巖下竇靜脈取血診斷疑難庫欣綜合征準確率高

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北京協(xié)和醫(yī)院采用雙側巖下竇靜脈取血(IPSS)技術,診斷疑難促腎上腺皮質激素(ACTH)依賴性庫欣綜合征,使其陽性檢出率大幅提升,敏感性和特異性分別達到93%和100%.專家認為,該項技術為疑難庫欣綜合征患者最終選擇正確的治療方案提供了可靠依據(jù)。
    庫欣綜合征,是由內源性糖皮質激素分泌過多而導致的疾病。其中ACTH依賴性庫欣綜合征70%~80%是由庫欣病引起。以往對庫欣綜合征的診斷,多采用大劑量地塞米松抑制試驗、垂體核磁共振、腎上腺及胸部CT等檢查,其準確率僅為50%~70%.
    由北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科博士盧琳、顧鋒等組成的醫(yī)師團隊在陸召麟教授指導下,與放射科、神經(jīng)外科合作,通過測定巖下竇和外周血ACTH濃度比,對庫欣病進行診斷。用此方法,他們先后對20名通過常規(guī)檢查無法明確病因的疑難庫欣綜合征患者進行了病因診斷。結果顯示,有18名患者的結果提示患有庫欣病。另外2例巖下竇和外周血ACTH的比值小于2,1例手術后經(jīng)病理診斷證實為類癌,1例術后證實為垂體ACTH腺瘤。
    據(jù)陸召麟介紹,由于檢查價格較高、操作難度大,IPSS檢查在國內一直尚未廣泛開展。北京協(xié)和醫(yī)院的研究結果證實,該項技術安全性高、并發(fā)癥少,其診斷陽性率明顯優(yōu)于垂體影像學檢查,值得推廣。