傳染病學指導(dǎo):黃熱病的預(yù)防

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預(yù)防的重點因不同地區(qū)、不同情況而異,在南美洲各城市應(yīng)以防蚊、滅蚊為主,在非洲由于鎮(zhèn)、村等居民點比較分散,宜重點推行預(yù)防接種;有爆發(fā)流行時,預(yù)防接種和防蚊滅蚊需同時進行。一旦發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例,應(yīng)立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu),以便及時采取必要的措施。
    (一)管理傳染源 
    患者宜就地收治,予以防蚊隔離,這在病程最初4日內(nèi)尤為重要。加強國境檢疫,來自疫區(qū)的人員必須出示有效的預(yù)防接種證明書,必要時留檢觀察。
    (二)切斷傳播途徑 
    防蚊滅蚊是防止黃熱病的有效措施之一,方法包括發(fā)現(xiàn)和消滅孳生地、捕捉和殺滅成蚊等。對耐223、666蚊株宜改用馬拉硫磷、殺螟松等新殺蟲劑。巴西等南美國家采用防蚊、滅蚊措施已取得顯著效果,1942年以來在城市中未發(fā)現(xiàn)黃熱病患者。對來自疫區(qū)的各種交通工具如舟、車、飛機等給予嚴密滅蚊處理。
    (三)保護易感者 
    預(yù)防接種是防止暴發(fā)流行和保護個人的有效措施。當黃熱病流行時,宜在一定人群中普遍進行預(yù)防接種,而以易感兒童為重點對象。許多國家已生產(chǎn)和接種雞胚減毒活17D疫苗,皮下注射0.5ml一次即可,成人和兒童劑量同量,95%的接種者可于接種后7~9月產(chǎn)生免疫力,并維持10年或更久。對雞蛋過敏者禁用,或用疫苗作皮試后再決定是否接種。6個月以內(nèi)的嬰兒不能接種疫苗,在1歲后接種,以免發(fā)生腦炎。免疫功能低下者也不宜接種疫苗。防止人員、進入疫區(qū)的部隊、林業(yè)人員、獵民及與黃熱病病毒有接觸的實驗室人員,以及去疫區(qū)的旅客等均需接種。(