臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》輔導之風濕性疾病

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概念
    風濕性疾病是一組肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結締組織?。–TD)及各種病因引起的關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織。包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。其中CTD的特點有:①發(fā)病基礎為自身免疫病;②病理基礎為血管和結締組織慢性炎癥;③病變常累及多個系統(tǒng),臨床個體差異大;④對糖皮質激素的治療有一定反應;⑤早期診斷,合理治療,可改善預后延長壽命,提高生存率。
    分類
    風濕性疾病主要包括:①彌漫性結締組織?。–TD)如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節(jié)炎(RA)、原發(fā)性干燥綜合征(pSS)、系統(tǒng)性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);
    病理特點
    風濕病的病理改變?yōu)檠装Y反應和血管炎。不同疾病其炎癥病變出現(xiàn)在不同的靶組織,如RA為滑膜炎;AS為附著點炎;SLE為小血管炎;pSS為唾液腺和淚腺炎;PM/DM為肌炎;血管炎為大、中、小動脈和靜脈炎;0A為關節(jié)軟骨變性;SSc為皮下纖維組織增生。其中除痛風性關節(jié)炎是因尿酸鹽結晶所致外,大部分為免疫反應引起。后者表現(xiàn)為局部大量淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞浸潤和聚集;血管炎常是風濕病另一共同病變,出覡血管壁炎癥、增厚、管腔狹窄,導致組織器官缺血。
    相關習題
    關于風濕性疾病的概念下列哪種說法是對的
    A.風濕病就是膠原性疾病
    B.風濕病就是結締組織病
    C.風濕病只包括風濕熱和類風濕性關節(jié)炎
    D.風濕病、結締組織病、膠原病均是同范疇的疾病
    E.結締組織病、膠原病僅是風濕病的一部分,不能互相等同
    答案:E
    不屬于彌漫型結締組織病的疾病是
    A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 
    B.干燥綜合征 
    C.多肌炎和皮肌炎
    D.類風濕關節(jié)炎 
    E.骨性關節(jié)炎
    答案:E
    解析:風濕性疾病分為:彌漫性結締組織病、脊柱關節(jié)病、推行性變、晶體性、感染因子相關性及其他風濕病。其中彌漫性結締組織病包括:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、多肌炎和皮肌炎、血管炎病。