一般可將人出生前的發(fā)育分為三階段：
1.增殖期：此期為自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚層胚盤的形成。
2.胚胎期：指受孕后第3～8周，此期分化出不同類型的組織并構(gòu)成器官、系統(tǒng)，胚胎初具
人形?？谇活M面部發(fā)育基本在此期完成。
3.胎兒期：受孕后第9周至出生。腭的發(fā)育在此期的開始階段完成。
第一節(jié) 神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊
一、神經(jīng)嵴的分化
胚胎發(fā)育的第3周，三胚層胚盤形成。發(fā)育中的脊索和鄰近的間充質(zhì)誘導(dǎo)其表面的外胚層形成神經(jīng)板。其中軸處形成凹陷稱神經(jīng)溝，隆起的外緣稱神經(jīng)褶。神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層交界處稱神經(jīng)嵴。
第4周，兩側(cè)神經(jīng)褶在背側(cè)中線匯合形成神經(jīng)管的過程中，位于神經(jīng)嵴處的神經(jīng)外胚層細(xì)胞，未進(jìn)入神經(jīng)管壁，而是離開神經(jīng)褶和外胚層進(jìn)入中胚層，這部分細(xì)胞即神經(jīng)嵴細(xì)胞。
神經(jīng)嵴細(xì)胞位于神經(jīng)管和表面外胚層之間，形成沿胚胎頭尾走向的細(xì)胞帶，以后分為兩條細(xì)胞索，列于神經(jīng)管背外側(cè)。胚胎第4周，神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)生廣泛的遷移，演化成機(jī)體不同的細(xì)胞并形成許多重要組織成分。
1.神經(jīng)系統(tǒng)組織：包括施萬細(xì)胞（Schwann），面神經(jīng)的膝狀節(jié)，舌咽神經(jīng)的上節(jié)和迷走神經(jīng)頸節(jié)，與Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各腦神經(jīng)相聯(lián)系的自主性神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元周圍的衛(wèi)星細(xì)胞，腦膜。
2內(nèi)分泌組織：甲狀腺的降鈣素細(xì)胞、頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器細(xì)胞和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器細(xì)胞。
3.軟硬結(jié)締組織：遷移至頭面部的神經(jīng)嵴細(xì)胞形成該區(qū)大部分結(jié)締組織，又稱外胚間葉組織或外胚間充質(zhì)。包括面部的骨、軟骨、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓、牙周膜、血管周細(xì)胞、血管平滑肌。橫紋肌、腺體及皮膚脂肪組織的周圍組織也來自神經(jīng)嵴細(xì)胞。
4.皮膚組織：皮膚及粘膜的黑色素細(xì)胞、真皮
二、鰓弓及咽囊的發(fā)育
鰓弓和咽囊的發(fā)育與面部及頸部發(fā)育關(guān)系密切。
胚胎第4周時(shí)，原始咽部的間充質(zhì)迅速增生，形成左右對(duì)稱的背腹走向的6對(duì)柱狀隆起，稱鰓弓。它們由頭至尾端依次發(fā)生。相鄰的鰓弓之間有淺溝，在體表者稱鰓溝；在咽側(cè)者稱咽囊。
鰓弓和鰓溝的外表面被覆外胚層；咽側(cè)除第一鰓弓被覆外胚層外，由內(nèi)胚層被覆。鰓弓內(nèi)部中軸為原始中胚層，周圍有遷移來的神經(jīng)嵴細(xì)胞圍繞。鰓弓內(nèi)部逐漸分化出肌肉、神經(jīng)、軟骨、血管等。
鰓弓、咽囊及其衍生物
鰓弓 肌衍化物 骨等衍化物 咽囊 咽囊衍化物
一 咬肌、腭帆張肌、鼓膜張肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌 上下頜骨、砧骨蝶下頜韌帶、錘前韌帶、麥克爾軟骨 Ⅰ 中耳、咽鼓管
二 表情機(jī)、二腹肌后腹、鐙骨肌、莖突舌骨肌 鐙骨、莖突、舌骨小角、舌骨體上部、莖突舌骨韌帶 Ⅱ 腭扁桃體
三 莖突咽肌 舌骨大角、舌骨體下部 Ⅲ 胸腺、下對(duì)甲狀旁腺
四 喉部肌肉、咽縮肌 喉軟骨 Ⅳ 上對(duì)甲狀旁腺
五 胸鎖肌、斜方肌 — Ⅴ 濾泡旁細(xì)胞
頸竇：第二鰓弓生長速度快，朝向胚胎的尾端，并覆蓋了二、三、四鰓溝和三、四、五鰓弓并與頸部組織融合。被覆蓋的鰓溝與外界隔離，形成的一個(gè)暫時(shí)的由外胚層覆蓋的腔。以后的發(fā)育中消失。殘余形成囊腫或瘺管。
發(fā)育異常：
1.腮瘺：頸竇未消失形成頸部囊腫，如囊腫與外部相通即稱鰓瘺，其開口可位于頸部胸鎖乳突肌前緣任何位置。
2.先天性耳前竇道、瘺管。第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異常時(shí)，可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點(diǎn)狀凹陷，多為先天性。
第二節(jié) 面部的發(fā)育
一、面部發(fā)育過程
起源：額鼻突、第一鰓弓
（一）面突的分化
胚胎第3周，發(fā)育的前腦生長迅速，其下端出現(xiàn)一個(gè)突起，稱額鼻突，其下方為下頜突，第4周其外上方長出兩個(gè)突起為上頜突
口凹：胚胎第4周，額鼻突、上頜突、下頜突的中央形成一個(gè)凹陷，即原始口腔
嗅板或鼻板：第4周，口咽膜破裂，同時(shí)額鼻突的末端兩側(cè)的外胚層上皮出現(xiàn)橢圓形局部增厚區(qū)。由于細(xì)胞的增生，邊緣隆起，其外側(cè)緣更明顯，使鼻板中央凹陷，稱鼻凹或嗅窩。將額鼻突分成三個(gè)突起1個(gè)中鼻突和2個(gè)側(cè)鼻突。鼻凹將來發(fā)育成鼻孔；鼻板細(xì)胞形成鼻粘膜及嗅神經(jīng)上皮。
第5周，中鼻突生長迅速，其末端出現(xiàn)兩個(gè)球形突起稱球狀突
拉特克囊（Rathkepouch）：
約在胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹頂端正中出現(xiàn)一個(gè)囊樣內(nèi)陷，此囊不斷加深，囊中的外胚層細(xì)胞增生并向前腦腹側(cè)面移動(dòng)并分化出垂體前葉細(xì)胞，此后囊退化消失。此囊的殘余可發(fā)生顱咽管瘤
（二）面突的聯(lián)合和融合：
第6周面突一面生長，一面與相鄰或?qū)?cè)的突起聯(lián)合
第7～8周聯(lián)合完畢，顏面各部初具人形。
面突及其衍生組織
起源 突起 軟組織形成物 硬組織形成物
額鼻突 中鼻突
（球狀突） 鼻梁、鼻尖、鼻中隔各軟組織、上頜切牙牙齦 篩骨、犁骨、前頜骨、上頜切牙、鼻骨
側(cè)鼻突 鼻側(cè)面、鼻翼、部分面頰 上頜骨額突、淚骨
第一鰓弓 上頜突 上唇、上頜后牙牙齦、部分面頰 上頜骨、顴骨、腭骨、上頜磨牙及尖牙
下頜突 下唇、下頜牙齦、面 下頜骨及下頜牙齒
二、面部發(fā)育異常
畸形主要發(fā)生在胚胎第6至第7周面突聯(lián)合期。
唇裂（cleft lip）：
面裂（facial cleft）：橫面裂、斜面裂
1.增殖期：此期為自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚層胚盤的形成。
2.胚胎期：指受孕后第3～8周，此期分化出不同類型的組織并構(gòu)成器官、系統(tǒng)，胚胎初具
人形?？谇活M面部發(fā)育基本在此期完成。
3.胎兒期：受孕后第9周至出生。腭的發(fā)育在此期的開始階段完成。
第一節(jié) 神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊
一、神經(jīng)嵴的分化
胚胎發(fā)育的第3周，三胚層胚盤形成。發(fā)育中的脊索和鄰近的間充質(zhì)誘導(dǎo)其表面的外胚層形成神經(jīng)板。其中軸處形成凹陷稱神經(jīng)溝，隆起的外緣稱神經(jīng)褶。神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層交界處稱神經(jīng)嵴。
第4周，兩側(cè)神經(jīng)褶在背側(cè)中線匯合形成神經(jīng)管的過程中，位于神經(jīng)嵴處的神經(jīng)外胚層細(xì)胞，未進(jìn)入神經(jīng)管壁，而是離開神經(jīng)褶和外胚層進(jìn)入中胚層，這部分細(xì)胞即神經(jīng)嵴細(xì)胞。
神經(jīng)嵴細(xì)胞位于神經(jīng)管和表面外胚層之間，形成沿胚胎頭尾走向的細(xì)胞帶，以后分為兩條細(xì)胞索，列于神經(jīng)管背外側(cè)。胚胎第4周，神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)生廣泛的遷移，演化成機(jī)體不同的細(xì)胞并形成許多重要組織成分。
1.神經(jīng)系統(tǒng)組織：包括施萬細(xì)胞（Schwann），面神經(jīng)的膝狀節(jié)，舌咽神經(jīng)的上節(jié)和迷走神經(jīng)頸節(jié)，與Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各腦神經(jīng)相聯(lián)系的自主性神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元周圍的衛(wèi)星細(xì)胞，腦膜。
2內(nèi)分泌組織：甲狀腺的降鈣素細(xì)胞、頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器細(xì)胞和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器細(xì)胞。
3.軟硬結(jié)締組織：遷移至頭面部的神經(jīng)嵴細(xì)胞形成該區(qū)大部分結(jié)締組織，又稱外胚間葉組織或外胚間充質(zhì)。包括面部的骨、軟骨、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓、牙周膜、血管周細(xì)胞、血管平滑肌。橫紋肌、腺體及皮膚脂肪組織的周圍組織也來自神經(jīng)嵴細(xì)胞。
4.皮膚組織：皮膚及粘膜的黑色素細(xì)胞、真皮
二、鰓弓及咽囊的發(fā)育
鰓弓和咽囊的發(fā)育與面部及頸部發(fā)育關(guān)系密切。
胚胎第4周時(shí)，原始咽部的間充質(zhì)迅速增生，形成左右對(duì)稱的背腹走向的6對(duì)柱狀隆起，稱鰓弓。它們由頭至尾端依次發(fā)生。相鄰的鰓弓之間有淺溝，在體表者稱鰓溝；在咽側(cè)者稱咽囊。
鰓弓和鰓溝的外表面被覆外胚層；咽側(cè)除第一鰓弓被覆外胚層外，由內(nèi)胚層被覆。鰓弓內(nèi)部中軸為原始中胚層，周圍有遷移來的神經(jīng)嵴細(xì)胞圍繞。鰓弓內(nèi)部逐漸分化出肌肉、神經(jīng)、軟骨、血管等。
鰓弓、咽囊及其衍生物
鰓弓 肌衍化物 骨等衍化物 咽囊 咽囊衍化物
一 咬肌、腭帆張肌、鼓膜張肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌 上下頜骨、砧骨蝶下頜韌帶、錘前韌帶、麥克爾軟骨 Ⅰ 中耳、咽鼓管
二 表情機(jī)、二腹肌后腹、鐙骨肌、莖突舌骨肌 鐙骨、莖突、舌骨小角、舌骨體上部、莖突舌骨韌帶 Ⅱ 腭扁桃體
三 莖突咽肌 舌骨大角、舌骨體下部 Ⅲ 胸腺、下對(duì)甲狀旁腺
四 喉部肌肉、咽縮肌 喉軟骨 Ⅳ 上對(duì)甲狀旁腺
五 胸鎖肌、斜方肌 — Ⅴ 濾泡旁細(xì)胞
頸竇：第二鰓弓生長速度快，朝向胚胎的尾端，并覆蓋了二、三、四鰓溝和三、四、五鰓弓并與頸部組織融合。被覆蓋的鰓溝與外界隔離，形成的一個(gè)暫時(shí)的由外胚層覆蓋的腔。以后的發(fā)育中消失。殘余形成囊腫或瘺管。
發(fā)育異常：
1.腮瘺：頸竇未消失形成頸部囊腫，如囊腫與外部相通即稱鰓瘺，其開口可位于頸部胸鎖乳突肌前緣任何位置。
2.先天性耳前竇道、瘺管。第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異常時(shí)，可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點(diǎn)狀凹陷，多為先天性。
第二節(jié) 面部的發(fā)育
一、面部發(fā)育過程
起源：額鼻突、第一鰓弓
（一）面突的分化
胚胎第3周，發(fā)育的前腦生長迅速，其下端出現(xiàn)一個(gè)突起，稱額鼻突，其下方為下頜突，第4周其外上方長出兩個(gè)突起為上頜突
口凹：胚胎第4周，額鼻突、上頜突、下頜突的中央形成一個(gè)凹陷，即原始口腔
嗅板或鼻板：第4周，口咽膜破裂，同時(shí)額鼻突的末端兩側(cè)的外胚層上皮出現(xiàn)橢圓形局部增厚區(qū)。由于細(xì)胞的增生，邊緣隆起，其外側(cè)緣更明顯，使鼻板中央凹陷，稱鼻凹或嗅窩。將額鼻突分成三個(gè)突起1個(gè)中鼻突和2個(gè)側(cè)鼻突。鼻凹將來發(fā)育成鼻孔；鼻板細(xì)胞形成鼻粘膜及嗅神經(jīng)上皮。
第5周，中鼻突生長迅速，其末端出現(xiàn)兩個(gè)球形突起稱球狀突
拉特克囊（Rathkepouch）：
約在胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹頂端正中出現(xiàn)一個(gè)囊樣內(nèi)陷，此囊不斷加深，囊中的外胚層細(xì)胞增生并向前腦腹側(cè)面移動(dòng)并分化出垂體前葉細(xì)胞，此后囊退化消失。此囊的殘余可發(fā)生顱咽管瘤
（二）面突的聯(lián)合和融合：
第6周面突一面生長，一面與相鄰或?qū)?cè)的突起聯(lián)合
第7～8周聯(lián)合完畢，顏面各部初具人形。
面突及其衍生組織
起源 突起 軟組織形成物 硬組織形成物
額鼻突 中鼻突
（球狀突） 鼻梁、鼻尖、鼻中隔各軟組織、上頜切牙牙齦 篩骨、犁骨、前頜骨、上頜切牙、鼻骨
側(cè)鼻突 鼻側(cè)面、鼻翼、部分面頰 上頜骨額突、淚骨
第一鰓弓 上頜突 上唇、上頜后牙牙齦、部分面頰 上頜骨、顴骨、腭骨、上頜磨牙及尖牙
下頜突 下唇、下頜牙齦、面 下頜骨及下頜牙齒
二、面部發(fā)育異常
畸形主要發(fā)生在胚胎第6至第7周面突聯(lián)合期。
唇裂（cleft lip）：
面裂（facial cleft）：橫面裂、斜面裂