復習指導:腸梗阻的輔助檢查

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1.化驗
    檢查單純性腸梗阻早期變化不明顯,隨著病情發(fā)展,由于失水和血液濃縮,白細胞計數(shù)、血紅蛋白和紅細胞比容均可增高,尿比重也增高。查血氣分析和血清Na+、K+、Cl-、尿素氮、肌酐的變化,可了解酸堿失衡、電解質紊亂和。腎功能的狀況。如高位梗阻時,嘔吐頻繁,大量胃液丟失可(醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理)出現(xiàn)低鉀、低氯與代謝性堿中毒;低位腸梗阻時,則可有電解質普遍降低與代謝性酸中毒;當有絞窄性腸梗阻或腹膜炎時,血象和血生化測定指標等改變明顯。嘔吐物和糞便檢查,有大量紅細胞或隱血陽性,應考慮腸管有血運障礙。
    2.X線檢查
    一般在腸梗阻發(fā)生后4~6小時,X線檢查即顯示出腸腔內(nèi)有氣體;立位、側臥位透視或攝片,可見氣脹腸袢和液平面。由于腸梗阻的部位不同,X線表現(xiàn)也各有其特點空腸粘膜的環(huán)狀皺襞在腸腔充氣時呈魚骨刺狀;回腸擴張的腸袢多,可見階梯狀的液平面;腹腔脹氣位于腹部周邊,顯示結腸袋形。鋇灌腸可用于疑有結腸梗阻的病人,它可顯示結腸楝阻的郁位與性質。但在小腸梗阻時忌用胃腸造影的方法,以免加重病情。