急性腎功能衰竭鑒別診斷

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急性腎功能衰竭可以根據(jù)原發(fā)病史,少尿和尿改變的特點(diǎn)作出診斷。
    但需與功能性(腎前性)少尿相鑒別,上述血、尿檢查可資鑒別,但在實(shí)際工作中,多借助液體補(bǔ)充或甘露醇、速尿利尿試驗(yàn)來(lái)協(xié)助判定。
    在30-40min內(nèi)靜脈輸入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功能性少尿(有心功能不全者忌用該法);如血容量不足已糾考試,大網(wǎng)站收集正或無(wú)尿路梗阻者,可用20%甘露醇100-125ml靜脈注入,15min注完,或靜注速尿80-320mg,若2小時(shí)內(nèi)尿量仍<40ml,則可認(rèn)為急性腎衰已形成。有條件者,應(yīng)作中心靜脈壓測(cè)定,如<588.42pa,應(yīng)先補(bǔ)足血容量,才可注射甘露醇或速尿。