“治痿獨取陽明”

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王穎坐在中央空調(diào)冷氣口下面,越坐越冷,越坐越難受。漸漸地,她的兩只胳膊在多熱的天氣里都不出汗了,手腳感覺越來越?jīng)]勁兒。十多天后的一個下午,她突然發(fā)現(xiàn)自己提不起褲子了。從此,她的四肢驟然無力,連最基本的行走都成了問題,更別說生活自理了。也是從這時起——2004年的6月底,55歲的王穎開始了她痛苦的“治病之旅”。
    “四肢被針灸扎得‘千瘡百孔’,拔罐拔得渾身黑紫,為了診斷病情還抽過骨髓,醫(yī)生甚至從我左腿腓腸肌上取下一截神經(jīng)進行活體檢查,縫了3針,腿腫得老高……”王穎歷數(shù)自己曾經(jīng)遭過的罪。經(jīng)歷種種“切膚之痛”之后,王穎在北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科被確診為“格林-巴利綜合征”。1.3/10萬的年發(fā)病率(1993年北京市郊區(qū)流行病學(xué)調(diào)查),王穎不幸被病魔從10萬人中挑中。
    格林-巴利綜合征(guillain- barresyndrome,gbs)是西醫(yī)的提法,它包括急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病和急性運動性軸索性神經(jīng)病,是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細(xì)胞共同介導(dǎo)的單相性自身免疫性疾病。其臨床表現(xiàn)為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓、腱反射消失、面癱和周圍性感覺障礙,腦脊液常有蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常。格林-巴利的起病形式呈急性或亞急性,多數(shù)患者起病后癥狀逐漸加重,在1~2周內(nèi)達到高峰。
    種種西醫(yī)的檢驗和治療方法都試過了,王穎眼見著自己渾身的肌肉一點點萎縮,“手指按著電話的按鍵,可就是沒有聲音——一點勁兒都使不上”。王穎的力量在一點點消失?!?4元的專家門診開出的藥也無非都是維生素b1、 b6、b12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥,病情就是不見好轉(zhuǎn)”,王穎說。直到去年10月,友誼醫(yī)院中醫(yī)科宗文匯大夫去神經(jīng)內(nèi)科病房會診見到了王穎時,病情的發(fā)展開始峰回路轉(zhuǎn)。
    宗大夫從中醫(yī)理論上如是解釋“格林-巴利綜合征”:該病屬于中醫(yī)“痿癥”范圍。痿癥從《內(nèi)經(jīng)》以來各代醫(yī)家都有論述,病因涉及五勞、五志、六*,病性或?qū)嵒蛱?,或虛實夾雜?!秲?nèi)經(jīng)》中“秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥”可能是關(guān)于此病最早的文字記載了。經(jīng)過查閱大量醫(yī)書文獻,宗大夫從 “濕熱”和“虛”這兩個主要病因入手,借鑒“治痿獨取陽明”的理論,又通過辨證施治,結(jié)合王穎的癥狀,配以“疏肝”之品。宗大夫開了一個有蒼術(shù)、黃柏、桂枝、白芍、生黃芪、炙黃芪等若干味中藥的方子。一個方子里涵蓋了“二妙丸”、“桂枝湯”、“黃芪桂枝湯”、“玉屏風(fēng)”等數(shù)個經(jīng)典古方。宗大夫尤其強調(diào)的一點是,他沒有用傳統(tǒng)方法治療此病主用的活血化瘀類藥物,而是專門針對“濕熱”、“虛”和“疏肝”這3個癥結(jié)點,對癥下藥。
    王穎照著宗大夫開的方子吃了一個月,之前沒有任何感知的雙手竟然有了一點點知覺,王穎和宗大夫看到了希望。誰都沒有料想到,一年后的今天,王穎可以行動自如,更沒有想到,五公斤的面粉袋,王穎竟然可以從超市獨自拎回家。
    宗大夫欣喜地描述:“我第一次看到肌肉是如何生長的?!痹瓉恚醴f發(fā)病不到4個月,四肢肌肉就已經(jīng)萎縮得“皮包骨頭”。和常人的“發(fā)胖”不同,肌肉的生長不是整體地由細(xì)變粗。以胳膊肌肉生長為例,自肩臂到肘部,再到腕部,肌肉自上而下地生長,長出來的肌肉和原來萎縮的肌肉的交接部分形成一個明顯的“臺階”。盡管在服藥期間,王穎摔了一跤,右臂摔成了骨折,宗大夫及時在方劑中加入了恢復(fù)骨骼生長的藥物,頑強的肌肉仍舊按著自己的“進度”往下生長。
    如今,可以非常明顯地看到王穎的手臂肌肉已經(jīng)長到腕關(guān)節(jié)了。宗大夫預(yù)測,“如果按照上面肌肉生長的速度來衡量,手部肌肉在半年內(nèi)應(yīng)該可以長好”。
    現(xiàn)在,王穎每隔十天半個月都要到宗大夫處復(fù)診,而且堅持每個星期兩次針灸和按摩。宗大夫說:“除了內(nèi)服中藥,病人頑強的毅力、針灸和按摩的輔助治療,對病情的恢復(fù)都功不可沒?!?BR>