直腸癌患者中術(shù)前放療可以代替淋巴結(jié)切除

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對(duì)于低位直腸癌患者來說,包括術(shù)前放射治療的擴(kuò)大淋巴切除術(shù)與側(cè)位淋巴結(jié)切除術(shù)相比,能夠成為一種有效的治療方式,日本學(xué)者指出。
    他們指出,雖然包括側(cè)位淋巴結(jié)切除的擴(kuò)大淋巴結(jié)切除術(shù)能夠?yàn)榈臀恢蹦c癌患者提供較低的局部復(fù)發(fā)率,但是側(cè)位淋巴結(jié)切除本身經(jīng)常與性功能和尿道功能的損傷有關(guān)。
    因此,外科醫(yī)生在115名患者中對(duì)比了術(shù)前放射治療和側(cè)位淋巴結(jié)切除。在115名患者中,78名接受了術(shù)前放療,劑量為50Gy,37名患者沒有接受放療,有75名患者接受了側(cè)位淋巴結(jié)切除,而40名患者沒有。
    患者們被進(jìn)一步分為4個(gè)亞組,接受術(shù)前放療、擴(kuò)大淋巴結(jié)切除術(shù)、兩者都有和兩者都無。然后檢驗(yàn)了他們的臨床病理學(xué)特性。在接受術(shù)前放療的患者(74.6%)
    和沒有接受的患者(45.9%)之間,存在明顯的5年無病生存率的差異。
    但是,在接受術(shù)前放療沒有接受淋巴結(jié)切除的患者和接受切除沒有接受放療的患者之間,并沒有觀察到明顯的差異。在只接受術(shù)前放療的患者中,p53基因和生存率之間的關(guān)系也進(jìn)行了檢驗(yàn)。基因的狀態(tài)并不會(huì)影響生存率。
    “這個(gè)研究顯示在治療效果上,術(shù)前放療可以替代擴(kuò)大淋巴結(jié)切除術(shù)而成為低位直腸癌的可選治療?!弊髡呖偨Y(jié)。