復習指導:乳果糖使用方法

字號:

藥理:
    在結腸內經(jīng)細菌作用變成乳酸和醋酸,使糞便酸化,抑制腸道細菌的產(chǎn)氨作用,并阻止腸道吸收氨,故能降低血氨。
    [藥理作用]本品系人工合成的含酮雙糖,是治療血氨增高的肝性昏迷和慢性功能性便秘的藥物。
    1.降低血氨作用:在血液和腸腔內,氨主要以NH4+和NH3兩種形式存在,NH3容易透過細胞膜而NH4+則不易透過。兩者的相互轉化與酸堿度有關。本品在結腸內被細菌分解成乳酸和醋酸,使腸腔的pH值下降,腸腔中NH4+增加,同時血中的氨還能通過腸粘膜向pH值更低的腸腔內滲透。結果腸內增高的NH4+不被腸道吸收而隨糞便排出體外。此外,本品還可通過腸道內菌群的代謝而增加氨的利用,減少氨的生成。所以本品對血氨增高的肝性昏迷有效。
    2.導瀉作用:本品在小腸內不被水解吸收,其滲透活性使水和電解質保留于腸腔,在結腸,細菌將其分解成乳酸和醋酸,使腸腔內滲透壓進一步升高,產(chǎn)生導瀉作用??捎糜谥委熉员忝?。
    藥動學
    用碳-14標記乳果糖給大鼠口服,6h后小腸內放射活性平均為攝入量的78.6%,提示大部分乳果糖未被吸收。給幼犬靜脈注射本品后,1/3由腎臟以原形排出,其他大部分通過膽汁排入腸道。 醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理
    適應癥:
    用于肝昏迷。又有緩瀉作用。
    用于治療血氨增高的肝性昏迷和慢性功能性便秘。
    用法用量:
    口服,一次30-40ml,一日2-3次。
    [用法及用量]治療肝性昏迷:每日口服2~3次,每次20~30ml,飯后服用。治療習慣性便秘:每日2次,每次20~40ml.
    對過度限制水分攝入的患者,腹瀉易引起脫水、高鈉血癥和腎前性氮質血癥。慢性腹瀉也可加劇低鉀血癥??荚嚧缶W(wǎng)站整理
    [劑型與規(guī)格]溶液劑:100ml/瓶,300ml/瓶(含量50%以上)。
    禁用慎用:
    糖尿病者慎用,對半乳糖不耐受者不宜服用。
    給藥說明:
    對過度限制水分攝入的患者,腹瀉易引起脫水、高鈉血癥和腎前性氮質血癥。慢性腹瀉也可加劇低鉀血癥。
    不良反應:
    主要有腹部不適、腹脹、腹痛、食欲下降、惡心嘔吐、腹瀉等。
    相互作用:
    本品與新霉素合用可增強療效。因為新霉素可抑制腸道細菌,因而降低腸道氨的產(chǎn)生。而分解乳果糖的類桿菌屬對新霉素耐藥。兩藥可起協(xié)同作用。