聯(lián)機血液濾過可提高透析患者生存率

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為了進(jìn)一步研究聯(lián)機血液濾過對長期慢性透析患者死亡率的影響,意大利學(xué)者Santoro等進(jìn)行了一項前瞻性、隨機對照的多中心研究。該研究中入選的64例患者被隨機分為聯(lián)機血液濾過治療組(OL-HF)及常規(guī)碳酸氫鹽血液透析組(BD)。研究的一級終點事件包括隨訪3年中所有原因造成的死亡,附加終點事件包括住院率、透析過程中的癥狀及生化指標(biāo)、營養(yǎng)狀態(tài)的評價,后者包括尿量、血肌酐、電解質(zhì)、碳酸氫鹽、血漿白蛋白、β2微球蛋白及體質(zhì)指數(shù)(BMI)等。
    在隨訪過程中共有19例患者死亡,其中BD組12例,OL-HF組7例,主要死亡原因為心血管事件(14例)。采用Kaplan-Meyer生存曲線分析發(fā)現(xiàn),在第3年末兩組生存率出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異,OL-HF組生存率為78.1%,明顯高于BD組(62.5%)。BD組β2微球蛋白量持續(xù)保持在一個較高水平,而OL-HF組則呈現(xiàn)明顯下降趨勢;兩組之間的住院率并沒有統(tǒng)計學(xué)差異,BD組患者BMI與基線狀態(tài)相比具有降低的趨勢,而OL-HF組則明顯增加。
    研究者認(rèn)為,OL-HF能夠提高長期慢性透析患者的生存率,降低β2微球蛋白水平同時增加透析患者BMI.