術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況較差的病人，應(yīng)根據(jù)原因，設(shè)法改善。能口服者應(yīng)盡量用口服方法予以補(bǔ)充，食欲不振或攝入量過(guò)少，應(yīng)同時(shí)采取腸外營(yíng)養(yǎng)，使?fàn)I養(yǎng)狀況得以改善。貧血患者可適當(dāng)輸血，低蛋白、低氨基酸血癥者除輸血外，可給予血漿、氨基酸、白蛋白等制劑。營(yíng)養(yǎng)狀況較差的病人，術(shù)前營(yíng)養(yǎng)改善尤為重要，關(guān)系到手術(shù)的成敗和疾病的轉(zhuǎn)歸。通常術(shù)前最低標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白90g/L、血清總蛋白60g/L以上。能增加機(jī)體抵抗力和對(duì)手術(shù)的耐受力，減少術(shù)后并發(fā)癥和感染，促進(jìn)傷口愈合，早日康復(fù)。
一、術(shù)前一般營(yíng)養(yǎng)供給：
（1）高熱能高碳水化合物：高碳水化合物飲食可供給充足的熱能，減少蛋白質(zhì)消耗，促進(jìn)肝糖原合成和貯備，防止發(fā)生低血糖，保護(hù)肝細(xì)胞免受麻醉劑損害。此外還能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，增加熱能貯備，以彌補(bǔ)術(shù)后因進(jìn)食不足時(shí)熱能消耗。攝入熱能不宜過(guò)多，以免引起肥胖，對(duì)手術(shù)和恢復(fù)產(chǎn)生不利影響；
（2）高蛋白質(zhì)：外科病人必需供給充足蛋白質(zhì)，供給100～150g/d，或按每天1.5～2g/kg.應(yīng)防止患者因食欲差、攝入量少，蛋白質(zhì)缺乏使血漿蛋白下降，引起營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，對(duì)術(shù)后傷口愈合及病情恢復(fù)不利。給予高蛋白飲食，可糾正病程長(zhǎng)引起的蛋白質(zhì)過(guò)度消耗，減少術(shù)后并發(fā)癥；
（3）高維生素：維生素C可降低毛細(xì)血管通透性，減少出血，促進(jìn)組織再生及傷口愈合。維生素K主要參與凝血過(guò)程，可減少術(shù)中及術(shù)后出血。B族維生素與碳水化物代謝關(guān)系密切，缺乏時(shí)代謝障礙，傷口愈合和失血耐受力均受到影響。維生素A能促進(jìn)組織新生，加速傷口愈合，因此應(yīng)補(bǔ)充足夠維生素。
二、術(shù)前特殊情況營(yíng)養(yǎng)要求：
（1）高血壓：臨床藥物治療的同時(shí)，應(yīng)給予低鹽、低膽固醇飲食，待血壓較穩(wěn)定在安全水平再手術(shù)，以防術(shù)中出血過(guò)多；
（2）低蛋白血癥及腹水：有貧血、低蛋白血癥及腹水時(shí)，除給予輸血、血漿及白蛋白外，飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)及熱能；
（3）糖尿病：除給予胰島素外，術(shù)前應(yīng)調(diào)整飲食供給，使血糖接近正常水平，尿糖定性轉(zhuǎn)陰性。術(shù)后應(yīng)激時(shí)糖尿病患者血糖更易升高，且容易引起傷口感染，影響愈合；
（4）胃腸道手術(shù)：術(shù)前2～3d給予少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前1d給予流質(zhì)飲食。也可在術(shù)前5d給要素飲食，既保證熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素的供給，避免進(jìn)食流質(zhì)引起營(yíng)養(yǎng)不足，又減少食物殘?jiān)?，及腸道內(nèi)糞便積聚和細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染；
（5）肝功能不全：術(shù)前給予高熱能、高蛋白、低脂肪飲食，充分補(bǔ)給各種維生素，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，改善肝功能，增強(qiáng)抵抗力。
總之，凡需手術(shù)者，應(yīng)按不同病情作好術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)手術(shù)成敗及術(shù)后恢復(fù)均有益。
一、術(shù)前一般營(yíng)養(yǎng)供給：
（1）高熱能高碳水化合物：高碳水化合物飲食可供給充足的熱能，減少蛋白質(zhì)消耗，促進(jìn)肝糖原合成和貯備，防止發(fā)生低血糖，保護(hù)肝細(xì)胞免受麻醉劑損害。此外還能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，增加熱能貯備，以彌補(bǔ)術(shù)后因進(jìn)食不足時(shí)熱能消耗。攝入熱能不宜過(guò)多，以免引起肥胖，對(duì)手術(shù)和恢復(fù)產(chǎn)生不利影響；
（2）高蛋白質(zhì)：外科病人必需供給充足蛋白質(zhì)，供給100～150g/d，或按每天1.5～2g/kg.應(yīng)防止患者因食欲差、攝入量少，蛋白質(zhì)缺乏使血漿蛋白下降，引起營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，對(duì)術(shù)后傷口愈合及病情恢復(fù)不利。給予高蛋白飲食，可糾正病程長(zhǎng)引起的蛋白質(zhì)過(guò)度消耗，減少術(shù)后并發(fā)癥；
（3）高維生素：維生素C可降低毛細(xì)血管通透性，減少出血，促進(jìn)組織再生及傷口愈合。維生素K主要參與凝血過(guò)程，可減少術(shù)中及術(shù)后出血。B族維生素與碳水化物代謝關(guān)系密切，缺乏時(shí)代謝障礙，傷口愈合和失血耐受力均受到影響。維生素A能促進(jìn)組織新生，加速傷口愈合，因此應(yīng)補(bǔ)充足夠維生素。
二、術(shù)前特殊情況營(yíng)養(yǎng)要求：
（1）高血壓：臨床藥物治療的同時(shí)，應(yīng)給予低鹽、低膽固醇飲食，待血壓較穩(wěn)定在安全水平再手術(shù)，以防術(shù)中出血過(guò)多；
（2）低蛋白血癥及腹水：有貧血、低蛋白血癥及腹水時(shí)，除給予輸血、血漿及白蛋白外，飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)及熱能；
（3）糖尿病：除給予胰島素外，術(shù)前應(yīng)調(diào)整飲食供給，使血糖接近正常水平，尿糖定性轉(zhuǎn)陰性。術(shù)后應(yīng)激時(shí)糖尿病患者血糖更易升高，且容易引起傷口感染，影響愈合；
（4）胃腸道手術(shù)：術(shù)前2～3d給予少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前1d給予流質(zhì)飲食。也可在術(shù)前5d給要素飲食，既保證熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素的供給，避免進(jìn)食流質(zhì)引起營(yíng)養(yǎng)不足，又減少食物殘?jiān)?，及腸道內(nèi)糞便積聚和細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染；
（5）肝功能不全：術(shù)前給予高熱能、高蛋白、低脂肪飲食，充分補(bǔ)給各種維生素，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，改善肝功能，增強(qiáng)抵抗力。
總之，凡需手術(shù)者，應(yīng)按不同病情作好術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)手術(shù)成敗及術(shù)后恢復(fù)均有益。