2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):酸堿平衡的維持

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酸堿平衡的維持
    體液環(huán)境適宜的酸堿度,是機(jī)體進(jìn)行正常生理活動(dòng)和代謝過程的需要。正常人體動(dòng)脈血pH值維持在7.35—7. 45之間,這一pH值最適合細(xì)胞代謝和整個(gè)機(jī)體的生存。有賴于體內(nèi)血液緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸、腎的排泄和組織細(xì)胞的緩沖池作用對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié),穩(wěn)定著機(jī)體內(nèi)環(huán)境。
    以上四方面的調(diào)節(jié)因素共同維持體內(nèi)的酸堿平衡,但在強(qiáng)度和作用時(shí)間有差異。血液緩沖系統(tǒng)反應(yīng)迅速,且作用,但持續(xù)時(shí)間不久;肺的調(diào)節(jié)作用到30分鐘后達(dá)峰,但僅對(duì)CO2有調(diào)節(jié)作用;細(xì)胞的緩沖作用雖強(qiáng),約于3—4小時(shí)后發(fā)揮作用,但常會(huì)導(dǎo)致鉀的分布異常;腎臟的調(diào)節(jié)作用比較緩慢,常在數(shù)小時(shí)之后起作用,但維持時(shí)間較長(zhǎng),特別是對(duì)保留HCO3一和排出固定酸具有重要作用。