【 摘 要 】甲氨蝶呤屬于抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥欄目，主要講述了 藥物名稱(chēng) 甲氨蝶呤 藥物別名 氨甲蝶呤，MTX 英文名稱(chēng) Methotrexate 說(shuō)明 片劑：每片2。注射用甲氨蝶呤：每瓶5mg。近年來(lái)國(guó)外也有注射液供高劑量MTX治療應(yīng)用。 功用作用 臨床適應(yīng)證：MTX對(duì)急性白血病、絨毛膜上皮癌、骨肉瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤等都有效。。本文重點(diǎn)關(guān)注蝶呤 MTX 藥物 注射 等內(nèi)容，您可以在本頁(yè)對(duì)甲氨蝶呤進(jìn)行討論
【關(guān)鍵字】抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥;蝶呤;MTX;藥物;注射;甲氨蝶呤
【 全 文 】
藥物名稱(chēng) 甲氨蝶呤
藥物別名 氨甲蝶呤，MTX
英文名稱(chēng) Methotrexate
說(shuō) 明 片劑：每片2.5mg；5mg，10mg。注射用甲氨蝶呤：每瓶5mg；10mg；25mg；50mg；100mg；1000mg。近年來(lái)國(guó)外也有注射液供高劑量MTX治療應(yīng)用。
功用作用 臨床適應(yīng)證：MTX對(duì)急性白血病、絨毛膜上皮癌、骨肉瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤等都有效。為聯(lián)合化療方案中常用的周期特異性藥物。
用法用量 ①白血病，每日0.1mg／kg1次口服，一般有效療程的安全劑量為50～150mg，總劑量應(yīng)視骨髓情況而定。對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病，有顱內(nèi)受侵的病人或作為緩解后預(yù)防其復(fù)發(fā)，可給鞘內(nèi)注射每次10～15mg，每5～14日1次，共5～6次。②絨毛膜上皮癌，劑量應(yīng)較大，成人一般10～30mg口服或肌內(nèi)注射，每日1次，連續(xù)5日。以后視病人反應(yīng)可再重復(fù)療程。③實(shí)體癌，根據(jù)情況可給10～20mg靜脈注射，每周2次，連續(xù)6周為1療程。④骨肉瘤等，采用大劑量3～15g／m2，溶于5％葡萄糖液500～1000ml靜脈滴注4小時(shí)滴完后2～6小時(shí)開(kāi)始應(yīng)用甲酰四氫葉酸鈣（CF），劑量為6～12mg肌內(nèi)注射或口服，每6小時(shí)1次，共3日，為了保證藥物能迅速?gòu)捏w內(nèi)排出，應(yīng)在前1日及給藥后的第1、2日補(bǔ)充電解質(zhì)、水分及碳酸氫鈉，使尿量每日在3000ml以上，并保持堿性。對(duì)肝功能、腎功能、血象及血漿MTX的濃度均應(yīng)逐日檢測(cè)，并防止口腔炎、發(fā)熱、骨髓抑制等毒性反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 不良反應(yīng)有骨髓抑制（最低值在7～10天，14～16天恢復(fù)），口腔炎，惡心嘔吐（高劑量始有），腹瀉，皮疹，肝腎功能損傷，脫發(fā)，肺炎，吸收不良，骨質(zhì)疏松，色素沉著等，妊娠早期可致畸胎。少數(shù)病人有月經(jīng)延遲及生殖機(jī)能減退。鞘內(nèi)注射劑量過(guò)高的可引起抽搐。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象。肝、腎功能不全患者及孕婦禁用。
【關(guān)鍵字】抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥;蝶呤;MTX;藥物;注射;甲氨蝶呤
【 全 文 】
藥物名稱(chēng) 甲氨蝶呤
藥物別名 氨甲蝶呤，MTX
英文名稱(chēng) Methotrexate
說(shuō) 明 片劑：每片2.5mg；5mg，10mg。注射用甲氨蝶呤：每瓶5mg；10mg；25mg；50mg；100mg；1000mg。近年來(lái)國(guó)外也有注射液供高劑量MTX治療應(yīng)用。
功用作用 臨床適應(yīng)證：MTX對(duì)急性白血病、絨毛膜上皮癌、骨肉瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤等都有效。為聯(lián)合化療方案中常用的周期特異性藥物。
用法用量 ①白血病，每日0.1mg／kg1次口服，一般有效療程的安全劑量為50～150mg，總劑量應(yīng)視骨髓情況而定。對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病，有顱內(nèi)受侵的病人或作為緩解后預(yù)防其復(fù)發(fā)，可給鞘內(nèi)注射每次10～15mg，每5～14日1次，共5～6次。②絨毛膜上皮癌，劑量應(yīng)較大，成人一般10～30mg口服或肌內(nèi)注射，每日1次，連續(xù)5日。以后視病人反應(yīng)可再重復(fù)療程。③實(shí)體癌，根據(jù)情況可給10～20mg靜脈注射，每周2次，連續(xù)6周為1療程。④骨肉瘤等，采用大劑量3～15g／m2，溶于5％葡萄糖液500～1000ml靜脈滴注4小時(shí)滴完后2～6小時(shí)開(kāi)始應(yīng)用甲酰四氫葉酸鈣（CF），劑量為6～12mg肌內(nèi)注射或口服，每6小時(shí)1次，共3日，為了保證藥物能迅速?gòu)捏w內(nèi)排出，應(yīng)在前1日及給藥后的第1、2日補(bǔ)充電解質(zhì)、水分及碳酸氫鈉，使尿量每日在3000ml以上，并保持堿性。對(duì)肝功能、腎功能、血象及血漿MTX的濃度均應(yīng)逐日檢測(cè)，并防止口腔炎、發(fā)熱、骨髓抑制等毒性反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 不良反應(yīng)有骨髓抑制（最低值在7～10天，14～16天恢復(fù)），口腔炎，惡心嘔吐（高劑量始有），腹瀉，皮疹，肝腎功能損傷，脫發(fā)，肺炎，吸收不良，骨質(zhì)疏松，色素沉著等，妊娠早期可致畸胎。少數(shù)病人有月經(jīng)延遲及生殖機(jī)能減退。鞘內(nèi)注射劑量過(guò)高的可引起抽搐。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象。肝、腎功能不全患者及孕婦禁用。