抗生素類抗感染藥:其他β-內(nèi)酰胺類-去甲萬(wàn)古霉素

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【 摘 要 】去甲萬(wàn)古霉素屬于其他β-內(nèi)酰胺類欄目,主要講述了 藥物名稱 去甲萬(wàn)古霉素 藥物別名 英文名稱 Norvancomycin 說(shuō)明 注射用鹽酸去甲萬(wàn)古霉素:每瓶0。4g(40萬(wàn)單位)〔相當(dāng)萬(wàn)古霉素約0。對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有強(qiáng)力的抗菌作用。 厭氧鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌、炭疽桿菌、放線菌、白喉?xiàng)U菌、淋球菌對(duì)本...。本文重點(diǎn)關(guān)注萬(wàn)古霉素 藥物 鏈球菌 桿菌 等內(nèi)容,您可以在本頁(yè)對(duì)去甲萬(wàn)古霉素進(jìn)行討論
    【關(guān)鍵字】其他β-內(nèi)酰胺類;萬(wàn)古霉素;藥物;鏈球菌;桿菌;去甲萬(wàn)古霉素
    【 全 文 】
    藥物名稱 去甲萬(wàn)古霉素
    藥物別名
    英文名稱 Norvancomycin
    說(shuō)  明 注射用鹽酸去甲萬(wàn)古霉素:每瓶0.4g(40萬(wàn)單位)〔相當(dāng)萬(wàn)古霉素約0.5g(50萬(wàn)單位)〕
    功用作用 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁糖肽聚合物的合成,因而妨礙細(xì)胞壁的形成。對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有強(qiáng)力的抗菌作用。 厭氧鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌、炭疽桿菌、放線菌、白喉?xiàng)U菌、淋球菌對(duì)本品也甚敏感。綠色鏈球菌、牛鏈球菌、糞鏈球菌等也有一定的敏感性。革蘭陰性桿菌、分支桿菌、擬桿菌、真菌等對(duì)本品不敏感。   口服不吸收。靜滴給藥1g,可在多數(shù)組織、胸水、腹水、心包液、滑膜液中達(dá)到治療濃度,但在膽汁中濃度甚低。本品不透過(guò)正常人的血腦屏障,但在腦膜炎病人有可能達(dá)到治療濃度。本品應(yīng)用后24小時(shí)內(nèi),80%以上的藥物自尿排泄,正常腎功能的成人t1/2為6~8小時(shí),無(wú)尿患者可延長(zhǎng)到8~10天。   主要用于葡萄球菌(包括產(chǎn)酶株和耐甲氧西林株)、難辨梭狀芽胞桿菌等所致的系統(tǒng)感染和腸道感染,如心內(nèi)膜炎、敗血癥、偽膜性腸炎等。   本品的結(jié)構(gòu)特殊,與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。
    用法用量 口服(治療偽膜性腸炎):成人1次0.4g,每6小時(shí)1次,(每日量不可超過(guò)4g),兒童酌減。靜滴:成人1日量0.8~1.6g,1次或分次給予。小兒1日量為16~24mg/kg,1次或分次給予。 一般將1次量的藥物先用10ml滅菌注射用水溶解,再加入到適量等滲氯化鈉注射液或葡萄糖輸液中,緩慢滴注。如采取連續(xù)滴注給藥,則可將1日量藥物加到24小時(shí)內(nèi)所用的輸液中給予。
    注意事項(xiàng) (1)通常不作為第一線藥物應(yīng)用。作為一種二線藥物,在常用抗菌藥物無(wú)效或不能應(yīng)用時(shí)(如偽膜性腸炎時(shí))應(yīng)用。  ?。?)輸入速度過(guò)快可產(chǎn)生紅斑樣或蕁麻疹樣反應(yīng),皮膚發(fā)紅(稱為紅人綜合征),尤以軀干上部為甚。輸入藥液過(guò)濃可致血栓性靜脈炎,應(yīng)適當(dāng)控制藥液濃度和滴速。  ?。?)不可肌注,因可致劇烈疼痛。  ?。?)可引起口麻、刺痛感、皮膚瘙癢、嗜酸細(xì)胞增多、藥物熱、感冒樣反應(yīng)以及血壓劇降、過(guò)敏性休克反應(yīng)等。  ?。?)可致嚴(yán)重的耳中毒和腎中毒,大劑量和長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)尤易發(fā)生。腎功能不全者禁用。