復習指導:急性蜂窩織炎

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急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染。
    (一)病因與臨床表現(xiàn)
    致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌,也可為厭氧性細菌。皮膚或軟組織損傷后感染;也可經(jīng)局部化膿性病灶直接擴散或淋巴、血流的傳播而發(fā)生。表淺的急性蜂窩織炎,局部明顯紅腫、劇痛,與正常區(qū)無明顯分界,擴展快,中央部可因缺血而壞死。深在的急性蜂窩織炎,局部紅腫不明顯,常有局部水腫和深部壓痛,但病情重,可有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力、白細胞計數(shù)增加等全身癥狀??诘住㈩M下和頸部的急性蜂窩織炎可侵及喉、氣管與縱隔,造成呼吸困難。厭氧性鏈球菌、擬桿菌和多種腸道桿菌引起的蜂窩織炎局部可檢出捻發(fā)音,伴有皮膚、筋膜、蜂窩組織的進行性壞死,膿液惡臭,全身癥狀重。
    (二)處理
    患部休息、熱敷、藥物外敷、理療。應用抗菌藥物和退熱藥物。如不能控制擴散者和位于口底頜下者,要及時做多處切開引流。對有捻發(fā)音的蜂窩織炎也應早做切開,清除壞死組織并用3%的過氧化氫溶液清洗。