俗稱:阿密替林，依拉維，氨三環(huán)庚素，amitid，amitril，elavil，tryptizol
藥物簡介
【性狀】常用其鹽酸鹽，為無色結(jié)晶或白色、類白色粉末；無臭或幾乎無臭、味苦，有燒灼感，隨后有麻木感。在水、甲醇、乙醇或氯仿中易溶，在乙醚中幾乎不溶。熔點(diǎn)195～199℃。
【藥理及應(yīng)用】本品為臨床最常用的三環(huán)類抗抑郁藥，能選擇性地抑制中樞突觸部位對na的再攝取，其抗抑郁作用相似于丙米嗪，可使抑郁癥患者情緒提高，對思緩慢、行為遲緩及食欲不振等癥狀能有所改善。一般用藥后7～10日可產(chǎn)生明顯療效。其鎮(zhèn)靜作用與抗膽堿作用比丙米嗪強(qiáng)?？诜胀耆?，8～12小時(shí)達(dá)血藥高峰濃度。90％與血漿蛋白結(jié)合。經(jīng)肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為去甲替林，仍有活性。本品與代謝產(chǎn)物分布于全身，可透過胎盤屏障，從乳汁排泄，最終代謝產(chǎn)物自腎臟排出體外。血漿t1/2為9～25小時(shí)。排泄較慢，停藥3周仍可在尿中檢出。
本品適用于治療各型抑郁癥或抑郁狀態(tài)。對內(nèi)因性抑郁癥和更年期抑郁癥療效較好，對反應(yīng)性抑郁癥及神經(jīng)官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。對兼有焦慮和抑郁癥狀的患者，療效優(yōu)于丙米嗪。亦用于治療小兒遺尿癥。
【用法】
（1）治療抑郁癥：口服，每次25mg，每日2次，漸增至每日150～300mg，分次服。維持量每日50～150mg。老年病人和青少年每日50mg，分次或夜間1次服。
（2）小兒遺尿癥：口服，每次10～25mg，睡前1次服；11歲以上兒童，每次25～50mg，睡前頓服。 考試大網(wǎng)站整理
【注意】
（1）本品不良反應(yīng)比丙米嗪少而且輕。常見有口干、嗜睡、便秘、視力模糊、排尿困難、心悸，偶見心律失常、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、癲癇樣發(fā)作、體位性低血壓、肝損傷及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
（2）嚴(yán)重心臟病、青光眼及排尿困難者禁用。
（3）其余注意事項(xiàng)參見丙米嗪。
【藥物相互作用】
（1）不得與單胺氧化酶抑制劑合用。如合用或相繼應(yīng)用時(shí)，可增強(qiáng)不良反應(yīng)，癥狀類似阿托品中毒癥狀，故已用單胺氧化酶抑制劑者，則至少停藥10～14天后才能再用本品。
（2）三環(huán)類藥物還可增強(qiáng)中樞抑制藥的作用，阻斷胍乙啶的降壓作用。
（3）甲狀腺素、吩噻嗪類可增強(qiáng)本品作用。
（4）三環(huán)類藥亦可增加抗膽堿藥的作用。
藥物簡介
【性狀】常用其鹽酸鹽，為無色結(jié)晶或白色、類白色粉末；無臭或幾乎無臭、味苦，有燒灼感，隨后有麻木感。在水、甲醇、乙醇或氯仿中易溶，在乙醚中幾乎不溶。熔點(diǎn)195～199℃。
【藥理及應(yīng)用】本品為臨床最常用的三環(huán)類抗抑郁藥，能選擇性地抑制中樞突觸部位對na的再攝取，其抗抑郁作用相似于丙米嗪，可使抑郁癥患者情緒提高，對思緩慢、行為遲緩及食欲不振等癥狀能有所改善。一般用藥后7～10日可產(chǎn)生明顯療效。其鎮(zhèn)靜作用與抗膽堿作用比丙米嗪強(qiáng)?？诜胀耆?，8～12小時(shí)達(dá)血藥高峰濃度。90％與血漿蛋白結(jié)合。經(jīng)肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為去甲替林，仍有活性。本品與代謝產(chǎn)物分布于全身，可透過胎盤屏障，從乳汁排泄，最終代謝產(chǎn)物自腎臟排出體外。血漿t1/2為9～25小時(shí)。排泄較慢，停藥3周仍可在尿中檢出。
本品適用于治療各型抑郁癥或抑郁狀態(tài)。對內(nèi)因性抑郁癥和更年期抑郁癥療效較好，對反應(yīng)性抑郁癥及神經(jīng)官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。對兼有焦慮和抑郁癥狀的患者，療效優(yōu)于丙米嗪。亦用于治療小兒遺尿癥。
【用法】
（1）治療抑郁癥：口服，每次25mg，每日2次，漸增至每日150～300mg，分次服。維持量每日50～150mg。老年病人和青少年每日50mg，分次或夜間1次服。
（2）小兒遺尿癥：口服，每次10～25mg，睡前1次服；11歲以上兒童，每次25～50mg，睡前頓服。 考試大網(wǎng)站整理
【注意】
（1）本品不良反應(yīng)比丙米嗪少而且輕。常見有口干、嗜睡、便秘、視力模糊、排尿困難、心悸，偶見心律失常、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、癲癇樣發(fā)作、體位性低血壓、肝損傷及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
（2）嚴(yán)重心臟病、青光眼及排尿困難者禁用。
（3）其余注意事項(xiàng)參見丙米嗪。
【藥物相互作用】
（1）不得與單胺氧化酶抑制劑合用。如合用或相繼應(yīng)用時(shí)，可增強(qiáng)不良反應(yīng)，癥狀類似阿托品中毒癥狀，故已用單胺氧化酶抑制劑者，則至少停藥10～14天后才能再用本品。
（2）三環(huán)類藥物還可增強(qiáng)中樞抑制藥的作用，阻斷胍乙啶的降壓作用。
（3）甲狀腺素、吩噻嗪類可增強(qiáng)本品作用。
（4）三環(huán)類藥亦可增加抗膽堿藥的作用。