外科學指導:腰椎間盤突出癥的診斷標準和療效判定

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腰椎間盤突出癥的診斷標準:
    (1)有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。
    (2)常發(fā)生于青壯年。
    (3)腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時疼痛加重。
    (4)脊柱側彎,腰理理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰活動受限。
    (5)下肢受累神經支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍,病程長都可出現(xiàn)肌內萎縮直腿抬高或加強試驗陽性,膝、跟腱反射減弱或消失,拇趾背伸力減弱。
    (6)X線攝片檢查:脊柱側彎,腰生理前凸消失,相鄰邊緣有骨贅增生。CT、MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。
    療效評定:
    (1)治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢復原工作,能行走2公里以上。
    (2)好轉:腰腿痛減輕,腰部活動功能改善。
    (3)未愈:癥狀、體征無改善。