循環(huán)系統(tǒng)藥物:抗心律失常藥

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[概述及分類]
    抗心律失常藥就是通過抑制舒張期自動除極化、減低異位自律性或改變傳導速度及不應期影響沖動的傳導而恢復正常節(jié)律。根據(jù)抗心律失常藥作用于不同的離子通道可分為四類,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個亞類。
    (一)Ⅰ類——鈉通道阻滯藥
    1.ⅠA類適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。
    2.ⅠB類輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。
    3.ⅠC類明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡尼等藥。
    (二)Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷藥
    它們因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。
    (三)Ⅲ類——選擇地延長復極過程的藥
    它們延長APD及ERP,屬此類的有胺碘酮。
    (四)Ⅳ類——鈣拮抗藥
    它們阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流,代表性藥有維拉帕米。
    [作用特點]
    抗心律失常藥就是通過抑制舒張期自動除極化、減低異位自律性或改變考,試大收集整理傳導速度及不應期影響沖動的傳導而恢復正常節(jié)律。
    [臨床應用]
    一般情況下,在心動過速時需應用抑制心臟自律性的藥物(奎尼丁、普魯卡因胺等);心房顫動時需應用抑制