1.變質(zhì)滲出期
病變部分的結(jié)締組織基質(zhì)中首先出現(xiàn)酸性黏多糖積聚，形成粘液樣變性。隨后膠原纖維腫脹、斷裂，與黏液樣變性的基質(zhì)混合，形成無(wú)結(jié)構(gòu)、顆粒狀、深伊紅著色的纖維素樣物質(zhì)，即纖維素樣壞死。在其周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。
2.增生期（肉芽腫期）
此期的特征性病變是形成風(fēng)濕小體（Aschoff小體），屬肉芽腫性病變。鏡下可見風(fēng)濕小體的中央為考試，大網(wǎng)站收集纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細(xì)胞即Aschoff細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和少量浸潤(rùn)的炎細(xì)胞。Aschoff細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)豐富，單核或多核，核較大，核膜清晰。染色質(zhì)常聚于核的中心，便細(xì)胞核橫切面似鷹眼，縱切面呈毛蟲狀。
3.纖維化期
隨著纖維素樣壞死物質(zhì)被吸收，成纖維細(xì)胞增生，繼而演變?yōu)槔w維細(xì)胞，并產(chǎn)生膠原纖維，風(fēng)濕小體逐漸纖維化，最后變成梭形小疤痕。
病變部分的結(jié)締組織基質(zhì)中首先出現(xiàn)酸性黏多糖積聚，形成粘液樣變性。隨后膠原纖維腫脹、斷裂，與黏液樣變性的基質(zhì)混合，形成無(wú)結(jié)構(gòu)、顆粒狀、深伊紅著色的纖維素樣物質(zhì)，即纖維素樣壞死。在其周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。
2.增生期（肉芽腫期）
此期的特征性病變是形成風(fēng)濕小體（Aschoff小體），屬肉芽腫性病變。鏡下可見風(fēng)濕小體的中央為考試，大網(wǎng)站收集纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細(xì)胞即Aschoff細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和少量浸潤(rùn)的炎細(xì)胞。Aschoff細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)豐富，單核或多核，核較大，核膜清晰。染色質(zhì)常聚于核的中心，便細(xì)胞核橫切面似鷹眼，縱切面呈毛蟲狀。
3.纖維化期
隨著纖維素樣壞死物質(zhì)被吸收，成纖維細(xì)胞增生，繼而演變?yōu)槔w維細(xì)胞，并產(chǎn)生膠原纖維，風(fēng)濕小體逐漸纖維化，最后變成梭形小疤痕。