「證候特征」
嘔吐臨床證候特征不盡一致，或干嘔，或無聲而嘔吐，或聲高而嘔吐，甚或嘔吐如噴；或食后即吐，或良久復(fù)出，或不食干嘔；或嘔吐新入之食，或嘔吐不化之宿食，或嘔吐誕泳；嘔吐之物或多或少。嘔吐常有誘因，如聞及特殊氣味，飲食不節(jié)，情志不遂，以及寒暖失宜等因素，皆可誘發(fā)嘔吐，或使嘔吐加重。本病常伴有脘腹?jié)M悶不舒、厭食、反酸嘈雜等，嘔吐多偶然發(fā)生，但亦有反復(fù)發(fā)作者。其證候特征尚由于寒熱虛實之異，而有不同的表現(xiàn)。
「辨證施治」
1.外邪犯胃
癥狀：突然嘔吐，起病較急，常伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸腔滿悶，不思飲食，舌苔白，脈濡緩。
治法：解表疏邪，和胃降逆。
方藥：霍香正氣散。方中藿香、紫蘇、白芷芳香化濁，疏解表邪；大腹皮、厚樸理氣除滿；白術(shù)、茯苓、甘草健脾北濕；陳皮、半夏和胃降逆，共奏疏解表邪，和胃止嘔之功。若風(fēng)寒偏重，寒熱無汗，可加荊芥、防風(fēng)以疏風(fēng)散寒；若暑濕犯胃，身熱汗出，可用新加香薷飲解暑化濕；如*濁犯胃，嘔吐甚劇，可吞服玉樞丹辟*止嘔；若風(fēng)熱犯胃，頭痛身熱，可用銀翹散去桔梗之升提，加橘皮、竹茹清熱和胃；若兼食滯，脘悶腹脹，噯腐吞酸，可去白術(shù)、甘草，加神曲、雞內(nèi)金、萊菔子以消積導(dǎo)滯；若暑熱犯胃，壯熱口渴，可用黃連解毒湯。
2.飲食停滯
癥狀：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，得食愈甚，吐后反快，大便或溏或結(jié)，氣味臭*，苔厚膩，脈滑實。
治法：消食化滯，和胃降逆。
方藥：保和丸。方中神曲、山楂、萊菔子消食化滯，陳皮、半夏、茯苓和胃降逆，連翹清散積熱。若積滯化熱，腹脹便秘，可用小承氣湯通腑泄熱，使?jié)釟庀滦校瑖I吐自止；若食已即吐，口臭干渴，胃中積熱上沖，可用竹茹湯清胃降逆；若誤食不潔、酸腐敗物，而見腹中疼痛，欲吐不得者，可因勢利導(dǎo)，用燒鹽方或瓜蒂散探吐祛邪。還可辨證選用枳實導(dǎo)滯丸、積術(shù)丸等。
3.痰飲內(nèi)停
癥狀：嘔吐多為清水痰誕，胸脘痞悶，不思飲食，頭眩心悸，或嘔而腸鳴有聲，苔白膩，脈滑。
治法：溫化痰飲，和胃降逆。
方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。方中生姜、半夏和胃降逆，茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草溫牌化飲。若氣滯腹痛者，可加厚樸、枳殼行氣除滿；若脾氣受困，脘悶不食，可加砂仁、白豆蔻、蒼術(shù)開胃醒脾；若痰濁蒙蔽清陽，頭暈?zāi)垦＃捎冒胂陌仔g(shù)天麻湯；若痰郁化熱，煩悶口苦，可用黃連溫膽湯清熱化痰。還可辨證選用二陳湯、甘遂半夏湯等。
嘔吐臨床證候特征不盡一致，或干嘔，或無聲而嘔吐，或聲高而嘔吐，甚或嘔吐如噴；或食后即吐，或良久復(fù)出，或不食干嘔；或嘔吐新入之食，或嘔吐不化之宿食，或嘔吐誕泳；嘔吐之物或多或少。嘔吐常有誘因，如聞及特殊氣味，飲食不節(jié)，情志不遂，以及寒暖失宜等因素，皆可誘發(fā)嘔吐，或使嘔吐加重。本病常伴有脘腹?jié)M悶不舒、厭食、反酸嘈雜等，嘔吐多偶然發(fā)生，但亦有反復(fù)發(fā)作者。其證候特征尚由于寒熱虛實之異，而有不同的表現(xiàn)。
「辨證施治」
1.外邪犯胃
癥狀：突然嘔吐，起病較急，常伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸腔滿悶，不思飲食，舌苔白，脈濡緩。
治法：解表疏邪，和胃降逆。
方藥：霍香正氣散。方中藿香、紫蘇、白芷芳香化濁，疏解表邪；大腹皮、厚樸理氣除滿；白術(shù)、茯苓、甘草健脾北濕；陳皮、半夏和胃降逆，共奏疏解表邪，和胃止嘔之功。若風(fēng)寒偏重，寒熱無汗，可加荊芥、防風(fēng)以疏風(fēng)散寒；若暑濕犯胃，身熱汗出，可用新加香薷飲解暑化濕；如*濁犯胃，嘔吐甚劇，可吞服玉樞丹辟*止嘔；若風(fēng)熱犯胃，頭痛身熱，可用銀翹散去桔梗之升提，加橘皮、竹茹清熱和胃；若兼食滯，脘悶腹脹，噯腐吞酸，可去白術(shù)、甘草，加神曲、雞內(nèi)金、萊菔子以消積導(dǎo)滯；若暑熱犯胃，壯熱口渴，可用黃連解毒湯。
2.飲食停滯
癥狀：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，得食愈甚，吐后反快，大便或溏或結(jié)，氣味臭*，苔厚膩，脈滑實。
治法：消食化滯，和胃降逆。
方藥：保和丸。方中神曲、山楂、萊菔子消食化滯，陳皮、半夏、茯苓和胃降逆，連翹清散積熱。若積滯化熱，腹脹便秘，可用小承氣湯通腑泄熱，使?jié)釟庀滦校瑖I吐自止；若食已即吐，口臭干渴，胃中積熱上沖，可用竹茹湯清胃降逆；若誤食不潔、酸腐敗物，而見腹中疼痛，欲吐不得者，可因勢利導(dǎo)，用燒鹽方或瓜蒂散探吐祛邪。還可辨證選用枳實導(dǎo)滯丸、積術(shù)丸等。
3.痰飲內(nèi)停
癥狀：嘔吐多為清水痰誕，胸脘痞悶，不思飲食，頭眩心悸，或嘔而腸鳴有聲，苔白膩，脈滑。
治法：溫化痰飲，和胃降逆。
方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。方中生姜、半夏和胃降逆，茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草溫牌化飲。若氣滯腹痛者，可加厚樸、枳殼行氣除滿；若脾氣受困，脘悶不食，可加砂仁、白豆蔻、蒼術(shù)開胃醒脾；若痰濁蒙蔽清陽，頭暈?zāi)垦＃捎冒胂陌仔g(shù)天麻湯；若痰郁化熱，煩悶口苦，可用黃連溫膽湯清熱化痰。還可辨證選用二陳湯、甘遂半夏湯等。