靜脈點(diǎn)滴藥液是臨床治療疾病的一種常用手段，所以靜脈穿刺技術(shù)是護(hù)士的最基本的一項(xiàng)操作技能，但是由于種種原因，在臨床輸液的過程中藥物外滲也時有發(fā)生。藥物外滲最為多見的是引起組織損傷，甚至皮膚壞死，留下疤痕，給患者帶來無法挽回的痛苦。為了避免此類現(xiàn)象的發(fā)生，減少患者的痛苦，筆者結(jié)合自己的臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
藥物外滲容易引起組織損傷的藥物以抗癌藥多見，特別是阿霉素、絲裂霉素、長春新堿、紫杉醇等只要有少量滲出血管，即可引起皮考試，大收集整理膚水皰性壞死。有的藥物如達(dá)卡巴嗪、順鉑、環(huán)磷酰胺等刺激性強(qiáng)的藥物一般可引起局部炎癥。除抗癌藥物外，還有不少藥物外滲后可引起皮膚損傷，具有代表性的如苯妥英鈉、硫苯妥鈉等強(qiáng)堿類藥物，一旦滲出后，可向四周浸潤，引起大范圍皮膚壞死。而臨床搶救患者時常用的急救藥品如腎上腺素、去甲腎上腺素能引起血管收縮，導(dǎo)致局部缺血，也可引起肉皮組織潰瘍性壞死。
藥物外滲的臨床護(hù)理是靜脈輸液時任何藥物都不能使其漏出血管，一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止點(diǎn)滴，采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施：
其一，冷敷或保溫。為了抑制藥物在細(xì)胞內(nèi)代謝，可用冷敷，此法對阿霉素有效，須在24～48小時內(nèi)進(jìn)行，但對長春堿類和血管收縮藥物則應(yīng)采取保溫?zé)岱蟆?BR> 其二，使用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行局部封閉?？捎糜诩?xì)胞毒性藥物滲出時的處置，在外滲腫脹的皮膚周圍皮下注射氫化可的松或地塞米松等，此法用藥愈早療效愈好。
其三，如不及時進(jìn)行治療，1～2周后可出現(xiàn)皮膚壞死，那就要請外科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)切除術(shù)。
藥物外滲容易引起組織損傷的藥物以抗癌藥多見，特別是阿霉素、絲裂霉素、長春新堿、紫杉醇等只要有少量滲出血管，即可引起皮考試，大收集整理膚水皰性壞死。有的藥物如達(dá)卡巴嗪、順鉑、環(huán)磷酰胺等刺激性強(qiáng)的藥物一般可引起局部炎癥。除抗癌藥物外，還有不少藥物外滲后可引起皮膚損傷，具有代表性的如苯妥英鈉、硫苯妥鈉等強(qiáng)堿類藥物，一旦滲出后，可向四周浸潤，引起大范圍皮膚壞死。而臨床搶救患者時常用的急救藥品如腎上腺素、去甲腎上腺素能引起血管收縮，導(dǎo)致局部缺血，也可引起肉皮組織潰瘍性壞死。
藥物外滲的臨床護(hù)理是靜脈輸液時任何藥物都不能使其漏出血管，一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止點(diǎn)滴，采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施：
其一，冷敷或保溫。為了抑制藥物在細(xì)胞內(nèi)代謝，可用冷敷，此法對阿霉素有效，須在24～48小時內(nèi)進(jìn)行，但對長春堿類和血管收縮藥物則應(yīng)采取保溫?zé)岱蟆?BR> 其二，使用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行局部封閉?？捎糜诩?xì)胞毒性藥物滲出時的處置，在外滲腫脹的皮膚周圍皮下注射氫化可的松或地塞米松等，此法用藥愈早療效愈好。
其三，如不及時進(jìn)行治療，1～2周后可出現(xiàn)皮膚壞死，那就要請外科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)切除術(shù)。