外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo)：二尖瓣置換術(shù)應(yīng)該注意事項(xiàng)

1.大瓣的前、中部與主動(dòng)脈瓣相鄰，縫合時(shí)要避免縫及主動(dòng)脈瓣，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
    2.左冠狀動(dòng)脈的回旋支與小瓣瓣環(huán)伴行，如縫合過(guò)深可能損傷該支冠狀動(dòng)脈。
    3.后交界緊靠右纖維三角，要避免縫合過(guò)深而傷及傳導(dǎo)束。
    4.剪除小瓣及其腱索時(shí)要避免損傷左室后壁，小瓣的第三排腱索可不剪，使對(duì)左室后壁起保護(hù)作用，避免發(fā)生左室后壁破裂的并發(fā)癥。使用拉鉤和吸引器時(shí)都要注意避免損傷左室后壁。有時(shí)不切除小瓣也可以完成二尖瓣置換術(shù)，但要注意其*肌是否可能阻礙人工瓣的功能。