盡管醫(yī)改新方案尚未正式出臺，但在國內(nèi)市場蟄伏多年的專業(yè)從事健康險第三方管理的外資機構已經(jīng)嗅到其中商機?？当?上海)企業(yè)咨詢服務有限公司業(yè)務發(fā)展高級副總裁陶安庭近日在“健康險第三方管理座談會”上表示，近幾年健康保險費收入以每年30%以上的速度增長，但國內(nèi)健康險市場仍處于發(fā)展初期，發(fā)展?jié)摿薮蟆?BR> “醫(yī)療體制改革對健康險市場發(fā)展來說是個利好?？紤]到巨大的健康需求以及所需的大量資金，醫(yī)療體制改革僅能部分滿足醫(yī)療保障要求，而商業(yè)健康保險能解決基本醫(yī)療保障之外的健康需求?！?BR> 隨著我國對于優(yōu)質(zhì)且價格合理的健康服務需求的逐漸增加，越來越多的預防性醫(yī)療、保險產(chǎn)品和服務正在變得復雜化和深入化，這也對經(jīng)驗和專業(yè)知識提出了更高要求。包括提供新契約與保全服務、處理理賠、提供客戶服務、開發(fā)醫(yī)療服務網(wǎng)絡等管理服務在內(nèi)的第三方管理業(yè)務使保險公司可以更審慎和高效的方式參與健康險市場，并獲得業(yè)務提升和拓展。
陶安庭指出，目前國內(nèi)健康險市場要想取得成功，還將面臨不小的挑戰(zhàn)，例如產(chǎn)品過于簡單、保險機構和自保雇主在健康險成本管控上面臨挑戰(zhàn)、缺乏行業(yè)標準使數(shù)據(jù)收集和分析困難重重等，但是第三方管理服務能很好地為保險公司解決這方面問題?！暗谌焦芾碚呤且粋€為保險公司處理理賠的機構，可以視為理賠處理的外包服務提供者。另外，保險公司或自保雇主在其他管理服務上也可以使用第三方管理，比如新契約和保全。”
作為較早一批在國內(nèi)開展第三方管理業(yè)務的外資公司之一，WPMI公司由美國的保險公司W(wǎng)ellPoint公司，聯(lián)手其他幾家健康險公司于2008年4月共同創(chuàng)立。
陶安庭指出，目前國內(nèi)健康險市場要想取得成功，還將面臨不小的挑戰(zhàn)，例如產(chǎn)品過于簡單、保險機構和自保雇主在健康險成本管控上面臨挑戰(zhàn)、缺乏行業(yè)標準使數(shù)據(jù)收集和分析困難重重等，但是第三方管理服務能很好地為保險公司解決這方面問題?！暗谌焦芾碚呤且粋€為保險公司處理理賠的機構，可以視為理賠處理的外包服務提供者。另外，保險公司或自保雇主在其他管理服務上也可以使用第三方管理，比如新契約和保全。”
作為較早一批在國內(nèi)開展第三方管理業(yè)務的外資公司之一，WPMI公司由美國的保險公司W(wǎng)ellPoint公司，聯(lián)手其他幾家健康險公司于2008年4月共同創(chuàng)立。