[概述及分類]
靜脈麻醉藥為非揮發(fā)性全身麻醉藥，主要由靜脈注射給藥。與吸入麻醉藥相比，其麻醉深度不易掌握，排出較慢。一般僅適用于短時間、鎮(zhèn)痛要求不高的小手術(shù)。單獨使用的范圍不廣，臨床上常用于吸入性麻醉的誘導以及復合全身麻醉。靜脈麻醉藥中以疏嗪妥鈉為常用，氯胺酮、羥丁酸鈉，依托咪酯也時有應用。固醇類的阿法沙龍和阿法多龍因過敏反應發(fā)生率較高，已少用。丙泮尼地的應用則正在總結(jié)經(jīng)驗中。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛復合劑、依諾伐的應用則日趨廣泛。
按其化學結(jié)構(gòu)不同，大致可分為兩大類，即巴比妥類和非巴比妥類靜脈全麻藥。
[主要品種]
常用的靜脈麻醉藥有硫噴妥鈉、氯胺銅等。
[作用特點]
1.優(yōu)點 誘導迅速，蘇醒較快，對呼吸道無刺激性，病人舒適，不燃燒，不爆炸，無污染，操作簡單方便。
2.缺點 靜脈麻醉藥多數(shù)鎮(zhèn)痛不強，肌松差，注入后無法人工排除，劑量則因個體差異不考，試大收集整理易準確掌握，致使麻醉深度不易調(diào)控，臨床應用受到限制。如單獨應用僅適合于短時間的體表手術(shù)。
[作用機制]
將藥物經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉。
[適應癥]
靜脈全麻藥，主要用于全麻誘導及復合麻醉的維持，以減少其他麻醉藥用量。保持病人安靜、入睡、遺忘、應激反應遲鈍、意識消失等。
[合理使用]
應根據(jù)不同情況，制定用藥方案。對腎上腺皮質(zhì)功能低下者，包括長期使用皮質(zhì)激素者，麻醉后可出現(xiàn)低血壓，因此圍手術(shù)期間給予激素治療是必要的。長期使用其他藥物，如阿斯匹林、雌激素、單胺氧化酶抑制劑、抗凝劑及含鋰的藥物等的患者在重大手術(shù)前，應酌情改變劑量或中止用藥。糖尿病、高血壓等慢性疾病患者在術(shù)前也應適當調(diào)整用藥計劃。對合并心、肺、肝、腎功能異常者，使用麻醉藥要慎重。
靜脈麻醉藥為非揮發(fā)性全身麻醉藥，主要由靜脈注射給藥。與吸入麻醉藥相比，其麻醉深度不易掌握，排出較慢。一般僅適用于短時間、鎮(zhèn)痛要求不高的小手術(shù)。單獨使用的范圍不廣，臨床上常用于吸入性麻醉的誘導以及復合全身麻醉。靜脈麻醉藥中以疏嗪妥鈉為常用，氯胺酮、羥丁酸鈉，依托咪酯也時有應用。固醇類的阿法沙龍和阿法多龍因過敏反應發(fā)生率較高，已少用。丙泮尼地的應用則正在總結(jié)經(jīng)驗中。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛復合劑、依諾伐的應用則日趨廣泛。
按其化學結(jié)構(gòu)不同，大致可分為兩大類，即巴比妥類和非巴比妥類靜脈全麻藥。
[主要品種]
常用的靜脈麻醉藥有硫噴妥鈉、氯胺銅等。
[作用特點]
1.優(yōu)點 誘導迅速，蘇醒較快，對呼吸道無刺激性，病人舒適，不燃燒，不爆炸，無污染，操作簡單方便。
2.缺點 靜脈麻醉藥多數(shù)鎮(zhèn)痛不強，肌松差，注入后無法人工排除，劑量則因個體差異不考，試大收集整理易準確掌握，致使麻醉深度不易調(diào)控，臨床應用受到限制。如單獨應用僅適合于短時間的體表手術(shù)。
[作用機制]
將藥物經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉。
[適應癥]
靜脈全麻藥，主要用于全麻誘導及復合麻醉的維持，以減少其他麻醉藥用量。保持病人安靜、入睡、遺忘、應激反應遲鈍、意識消失等。
[合理使用]
應根據(jù)不同情況，制定用藥方案。對腎上腺皮質(zhì)功能低下者，包括長期使用皮質(zhì)激素者，麻醉后可出現(xiàn)低血壓，因此圍手術(shù)期間給予激素治療是必要的。長期使用其他藥物，如阿斯匹林、雌激素、單胺氧化酶抑制劑、抗凝劑及含鋰的藥物等的患者在重大手術(shù)前，應酌情改變劑量或中止用藥。糖尿病、高血壓等慢性疾病患者在術(shù)前也應適當調(diào)整用藥計劃。對合并心、肺、肝、腎功能異常者，使用麻醉藥要慎重。