管腔形態(tài)，隨后經(jīng)腎臟排泄時(shí)可顯示出泌尿道形態(tài)。
藥動(dòng)學(xué)
本品主要供血管內(nèi)注射?？诜笤谖改c道吸收不佳，但可達(dá)尿路顯影程度。經(jīng)皮下、肌內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、胸、腹膜腔和支氣管腔內(nèi)給藥都能良好吸收，但高濃度時(shí)有局部刺激；經(jīng)膀胱粘膜也能少量吸收。
本品注入血管內(nèi)后約5分鐘左右即分布到全身各組織的細(xì)胞外液，其濃度與血漿內(nèi)濃度接近。血腦屏障對其有阻擋作用，腦脊液中含量很低。在血濃度為38mg/100ml時(shí)，腦脊內(nèi)濃度僅2.6mg/100ml，但在急性或亞急性腦外傷或腦血栓形成時(shí)，造影劑易透過血腦屏障。快速血管內(nèi)注射后即刻達(dá)峰值，在5—10分鐘內(nèi)迅速下降，以后下降速度減慢。T1／2為30—60分鐘，嚴(yán)重腎功能損害者可達(dá)20—140小時(shí)。蛋白結(jié)合率很低。主要以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過排出。排泄速度受血漿內(nèi)濃度和腎小球?yàn)V過率影響，血漿濃度低于1mg/100ml時(shí)也可由腎小管分泌排出。腎功能正常者，注入血管后5—20分鐘內(nèi)為排泄高峰期，給藥40分鐘后排出約30％，85分鐘約50％，24小時(shí)內(nèi)排出達(dá)95％以上，但在4天內(nèi)仍可在血中檢測到。給藥總量的1—2％經(jīng)膽汁或腸粘膜分泌從糞便中排出。腎功能嚴(yán)重?fù)p害者經(jīng)糞便排出量增加，可達(dá)10—50％。本品可經(jīng)腹膜透析或血液透析排出。
出生一個(gè)月內(nèi)嬰兒腎臟排泄較遲緩，尿內(nèi)高峰濃度出現(xiàn)在1—3小時(shí)。
適應(yīng)癥：
本品為X線診斷用陽性造影劑。供配制泛影葡胺、泛影酸鈉或復(fù)方泛影葡胺注射液后應(yīng)用。
適用于心血管造影，主動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影，腦血管、腹部臟器血管、腎動(dòng)脈、周圍動(dòng)脈造影，各種靜脈（四肢靜脈、腎靜脈、脾門靜脈、經(jīng)皮肝穿刺門靜脈和腔靜脈等）造影，排泄性或逆行泌尿系造影，術(shù)中、術(shù)后或經(jīng)皮肝穿刺膽管造影，經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影，關(guān)節(jié)腔造影，椎間盤造影，子宮輸卵管造影，羊膜囊造影，各種腔道、瘺管造影和胃腸道造影等。也用于腦或全身性計(jì)算機(jī)處理X線體層攝影（CT）增強(qiáng)掃描。但不可用于顱內(nèi)或椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔造影。
用法用量：
制劑
（1）泛影葡胺注射液（2）泛影酸鈉注射液（3）復(fù)方泛影葡胺注射液（為泛影葡胺和泛影酸鈉的混合制品）
禁用慎用：
（1）本品和其他含碘造影劑可引起過敏反應(yīng)，并有交叉過敏現(xiàn)象。
（2）本品可通過胎盤并分布到胎兒組織中；造影時(shí)腹部接受多次X線曝射，對胎兒不利。孕婦使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。
（3）嬰兒注入泛影葡胺或復(fù)方泛影葡胺較易產(chǎn)生驚厥。紫紺嬰兒注入泛影葡胺或復(fù)方泛影葡胺易發(fā)生呼吸困難、心率緩慢、心律失常、顯著疲怠等。
（4）由于本品具有滲透性利尿作用，可使脫水狀況加重，對已有脫水狀況、多尿、尿少或糖尿病患者須加以注意，宜在注射本品前補(bǔ)充足量水分。
（5）老年人對造影劑毒性影響較敏感，對由高濃度造影劑進(jìn)入體內(nèi)后引起的血流動(dòng)力學(xué)改變耐受性較差，須引起注意。
（6）下列情況應(yīng)禁用；①對本品有過敏者；②高胱氨酸尿癥者不宜作血管造影，否則會(huì)引起血栓形成或栓塞；③本品嚴(yán)禁注入腦室、顱內(nèi)、椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔、與蛛網(wǎng)膜下腔交通的囊腔和瘺道。
（7）下列情況應(yīng)慎用；①過敏體質(zhì)或哮喘史者（易發(fā)生過敏反應(yīng)）；②肝功能嚴(yán)重?fù)p害（增加對腎臟的毒性影響）；③腎功能損害（易引起急性腎功能衰竭，必須使用本品時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量水分，避免在失水狀態(tài)下給藥）；④嚴(yán)重心臟疾患、心功能不良（造影劑高滲壓引起血容量增大，心臟負(fù)擔(dān)加重）；⑤甲狀腺功能亢進(jìn)（易發(fā)生甲狀腺危象）；⑥活動(dòng)性結(jié)核；⑦嚴(yán)重糖尿病；⑧全身狀況嚴(yán)重不良或高熱；⑨嗜鉻細(xì)胞瘤（可誘發(fā)高血壓危象，必須使用時(shí)應(yīng)限制用量）；⑩多發(fā)性骨髓瘤（可促使骨髓瘤蛋白沉積于腎小管內(nèi)引起急性腎功能衰竭，必須應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量水分，限制用量，并使尿液堿化）；⑩鐮狀細(xì)胞病者。
（8）某些特殊部位造影時(shí)，有下列情況者亦慎用。①心血管造影：a.心力衰竭（造影劑導(dǎo)致心肌收縮力減退，舒張末壓升高，血容量增加，促使心力衰竭惡化）；b.肺動(dòng)脈壓力重度升高（本品導(dǎo)致紅細(xì)胞凝聚、血液粘滯度增大，引起肺阻力增加，出現(xiàn)心力衰竭、低血壓、休克或肺水腫）；c.青紫型心臟?。ㄓ葹閶胗變海?；d.主動(dòng)脈口部狹窄或原有冠狀動(dòng)脈供血不良者（造影后發(fā)生的血壓下降可引起冠狀動(dòng)脈缺血）。②腦血管造影：a.嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化；b.近期發(fā)生的腦栓塞；c.蛛網(wǎng)膜下腔出血；d.嚴(yán)重高血壓。③周圍血管造影：a.閉塞性脈管炎、肢體嚴(yán)重缺血（誘發(fā)嚴(yán)重動(dòng)脈或靜脈痙攣）；b.靜脈炎、靜脈內(nèi)血栓形成等。④靜脈尿路造影：無尿或糖尿?。ㄒ滓鸺毙阅I功能衰竭）。⑤腦CT增強(qiáng)掃描：a.原發(fā)或繼發(fā)腦內(nèi)病變（可能引起癲癇發(fā)作）；b.顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血（可能引起死亡）。考試大網(wǎng)站整理
給藥說明：
（1）血管內(nèi)使用本品一般應(yīng)先做造影劑過敏試驗(yàn)。
（2）造影當(dāng)時(shí)和造影后30~60分鐘內(nèi)必須嚴(yán)密觀察病人有無造影劑反應(yīng)，現(xiàn)場必須配備搶救人員、器材和藥品。
藥效學(xué)
本品為有機(jī)碘化合物，在體內(nèi)比周圍軟組織結(jié)構(gòu)吸收較多量X線，從而在X線照射下能形成密度對比而顯影。當(dāng)其注入血管或其他腔道，或攝入胃腸道后能顯出其管腔形態(tài)，隨后經(jīng)腎臟排泄時(shí)可顯示出泌尿道形態(tài)。
藥動(dòng)學(xué)
本品主要供血管內(nèi)注射?？诜笤谖改c道吸收不佳，但可達(dá)尿路顯影程度。經(jīng)皮下、肌內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、胸、腹膜腔和支氣管腔內(nèi)給藥都能良好吸收，但高濃度時(shí)有局部刺激；經(jīng)膀胱粘膜也能少量吸收。
本品注入血管內(nèi)后約5分鐘左右即分布到全身各組織的細(xì)胞外液，其濃度與血漿內(nèi)濃度接近。血腦屏障對其有阻擋作用，腦脊液中含量很低。在血濃度為38mg/100ml時(shí)，腦脊內(nèi)濃度僅2.6mg/100ml，但在急性或亞急性腦外傷或腦血栓形成時(shí)，造影劑易透過血腦屏障。快速血管內(nèi)注射后即刻達(dá)峰值，在5—10分鐘內(nèi)迅速下降，以后下降速度減慢。T1／2為30—60分鐘，嚴(yán)重腎功能損害者可達(dá)20—140小時(shí)。蛋白結(jié)合率很低。主要以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過排出。排泄速度受血漿內(nèi)濃度和腎小球?yàn)V過率影響，血漿濃度低于1mg/100ml時(shí)也可由腎小管分泌排出。腎功能正常者，注入血管后5—20分鐘內(nèi)為排泄高峰期，給藥40分鐘后排出約30％，85分鐘約50％，24小時(shí)內(nèi)排出達(dá)95％以上，但在4天內(nèi)仍可在血中檢測到。給藥總量的1—2％經(jīng)膽汁或腸粘膜分泌從糞便中排出。腎功能嚴(yán)重?fù)p害者經(jīng)糞便排出量增加，可達(dá)10—50％。本品可經(jīng)腹膜透析或血液透析排出。
出生一個(gè)月內(nèi)嬰兒腎臟排泄較遲緩，尿內(nèi)高峰濃度出現(xiàn)在1—3小時(shí)。
適應(yīng)癥：
本品為X線診斷用陽性造影劑。供配制泛影葡胺、泛影酸鈉或復(fù)方泛影葡胺注射液后應(yīng)用。
適用于心血管造影，主動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影，腦血管、腹部臟器血管、腎動(dòng)脈、周圍動(dòng)脈造影，各種靜脈（四肢靜脈、腎靜脈、脾門靜脈、經(jīng)皮肝穿刺門靜脈和腔靜脈等）造影，排泄性或逆行泌尿系造影，術(shù)中、術(shù)后或經(jīng)皮肝穿刺膽管造影，經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影，關(guān)節(jié)腔造影，椎間盤造影，子宮輸卵管造影，羊膜囊造影，各種腔道、瘺管造影和胃腸道造影等。也用于腦或全身性計(jì)算機(jī)處理X線體層攝影（CT）增強(qiáng)掃描。但不可用于顱內(nèi)或椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔造影。
用法用量：
制劑
（1）泛影葡胺注射液（2）泛影酸鈉注射液（3）復(fù)方泛影葡胺注射液（為泛影葡胺和泛影酸鈉的混合制品）
禁用慎用：
（1）本品和其他含碘造影劑可引起過敏反應(yīng)，并有交叉過敏現(xiàn)象。
（2）本品可通過胎盤并分布到胎兒組織中；造影時(shí)腹部接受多次X線曝射，對胎兒不利。孕婦使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。
（3）嬰兒注入泛影葡胺或復(fù)方泛影葡胺較易產(chǎn)生驚厥。紫紺嬰兒注入泛影葡胺或復(fù)方泛影葡胺易發(fā)生呼吸困難、心率緩慢、心律失常、顯著疲怠等。
（4）由于本品具有滲透性利尿作用，可使脫水狀況加重，對已有脫水狀況、多尿、尿少或糖尿病患者須加以注意，宜在注射本品前補(bǔ)充足量水分。
（5）老年人對造影劑毒性影響較敏感，對由高濃度造影劑進(jìn)入體內(nèi)后引起的血流動(dòng)力學(xué)改變耐受性較差，須引起注意。
（6）下列情況應(yīng)禁用；①對本品有過敏者；②高胱氨酸尿癥者不宜作血管造影，否則會(huì)引起血栓形成或栓塞；③本品嚴(yán)禁注入腦室、顱內(nèi)、椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔、與蛛網(wǎng)膜下腔交通的囊腔和瘺道。
（7）下列情況應(yīng)慎用；①過敏體質(zhì)或哮喘史者（易發(fā)生過敏反應(yīng)）；②肝功能嚴(yán)重?fù)p害（增加對腎臟的毒性影響）；③腎功能損害（易引起急性腎功能衰竭，必須使用本品時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量水分，避免在失水狀態(tài)下給藥）；④嚴(yán)重心臟疾患、心功能不良（造影劑高滲壓引起血容量增大，心臟負(fù)擔(dān)加重）；⑤甲狀腺功能亢進(jìn)（易發(fā)生甲狀腺危象）；⑥活動(dòng)性結(jié)核；⑦嚴(yán)重糖尿病；⑧全身狀況嚴(yán)重不良或高熱；⑨嗜鉻細(xì)胞瘤（可誘發(fā)高血壓危象，必須使用時(shí)應(yīng)限制用量）；⑩多發(fā)性骨髓瘤（可促使骨髓瘤蛋白沉積于腎小管內(nèi)引起急性腎功能衰竭，必須應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量水分，限制用量，并使尿液堿化）；⑩鐮狀細(xì)胞病者。
（8）某些特殊部位造影時(shí)，有下列情況者亦慎用。①心血管造影：a.心力衰竭（造影劑導(dǎo)致心肌收縮力減退，舒張末壓升高，血容量增加，促使心力衰竭惡化）；b.肺動(dòng)脈壓力重度升高（本品導(dǎo)致紅細(xì)胞凝聚、血液粘滯度增大，引起肺阻力增加，出現(xiàn)心力衰竭、低血壓、休克或肺水腫）；c.青紫型心臟?。ㄓ葹閶胗變海?；d.主動(dòng)脈口部狹窄或原有冠狀動(dòng)脈供血不良者（造影后發(fā)生的血壓下降可引起冠狀動(dòng)脈缺血）。②腦血管造影：a.嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化；b.近期發(fā)生的腦栓塞；c.蛛網(wǎng)膜下腔出血；d.嚴(yán)重高血壓。③周圍血管造影：a.閉塞性脈管炎、肢體嚴(yán)重缺血（誘發(fā)嚴(yán)重動(dòng)脈或靜脈痙攣）；b.靜脈炎、靜脈內(nèi)血栓形成等。④靜脈尿路造影：無尿或糖尿?。ㄒ滓鸺毙阅I功能衰竭）。⑤腦CT增強(qiáng)掃描：a.原發(fā)或繼發(fā)腦內(nèi)病變（可能引起癲癇發(fā)作）；b.顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血（可能引起死亡）。考試大網(wǎng)站整理
給藥說明：
（1）血管內(nèi)使用本品一般應(yīng)先做造影劑過敏試驗(yàn)。
（2）造影當(dāng)時(shí)和造影后30~60分鐘內(nèi)必須嚴(yán)密觀察病人有無造影劑反應(yīng)，現(xiàn)場必須配備搶救人員、器材和藥品。