一、辨證論治
1.濕熱蘊(yùn)腎證:肢體浮腫,小便不利,灼熱刺痛。色黃或紅,腰背脹痛,口膩納呆,渴不欲飲,身脹困重,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。清熱化濕。代表方:四苓散、八正散、小薊飲子加減。
2.脾腎陽(yáng)虛水停證:浮腫明顯,面色蒼白,畏寒肢冷,腰腿酸軟,神疲乏力,納呆或便溏,小便短少或清長(zhǎng),少腹可荊及水囊樣包塊,舌嫩淡胖,苔白滑,脈沉細(xì),或沉遲無(wú)力,溫補(bǔ)脾腎,利水消腫。代表方:附子理中湯合真武湯加減。
3.腎虛血瘀水聚證:肢體浮腫,小便短少,腰膝酸軟,耳鳴,口唇色暗,眼眶發(fā)黑,指甲紫暗,腰脹痛或刺痛,小腹包塊有壓痛,舌淡暗,脈細(xì)澀。補(bǔ)腎利水,活血化瘀。代表方:右歸飲合少腹逐瘀湯,五苓散加減。
4.腎虛火旺證:小便短赤帶血,頭暈耳鳴,神疲,顴紅潮熱,口干咽燥,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火,涼血止血。代表方:知柏地黃湯合小薊飲子加減。
二、針刺治療
肝俞、脾俞、腎俞、志寶、飛揚(yáng)、太溪;膻中、鳩尾、中脘、肩俞、氣海、復(fù)溜、三陰交。每次3~4穴,依據(jù)證之虛實(shí)而采用補(bǔ)瀉手法,留針20~30分鐘,或用灸法,2組穴位交替進(jìn)行。
三、單方驗(yàn)方
1.白茅根50g,煎水服,每日一次。
2.車(chē)前子、澤瀉各30g,煎水服,每日一次。
3.黃芪、蓮肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,蔥白1莖,生姜3片,鯉魚(yú)1條,藥魚(yú)同煮,不放鹽,吃魚(yú)喝湯,可消腫利尿。
療效評(píng)定
一、治愈
囊腫、體征、癥狀消失。
二、好轉(zhuǎn)
囊腫縮小2/3以上,仍有不同程度的癥狀、體癥存在。
三、無(wú)效
囊腫的大小、癥狀和體癥與術(shù)前無(wú)變化或有加重。
1.濕熱蘊(yùn)腎證:肢體浮腫,小便不利,灼熱刺痛。色黃或紅,腰背脹痛,口膩納呆,渴不欲飲,身脹困重,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。清熱化濕。代表方:四苓散、八正散、小薊飲子加減。
2.脾腎陽(yáng)虛水停證:浮腫明顯,面色蒼白,畏寒肢冷,腰腿酸軟,神疲乏力,納呆或便溏,小便短少或清長(zhǎng),少腹可荊及水囊樣包塊,舌嫩淡胖,苔白滑,脈沉細(xì),或沉遲無(wú)力,溫補(bǔ)脾腎,利水消腫。代表方:附子理中湯合真武湯加減。
3.腎虛血瘀水聚證:肢體浮腫,小便短少,腰膝酸軟,耳鳴,口唇色暗,眼眶發(fā)黑,指甲紫暗,腰脹痛或刺痛,小腹包塊有壓痛,舌淡暗,脈細(xì)澀。補(bǔ)腎利水,活血化瘀。代表方:右歸飲合少腹逐瘀湯,五苓散加減。
4.腎虛火旺證:小便短赤帶血,頭暈耳鳴,神疲,顴紅潮熱,口干咽燥,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火,涼血止血。代表方:知柏地黃湯合小薊飲子加減。
二、針刺治療
肝俞、脾俞、腎俞、志寶、飛揚(yáng)、太溪;膻中、鳩尾、中脘、肩俞、氣海、復(fù)溜、三陰交。每次3~4穴,依據(jù)證之虛實(shí)而采用補(bǔ)瀉手法,留針20~30分鐘,或用灸法,2組穴位交替進(jìn)行。
三、單方驗(yàn)方
1.白茅根50g,煎水服,每日一次。
2.車(chē)前子、澤瀉各30g,煎水服,每日一次。
3.黃芪、蓮肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,蔥白1莖,生姜3片,鯉魚(yú)1條,藥魚(yú)同煮,不放鹽,吃魚(yú)喝湯,可消腫利尿。
療效評(píng)定
一、治愈
囊腫、體征、癥狀消失。
二、好轉(zhuǎn)
囊腫縮小2/3以上,仍有不同程度的癥狀、體癥存在。
三、無(wú)效
囊腫的大小、癥狀和體癥與術(shù)前無(wú)變化或有加重。