俗稱:酰胺咪嗪，痛驚寧，痛痙寧，叉顛寧，得理多，氨甲酰苯，卡巴咪嗪，tegretol
藥物簡介
【性狀】白色或幾乎白色結(jié)晶性粉末；幾乎無臭。在氯仿中易溶，在乙醇中略溶，在水或乙醚中幾乎不溶。熔點189～193℃。
【藥理及應(yīng)用】
（1）抗癲癇作用 對精神運動性發(fā)作，對大發(fā)作、局限性發(fā)作和混合型癲癇也有效。能減輕精神異常，對伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜。
（2）抗外周神經(jīng)痛作用 對三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛療效較苯妥英鈉好，用藥后24小時即可奏效。
（3）抗利尿作用 可能是由于促進(jìn)抗利尿激素的分泌所致。
（4）抗躁狂抑郁作用 臨床使用證明本藥對躁狂癥及抑郁癥均有明顯治療作用，也能減輕或消除精神分裂癥患者躁狂、妄想癥狀。
（5）抗心律失常作用 能對抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢復(fù)正常心律。這可能與其有輕度延長房室傳導(dǎo)、降低4相自動除極電位及延長浦氏纖維的動作電位時間有關(guān)。此外，還有奎尼丁樣膜穩(wěn)定作用。臨床試用證明，對室性或室上性早搏均有效，可使癥狀消除，尤其是伴有慢性心功能不全者療效更好?？诜孜眨饔醚杆?，血漿有效濃度為2～12μg／ml。經(jīng)肝臟代謝。腎排泄，t1/2大于14小時。臨床用于：①抗癲癇。②治療三叉神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛。③治療神經(jīng)原性尿崩癥。④預(yù)防或治療躁狂抑郁癥。⑤抗心律失常。
【用法】
（1）癲癇、三叉神經(jīng)痛 1日300～1200mg，分2～4次服用。開始1次100mg，1日2次，以后1日3次。個別三叉神經(jīng)痛患者劑量可達(dá)每日1000～1200mg。療程最短1周，最長2～3個月。
（2）尿崩癥 口服，每日600～1200mg。
（3）抗躁狂癥 每日劑量為300～600mg，分2～3次服，劑量每日1200mg。
（4）心律失?！】诜?，每日300～600mg，分2～3次服。 考試大網(wǎng)站整理
【藥物相互作用】
（1）卡馬西平與苯巴比妥、苯妥英鈉合用時，后兩者都能加速前者的代謝，使其血濃度降低。
（2）煙酰胺、抗抑郁藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等藥均可使卡馬西平血濃度升高。使之易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
（3）抗躁狂藥鋰鹽、抗精神病藥硫利達(dá)嗪與本品合用時，易致本品出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。本品也可減弱抗凝血藥華法林的抗凝作用。而與口服避孕藥合用時，可發(fā)生陰道大出血及避孕失敗。故合用藥物時應(yīng)特別注意。
【注意】
（1）常見的副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐、偶見粒細(xì)胞減少、可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等，故在治療開始（尤其是第一個月內(nèi)）應(yīng)定期檢查血象。
（2）偶見過敏反應(yīng)，據(jù)報道有2例患者曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，1例為大皰性表皮壞死性松解型藥疹，另1例為重型多形性紅斑型藥疹。需立即停藥，并積極進(jìn)行抗過敏治療。
（3）可致甲狀腺功能減退。
（4）大劑量時可引起房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)控制劑量。
（5）心、肝、腎功能不全者及初孕婦、授乳婦女忌用，青光眼、心血管嚴(yán)重疾患及老年患者慎用。
（6）長期應(yīng)用定期檢查血象、肝功能及尿常規(guī)。
藥物簡介
【性狀】白色或幾乎白色結(jié)晶性粉末；幾乎無臭。在氯仿中易溶，在乙醇中略溶，在水或乙醚中幾乎不溶。熔點189～193℃。
【藥理及應(yīng)用】
（1）抗癲癇作用 對精神運動性發(fā)作，對大發(fā)作、局限性發(fā)作和混合型癲癇也有效。能減輕精神異常，對伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜。
（2）抗外周神經(jīng)痛作用 對三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛療效較苯妥英鈉好，用藥后24小時即可奏效。
（3）抗利尿作用 可能是由于促進(jìn)抗利尿激素的分泌所致。
（4）抗躁狂抑郁作用 臨床使用證明本藥對躁狂癥及抑郁癥均有明顯治療作用，也能減輕或消除精神分裂癥患者躁狂、妄想癥狀。
（5）抗心律失常作用 能對抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢復(fù)正常心律。這可能與其有輕度延長房室傳導(dǎo)、降低4相自動除極電位及延長浦氏纖維的動作電位時間有關(guān)。此外，還有奎尼丁樣膜穩(wěn)定作用。臨床試用證明，對室性或室上性早搏均有效，可使癥狀消除，尤其是伴有慢性心功能不全者療效更好?？诜孜眨饔醚杆?，血漿有效濃度為2～12μg／ml。經(jīng)肝臟代謝。腎排泄，t1/2大于14小時。臨床用于：①抗癲癇。②治療三叉神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛。③治療神經(jīng)原性尿崩癥。④預(yù)防或治療躁狂抑郁癥。⑤抗心律失常。
【用法】
（1）癲癇、三叉神經(jīng)痛 1日300～1200mg，分2～4次服用。開始1次100mg，1日2次，以后1日3次。個別三叉神經(jīng)痛患者劑量可達(dá)每日1000～1200mg。療程最短1周，最長2～3個月。
（2）尿崩癥 口服，每日600～1200mg。
（3）抗躁狂癥 每日劑量為300～600mg，分2～3次服，劑量每日1200mg。
（4）心律失?！】诜?，每日300～600mg，分2～3次服。 考試大網(wǎng)站整理
【藥物相互作用】
（1）卡馬西平與苯巴比妥、苯妥英鈉合用時，后兩者都能加速前者的代謝，使其血濃度降低。
（2）煙酰胺、抗抑郁藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等藥均可使卡馬西平血濃度升高。使之易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
（3）抗躁狂藥鋰鹽、抗精神病藥硫利達(dá)嗪與本品合用時，易致本品出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。本品也可減弱抗凝血藥華法林的抗凝作用。而與口服避孕藥合用時，可發(fā)生陰道大出血及避孕失敗。故合用藥物時應(yīng)特別注意。
【注意】
（1）常見的副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐、偶見粒細(xì)胞減少、可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等，故在治療開始（尤其是第一個月內(nèi)）應(yīng)定期檢查血象。
（2）偶見過敏反應(yīng)，據(jù)報道有2例患者曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，1例為大皰性表皮壞死性松解型藥疹，另1例為重型多形性紅斑型藥疹。需立即停藥，并積極進(jìn)行抗過敏治療。
（3）可致甲狀腺功能減退。
（4）大劑量時可引起房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)控制劑量。
（5）心、肝、腎功能不全者及初孕婦、授乳婦女忌用，青光眼、心血管嚴(yán)重疾患及老年患者慎用。
（6）長期應(yīng)用定期檢查血象、肝功能及尿常規(guī)。